Тиоктацид при диабете

Тиоктацид – это препарат альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты, которая характеризуется мощным антиоксидантным действием благодаря связыванию свободных радикалов, а также обладает свойствами гепатопротектора, принимает участие в регуляции обменных и энергетических процессов на клеточном уровне.

Препарат зарегистрирован и успешно применяется для лечения нейропатии и вызванных этой патологией нарушений чувствительности при алкоголизме и сахарном диабете.

Тиоктацид прошел серьезные клинические международные и многоцентровые испытания, доказав свою эффективность и безопасность.

Производится он в Германии, а активное вещество (сама альфа-липоевая кислота) закупается в Италии.

Состав, формы выпуска и названия Тиоктацида

В настоящее время Тиоктацид выпускается в двух лекарственных формах:

• 1. Таблетки быстрого высвобождения для приема внутрь;
• 2. Раствор для внутривенного введения.

«12817»]Таблетки Тиоктацид БВ применяются раз в сутки, по 1 таб. натощак за 20-30 мин. до еды. Время приема может быть любым удобным для пациента.

Раствор для внутривенной инфузии правильно называется Тиоктацид 600Т. Таким образом, различные литеры, добавленные к основному названию препарата, позволяют легко понять, о какой лекарственной форме идет речь.

В качестве активного компонента таблетки и концентрат содержат тиоктовую кислоту (альфа-липоевую). Раствор представляет собой трометамоловую соль тиоктовой кислоты, что на сегодня является наиболее безопасным и дорогим в производстве продуктом. Балластные вещества отсутствуют. Сам по себе трометамол применяется для восстановления кислото-щелочного равновесия крови. Раствор содержит 600 мг тиоктовой кислоты в 1 ампуле (24 мл).

В качестве вспомогательных компонентов содержит стерильную воду для инъекций и трометамол, не содержит пропиленгликоли, этилендиамин, макрогол и т.д. Тиоктацид БВ таблетки содержат минимальное количество вспомогательных веществ, не содержат лактозу, крахмал, кремний, кастровое масло и т.д., что обычно добавляется в более дешевые препараты.

Таблетки имеют продолговатую, двояковыпуклую форму и окрашены в желто-зеленый цвет. Выпускаются в упаковках по 30 и 100 штук. Раствор прозрачный, окрашенный в желтоватый цвет. Выпускается в ампулах по 24 мл, расфасованных в упаковки по 5 шт.

Особенности Тиоктацида

В аптеке можно приобрести это средство в форме таблеток БВ (быстрого высвобождения) или раствора. Для того, чтобы обеспечить наилучшее усвоение и исключить потери вещества, свойствам тиоктовой кислоты оптимально подходит быстрее высвобождение. Кислота высвобождается и моментально всасывается в желудке, а затем так же быстро начинает выводиться. Тиоктовая кислота не накапливается и выводится из организма полностью, так как активно расходуется на восстановление и защиту клеток.

Тиоктацид выпускается в виде таблеток только быстрого высвобождения, так как обычная форма характеризуется малой усвояемостью и непредсказуемостью результатов терапии.

«12817»]Препарат принимают по 1 таблетке 1 раз в день натощак за 20-30 минут до еды — в любое время суток. Раствор допустимо вводить без разведения, но обычно его разводят в физрастворе и вводят медленно, не быстрее 12 минут, поэтому такая процедура производится в условиях стационара.

Основное активное вещество лекарственного препарата – это альфа-липоевая (тиоктовая) кислота в количестве 600 мг в каждой таблетке и каждой ампуле раствора.

В качестве вспомогательного компонента раствор содержит трометамол и стерильную воду для инъекций и не содержит этилендиамин, пропиленгликоли и макрогол.

Таблетки отличаются минимальным содержанием вспомогательных веществ, не содержат лактозу, крахмал, целлюлозу, касторовое масло, обычные для более дешевых препаратов тиоктовой кислоты.

Показания: алкогольная и диабетическая полинейропатия

Тиоктовая кислота включена в стандарты лечения следующих заболеваний: нейропатия, связанная с системными заболеваниями соединительной ткани. Радикулопатии. Болезнь Паркинсона. Инсульт. Вирусные гепатиты А и С легкой и средней степени тяжести. Диабетические ретинопатия и макулярный отёк.

Противопоказания к приему препарата Тиоктацид®

На сегодняшний день нет достоверных данных о влиянии препарата на организм женщины во время беременности и лактации, поэтому таким пациенткам Тиоктацид® не назначается. По той же причине не рекомендуется применение препарата для лечения пациентов, возраст которых составляет менее 18 лет. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства тоже является противопоказанием.

