Галвус при диабете

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галвус.  Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галвуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Информация о препарате: состав, показания и побочные действия

Одним из таких эффективных лекарств является Галвус мет, который предписывается больным сахарным диабетом 2 типа. Этот препарат применяется только с предписания лечащего врача, который может назначить терапию только с использованием этого лекарства или же в составе комплексной терапии.

Состав препарата:

• Активное вещество вилдаглипин — 50 мг;
• Метформин в количестве 500, 850 и 1000 мг;
• Вспомогательные вещества — лактоза безводная — 47.82 мг, МКЦ — 95.68 мг, магния стеарат — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал — 4 мг.

Препарат выпускается в таблетках белого (светло-желтого) цвета с маркировкой.

Показания к применению

Галвус назначают при сахарном диабете 2 типа в качестве монотерапии или в комплексном лечении с:

• Другими препаратами, понижающими уровень сахара в крови;
• Инсулином.

Рекомендован препарат при:

• Сахарном диабете 2 типа;
• При неэффективной терапии сахарного диабета ранее;
• Для начальной терапии сахарного диабета 2 типа;
• Для лечения СД 2 типа, когда диета и физические нагрузки не дают желаемого эффекта.

Побочные действия лекарства

В целом, этом препарат довольно безопасный и он не вызывает таких частых побочных эффектов как прочие препараты: осложнения сердечно-сосудистой системы, проблемы с почками и печенью, состоянием нервной и иммунной систем. Так же прием лекарства не вызывает увеличение массы тела, риск развития панкреатита. Все побочные эффекты осень слабо выражены и быстро проходят.
Быстропроходящие побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, тремор конечностей, реже — желудочно-кишечные нарушения.

Дозы и способы применения препарата

Дозу данного препарата подбирают индивидуально под каждого пациента исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Прием Галвуса в течение суток не зависит от приема пищи. Как показывают отзывы, то при постановке диагноза данный препарат назначается сразу.

Данное лекарство при монотерапии или в комплексе с метформином, тиазолидиндионом или инсулином принимается от 50 до 100 мг в сутки. Если состояние пациента характеризуется как тяжелое и для стабилизации уровня сахара в организме используется инсулин, то суточная норма препарата составляет 100 мг.

«12817»]При использовании трех лекарственных препаратов, например, вилдаглиптин, производные сульфонилмочевины и метформин, суточная норма составляет 100 мг.

Дозу в 50 мг рекомендовано принимать в один прием по утрам, доза в 100 мг должна быть разделена на два приема: 50 мг утром и столько же вечером. В случае если по каким-то причинам пропущен прием лекарственного средства, его необходимо принять при первой же возможности, при этом не превышая суточную дозу препарата.

Суточная доза Галвуса при лечении двумя или более препаратами составляет 50 мг в сутки. Так как применяемые лекарства в комплексной терапии вместе с Галвусом усиливают его действие, то суточная доза в 50 мг соответствует 100 мг в сутки при монотерапии данным препаратом.

Если эффект от лечение будет не достигнут, то рекомендуется провести увеличение дозы препарата до 100 мг в сутки, а также дополнительно назначить метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулин.

У пациентов имеющих нарушения в работе внутренних органов, таких как почки и печень максимальная доза Галвуса не должна превышать 100 мг в сутки. В случае серьезных недостатков в работе почек суточная доза препарата должна быть не более 50 мг.

Аналоги данного препарата, с совпадением по коду АТХ-4 уровня: Онглиза, Янувия. Основные аналоги с одинаковым действующим веществом — Галвус Мет и Вилдаглипмин.
«12817»]Отзывы пациентов о данных лекарственных препаратах, а также исследования позволяют говорить о взаимозаменяемости их при лечении сахарного диабета.

Как таблетки от диабета Галвус используют вместе с инсулином

Галвус был первым лекарством от диабета из группы ингибиторов ДПП-4, которое зарегистрировали для комбинированного применения с инсулином. Как правило, его назначают, если не получается хорошо контролировать диабет 2 типа терапией одним только базальным, т. е. “продленным” инсулином.

В исследовании 2007 года оценивали эффективность и безопасность добавления галвуса (по 50 мг 2 раза в сутки) против плацебо. Участвовали пациенты, у которых оставался повышенный уровень гликированного гемоглобина (7,5-11%) на фоне уколов “среднего” инсулина с нейтральным протрамином Хагедорна (НПХ) в дозировке более 30 ЕД/сутки.

Галвус вместе с инъекциями инсулина принимали 144 пациента, плацебо на фоне уколов инсулина — 152 больных диабетом 2 типа. В группе вилдаглиптина средний уровень гликированного гемоглобина достоверно снизился на 0,5%. В группе плацебо — на 0,2%. У пациентов старше 65 лет показатели еще лучше — снижение на 0,7% на фоне галвуса и на 0,1% в результате приема плацебо.

После добавления галвуса к инсулину — риск гипогликемий достоверно уменьшился, по сравнению с терапией диабета только инъекциями “среднего” НПХ-инсулина. В группе вилдаглиптина общее число эпизодов гипогликемии составило 113, в группе плацебо — 185. Причем на фоне терапии вилдаглиптином не было отмечено ни одного случая тяжелой гипогликемии. В группе плацебо таких эпизодов было 6.

