Диабетическая ретинопатия: лечение при сахарном диабете, симптомы и виды

Сахарный диабет есть почти у 5% всего населения в мире. Патология характеризуется повышением глюкозы в сыворотке.

Она ухудшает качество и сокращает продолжительность жизни. Практически у всех людей-диабетиков имеются проблемы с сосудами глаз.

Как проходит лечение диабетической ретинопатии, можно ли предотвратить развитие осложнения, расскажет статья.

Классификация

Под диабетической ретинопатией понимают поражение сетчатки глаза в результате гипергликемии. Болезнь приводит к потере зрения, инвалидности.

Вероятность появления данного осложнения зависит от того, в каком возрасте был поставлен диагноз сахарный диабет, как долго человек имеет такое эндокринное нарушение.

Так, если патология была обнаружена до 30-летнего возраста, тогда риск ретинопатии растет с годами. Через 10 лет болезни у 50% пациентов начинает ухудшаться зрение, а спустя 20 лет у 75% диабетиков выявляют выраженное поражение сетчатки.

Если эндокринное нарушение было диагностировано у человека старше 30-летнегов возраста, то осложнение появится раньше и будет развиваться стремительнее. Более 80% пациентов через 5-7 лет жалуется на проблемы со зрением. При этом неважен тип болезни (первый или второй).

«12817»]Ретинопатию классифицируют по стадиям развития на непролиферативную, преполиферативную, пролиферативную.

Непролиферативная

Непролиферативный тип характеризуется наличием в сетчатке кровоизлияний, микроаневризм. Может присутствовать отек, экссудативные очаги. Кровоизлияния имеют вид малых пятен округлой формы, точек.

Ретинопатия

Они темного цвета (коричневые или красные), локализуются по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки либо в центре глазного дна. Встречаются штрихообразные кровоизлияния.

Экссудаты чаще наблюдаются в центре глазного дна. Они бело-желтого цвета, имеют расплывчатые или четкие границы. Отек сетчатки локализуется по ходу крупных артериол, в макулярной области.

«12817»]Для предупреждения прогрессирования болезни применяют медикаментозную терапию, рецепты народной медицины.

Препролиферативная

При препролиферативном виде ретинопатии возникают венозные, интраретинальные аномалии микрососудов.

Например, значительное расширение калибра вен, их неравномерность, извитость, четкость. В большом количестве присутствуют рыхлые и твердые экссудаты, крупные ретинальные геморрагии.

Чем выше вероятность развития пролиферации, тем выраженность изменений в сетчатке глаза сильнее. Остановить патологический процесс можно при помощи лекарственных препаратов.

Пролиферативная

Пролиферативная ретинопатия характеризуется фиброзной и сосудистой пролиферацией, которая формируется по ходу сосудистых аркад или в зоне диска зрительного нерва.

В редких случаях поражаются и другие участки глаза.

По задней поверхности стекловидного тела наблюдается появление новообразованных сосудов. Часто возникают преретинальные геморрагии, кровоизлияния.

Из-за отслойки стекловидного тела, пролиферации глиальных клеток формируются витреоретинальные тракции, развивается глаукома. Пролиферативная ретинопатия может развиваться в период от нескольких месяцев до 4 лет.

Самостоятельно процесс не останавливается. Патологические изменения происходят в двух глазах. На этой стадии делают лазерокоагуляцию сетчатки.

«12817»]Нарушение не зависит от возраста человека. Заболеть ретинопатией может ребенок, подросток, молодой или пожилой пациент-диабетик.

Симптомы и признаки

Выраженность симптоматики болезни зависит от стадии ее развития. Вначале патологического процесса больного ничего не беспокоит.

Иногда может наблюдаться временный дискомфорт и повышенная утомляемость глаз. Диагностировать непролиферативную ретинопатию окулист способен при осмотре органа зрения на специальном офтальмологическом оборудовании.

Если на этой стадии повышается внутриглазное давление, выявляется снижение остроты зрения, тогда диабетика направляют на дополнительное обследование.

На преполиферативной стадии пациент жалуется на:

• болевые ощущения в глазном яблоке;
• ухудшение зрения;
• появление точек, световых линий перед глазами.

Пи пролиферативном типе ретинопатии зрение падает стремительно. Симптоматика ухудшается, возможна полная слепота.

«12817»]При первых же проявлениях глазной патологии диабетику лучше обратиться к офтальмологу. Если выявить нарушение в начале его развития, есть шанс сохранить остроту зрения.

Лечение диабетической ретинопатии

Современная медицина применяет такие методы избавления диабетика от ретинопатии:

• консервативный – путем применения таблеток, глазных капель, уколов;
• народный – при помощи растений и продуктов, обладающих лечебными свойствами;
• хирургический – проводят местные операции, воздействуют лазером.

Как именно будет лечиться ретинопатия, зависит от ее стадии. На первом этапе развития патологии применяются традиционные и народные способы борьбы.

Действия направлены на коррекцию состояния диабетика и заключаются в контроле уровня сахара, приеме сахаропонижающих капсул или подкожном введении инсулина, использовании гипотензивных средств, антиагрегантов и ангиопротекторов. Также назначаются витаминные комплексы, ферментативные лекарства.