Применение, дозировка препарата Тиоктацид®

Суточная доза при употреблении внутрь составляет 600 мг препарата (содержится в одной таблетке). Лекарство принимают строго натощак, за полчаса до завтрака. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивают водой. Если случай тяжелый, для лечения применяют Тиоктацид® 600Т, предназначенный для внутривенного введения. Каждые сутки пациенту вводят внутривенно медленно содержимое одной ампулы (600 мг). Терапия длится от двух недель до месяца, после чего производится перевод пациента на прием Тиоктацид® БВ. Для предотвращения развития нежелательных реакций раствор шприцем нужно вводить в течение как минимум 12 мин.

Поскольку действующий компонент лекарственного средства отличается чувствительностью к свету, ампулы достают из коробки непосредственно перед введением препарата. Далее пациента переводят на терапию препаратом Тиоктацид® БВ 600 в дозе 1 таблетка в сутки.

Правила введения и хранения препарата

Если доктор назначил внутривенную инфузию, то больной должен знать, что весь суточный объем следует вводить за один раз. При необходимости ввести 600 мг вещества следует развести его в физрастворе (можно даже в минимальном количестве). Инфузия всегда производится медленно со скоростью не чаще 1,7 мл за 60 секунд — в зависимости от объема физраствора (250 мл физраствора вводятся 30-40 минут во избежание гемостаза). Отзывы говорят, что такой режим введения для диабетиков оптимален.

Если требуется вводить препарат напрямую внутривенно, то в таком случае концентрат забирают непосредственно из ампулы в шприц и присоединяют к нему инфузионный шприцевый насос, позволяющий максимально точно произвести укол. Введение в вену должно быть медленным и длиться не 12 минут.

Ввиду того, что готовый раствор Тиоктацида крайне чувствителен к свету, готовят его непосредственно перед применением. Ампулы с веществом также вынимают только перед использованием. Чтобы предупредить негативное воздействие света, емкость с готовым раствором следует тщательно прикрыть фольгой.

«12817»]Хранить его в таком виде можно не более 6 часов с момента приготовления.

Противопоказания

• беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
• период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
• детский и подростковый возраст (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков);
• повышенная чувствительность к тиоктовой (альфа-липоевой) кислоте и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано назначение препарата Тиоктацид при беременности и в период лактации, т.к. отсутствует достаточный опыт применения препарата в эти периоды.

Применение у детей

Противопоказано детям и подросткам (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков).

Особые указания

Употребление алкоголя является фактором риска развития полинейропатии и может снизить эффективность препарата Тиоктацид БВ, поэтому пациентам следует воздерживаться от приема алкогольных напитков как во время лечения препаратом, так и в периоды вне лечения.

Лечение диабетической полинейропатии должно проводиться на фоне поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови.

За счет ускорения обмена веществ может использоваться в комбинации с другими препаратами для лечения обменных метаболических нарушений и похудения.

В связи с тем, что тиоктовая кислота связывает металлы, а таблетки Тиоктацид БВ принимают за 30 минут до завтрака, препараты, содержащие металлы, следует принять в обед или вечером. По этой же причине в период лечения Тиоктацидом БВ рекомендуется употребление молочных продуктов только во второй половине дня.

«12817»]При приеме препарата моча может приобретать специфический запах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота связывает металлы, поэтому не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) и молочными продуктами. Интервал между приемами должен быть не менее 2 часов.

При одновременном применении Тиоктацида и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

«12817»]Этанол (алкоголь) и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Случаи передозировки и побочные реакции

Если по различным причинам имела место передозировка, то ее признаками станут:

• приступы тошноты;
• рвотные позывы;
• головные боли.

При приеме больших количеств интоксикация препаратов Тиоксид БВ проявляется угнетением сознания и психомоторными нарушениями. Затем уже развиваются лактатный ацидоз и судорожные припадки.

Эффективного специфического антидота не существует. При возникновении малейших опасений относительно интоксикации важно как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для проведения комплекса терапевтических мероприятий по детоксикации организма.

Аналоги лекарственного препарата Тиоктацид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альфа-липоевая кислота;
• Берлитион 300;
• Берлитион 600;
• Липамид;
• Липоевая кислота;
• Липотиоксон;
• Нейролипон;
• Октолипен;
• Тиогамма;
• Тиоктацид 600 Т;
• Тиоктацид БВ;
• Тиоктовая кислота;
• Тиолепта;
• Тиолипон;
• Эспа Липон.