Противопоказания к употреблению препарата

Противопоказаниями к лечению данным препаратом могут стать следующие факторы и отзывы:

1. аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства;
2. заболевания почек, почечная недостаточность и нарушение их функций;
3. состояния, которые могут привести к нарушению работы почек, например, рвота, диарея, высокая температура и инфекционные заболевания;
4. заболевания сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, инфаркт Миокарда;
5. заболевания органов дыхания;
6. диабетический кетоацидоз, вызванный заболеванием, состояние комы или предкоматозное состояние, как осложнение сахарного диабета. Кроме данного лекарственного препарата необходимо применение инсулина;
7. накопление в организме молочной кислоты, лактацидоз;
8. беременность и кормление ребенка грудным молоком;
9. первый тип сахарного диабета;
10. злоупотребление спиртными напитками или алкогольное отравление;
11. соблюдение строгой диеты, при которой потребление калорий составляет не более 1000 в день;
12. возраст пациента. Не рекомендуется назначение препарата пациентам моложе 18 лет. Лицам старше 60 лет рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врачей;
13. препарат прекращают принимать за два дня до назначенных хирургических операций, радиографических исследований или введения контраста. Также рекомендуют воздержатся от применения препарата на протяжении 2-х дней после процедур.

Так как при приеме Галвуса или Галвус Мета одним из основных противопоказаний является лактацидоз, то пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, не стоит применять данные медикаменты для лечения сахарного диабета 2 типа.

У пациентов старше 60 лет в несколько раз возрастает риск осложнений сахарного диабета, возникновение лактацидоза, вызываемого привыканием к компоненту препарата —  метформина. Поэтому применять его необходимо с особой осторожностью.

Применение препарата при беременности и кормлении ребенка

Действие медицинского препарата на беременных пока не изучено, поэтому его прием не рекомендуется беременным женщинам.

В случаях роста уровня глюкозы в крови беременных женщин возникает риск врожденных аномалий у ребенка, а также возникновения различных заболеваний и даже смерть плода. В случаях повышения сахара рекомендовано применять инсулин для его нормализации.

В процессе исследований действия препарата на организм беременной женщины, была введена доза превышающая максимальную в 200 раз. При этом нарушение развития плода или какие-либо аномалии развития не обнаружены. При введении  вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 нарушения во внутриутробном развитии плода не зафиксированы.

Также нет достоверных данных выделяются вещества входящие в состав препарата при грудном вскармливании вместе с молоком. В связи с этим кормящим матерям не рекомендован прием данных препаратов.

Эффект от применения лекарства лицами моложе 18 лет в настоящий момент не описан. Также не известны побочные реакции от применения препарата пациентами данной возрастной категории.

Применение лекарства пациентами старше 60 лет

Пациенты, старше 60 лет в связи с риском возникновения осложнений или побочных эффектов, связанных с приемом данных препаратов, должны строго контролировать его дозу и принимать препарат под контролем врача.

Эффективные аналоги Галвус мет (чем можно заменить препарат?)

Как вы понимаете, самыми эффективными аналогами Галвус мет являются метформин и вилдаглиптин, других препаратов, которые так же смогут давать такие эффекты от терапии нет.

Сегодня Галвус мет широко распространен во всех странах и многие больные сахарным диабетом 2 типа используют этот препарат для лечения. Особенно эффективно применять препарат вместе с инсулинотерапией. В этом случае, уменьшается риск развития гипогликемии, как легкой, так и тяжелой формы.
Так же многих больных привлекает и отсутствие такого побочного эффекта, как увеличение веса тела.
«12817»]Средняя стоимость препарата Галвус мет в России составляет 11300 руб, а в аптеках Украины его можно приобрести от 900 до 1100 грн.
Продажа в аптеках происходит только по рецептам.

Особые рекомендации

Несмотря на то, что данные лекарственные препараты применяются для нормализации сахара при диабете 2 типа, это не аналоги инсулина. При их использовании врачами рекомендовано регулярно определять биохимические функции печени.

Это связано с тем, что вилдаглиптин, входящий в состав препарата, приводит к увеличению активности аминотрансфераз. Данный факт не находит проявления в каких-либо симптомах, а приводит к нарушению работы печени. Такая тенденция наблюдалась у большинства пациентов из контрольной группы.

Пациенты, которое длительное время принимают данные медицинские препараты и не применяющие их аналоги, рекомендовано не реже чем один раз в год сдавать общий анализ крови. Цель данного исследования — выявление каких-либо отклонений или побочных эффектов на начальной стадии и своевременное принятие мер по их устранению.

При нервном напряжении, стрессах, лихорадках действие препарата на пациента может быть резко снижено. Отзывы пациентов указывают на такие побочные эффекты лекарства как тошнота и головокружение. При таких симптомах рекомендовано воздержаться от управления транспортом или выполнении работ повышенной опасности.

«12817»]За 48 часов до проведения любого типа диагностики и применением контрастного вещества, рекомендовано полностью прекратить прием этих лекарств. Это связано с тем, что контраст содержащий йод, в соединениями с компонентами медикамента, может привести к резкому ухудшению функций почек и печени. На фоне этого у больного может развиться лактацидоз.