Ретинопатия второй и третьей стадии требует проведения лазерной коррекции зрения. Иногда предотвращение болезни возможно только путем прямого оперативного вмешательства.

Лечение медикаментозными препаратами

Для предупреждения и лечения диабетической ретинопатии применяют разные аптечные средства. Главная цель – улучшить состояние сосудов, уменьшить проявления патологии, замедлить процесс развития заболевания.

Часто врачи-офтальмологи назначают диабетикам Нейровитан. Препарат содержит витамины группы В, полностью безопасен и не провоцирует побочные реакции.

Препарат Витрум Вижн Форте

Из витаминных комплексов также используют Витрум Вижн Форте. Рекомендуют доктора и средства на основе Гинкго Билоба. Выпускаются они в капсульной форме и производят заметный эффект спустя месяц ежедневного приема.

Лечится диабетическая ретинопатия при помощи Ретиналамина. Это стимулятор репарации тканей. Содержит комплекс полипептидных водорастворимых фракций сетчатки глаза животного.

Медикамент улучшает проницаемость сосудистого эндотелия, уменьшает выраженность воспалительного процесса. Вводят лекарство парабульбарно в кожу нижнего века.

Ретиналамин

Советуют окулисты диабетикам и Вазомаг. Препарат содержит мельдония дигидрат, который оптимизирует метаболизм, энергообеспечение тканей. Помогает остановить или замедлить прогрессирование патологии.

Применяют при ретинопатии также Венорутон и Троксевазин в виде капсул. Справиться с болезнью помогают и глазные капли Эмоксипин, Тауфон. Их закапывают 3-6 раз в сутки по 2-4 капли в течение месяца. Из фитопрепаратов врачи выписывают Танакан, Нейростронг и Дибикор.

Лазерная терапия

Чтобы остановить разрастание кровеносных сосудов, выполняют лазерную фотокоагуляцию. При такой процедуре врач делает точечное прижигание сетчатки. Появившиеся новые кровеносные сосуды нагреваются лазерным лучом, в них свертывается плазма.

Лазерная фотокоагуляция

Потом сосуды зарастают фиброзной тканью. Метод в 85% случаев позволяет остановить процесс препролиферативной и в 55% – пролиферативной ретинопатии на 10-13 лет. Лазерную коагуляцию могут проводить несколько раз с месячным интервалом.

После завершения курса диабетику рекомендуется являться на профилактический осмотр раз в квартал. Цена такой терапии немаленькая. Но лазерная коагуляция – это единственный вариант вернуть зрение при запущенной ретинопатии.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает такие действенные рецепты для лечения глазных патологий у диабетиков:

• корневище лопуха, ивовые листья, бруснику, толокнянку, двудомную крапиву, листья березы, грецкого ореха, амарант, фасолевые створки, траву галеги, спорыш смешать в равном количестве. Столовую ложку засыпать в термос и залить 500 мл кипящей воды. Настоять три часа, процедить. Пить по 220-240 мл трижды в день несколько месяцев;
• выдавить сок из листьев алоэ при помощи мясорубки или блендера. Растение должно быть не старше трех лет. Прокипятить сок несколько минут. Закапывать глаза на ночь по 2 капли. Также параллельно пить по чайной ложке сока трижды в день на голодный желудок;
• цветки календулы (1,5 столовых ложки) залить 500 мл кипятка и настоять 3 часа. Пить по 100-120 мл 5 раз в день. Настоем рекомендуется протирать глаза.

Профилактика ретинопатии при сахарном диабете

Поскольку главная причина ретинопатии – это высокий сахара в плазме, первостепенной задачей диабетика является поддерживать уровень глюкозы в границах нормы.

Для контроля уровня гликемии рекомендуется:

• ограничить сладкое пациентам со вторым видом заболевания;
• регулярно проверять концентрацию гликемии глюкометром;
• соблюдать подобранную эндокринологом схему лечения сахаропонижающими препаратами (инъекциями инсулина);
• правильно питаться, не переедать.

К прочим профилактическим мероприятиям ретинопатии относятся:

• ежегодное прохождение осмотра у офтальмолога;
• использование препаратов, улучшающих питание глаз, состояние сосудов;
• прием витаминных комплексов;
• поддержание нормального артериального давления.

«12817»]При ухудшении зрения следует сразу записаться на прием к окулисту. Особенно профилактические мероприятия показаны диабетикам, которые долго болеют, имеют генетическую предрасположенность к ретинопатии или страдают некомпенсированным типом патологии.

Видео по теме

О способах лечения диабетической ретинопатии без операции в видео:

Таким образом, рассматриваемая патология имеется у большинства диабетиков. Это заболевание способно приводить к слепоте. Чтобы предотвратить развитие патологии, уменьшить ее проявления, следует своевременно обращаться к доктору-офтальмологу, проходить обследование и выполнять все рекомендации врача. Важно поддерживать уровень сахара в границах норматива, ведь ретинопатия прогрессирует на фоне гипергликемии.