Диабет 2 типа симптомы и лечение

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови. Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Основное отличие сахарного диабета 1 типа от этого же заболевания 2 типа в том, что в первом случае самостоятельная выработка инсулина практически полностью прекращена.

При обоих типах заболевания необходимо придерживаться строгой диеты.

Оптимальный рацион питания при сахарном диабете 2 типа ограничивает количество углеводосодержащих продуктов.

Диабет 1 типа симптомы и лечение

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируют у детей и молодых взрослых. Заболевание возникает, когда иммунная система начинает разрушать островки Лангерганса – эндокринные клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон инсулин. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, а его недостаток ведет к развитию хронической гипергликемии, кетоацидоза и других осложнений. Рассказываем о причинах, симптомах, осложнениях и лечении сахарного диабета 1 типа.

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который отвечает за транспорт сахара (глюкозы) в тканях нашего организма. Клетки используют сахар в качестве топлива. Если инсулина не хватает, глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в крови. При этом у человека развивается целый ряд осложнений:

• Обезвоживание. Когда в крови слишком много сахара, организм пытается вывести его вместе с мочой. Частое мочеиспускание ведет к потере жидкости и нарушениям метаболизма, снижению артериального давления и цианозу.
• Потеря веса. Вместе с глюкозой и водой из организма выводятся калории. Вот почему многие люди с высоким уровнем сахара в крови быстро худеют.
• Диабетический кетоацидоз (ДКА). Если организм не получает достаточное количество глюкозы, он начинает разрушать жировые клетки и белки в мышечной ткани. Этот процесс ведет к образованию кетонов – токсичных веществ, накопление которых становится причиной диабетической комы и может быть опасным для жизни.
• Повреждение всего организма. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды, что ведет к ухудшению зрения, атеросклерозу, инфаркту и инсульту.

Причины сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – редкость. Его диагностируют только у 5% всех пациентов с диабетом. Хотя болезнь обычно проявляется у детей и молодых людей до 20 лет, она может «проснуться» в любом возрасте.

• Гены. У 90% пациентов с сахарным диабетом 1 типа имеется генетическая предрасположенность к заболеванию. Некоторые народности (например, скандинавы и сардинцы) болеют диабетом значительно чаще остальных. Если один из родителей страдает диабетом 1 типа, риск развития болезни у ребенка увеличивается на 4-10%.
• Вирусы. С сахарным диабетом связывают вирус Коксаки, вирус краснухи, вирус Эпштейна-Барр и ретровирусы. Считается, что они могут провоцировать аутоиммунную реакцию на клетки поджелудочной железы, но убедительных доказательств этой теории у ученых пока нет.
• Лекарственные средства. Еще одна версия, которая нуждается в подтверждении – токсичное действие лекарственных средств, которые повреждают бета-клетки поджелудочной железы, лишая их возможности производить инсулин.
• Бактерии. В 2016 году ученые предположили, что сахарный диабет 1 типа может развиваться из-за бактерий, которые провоцируют Т-клетки иммунной системы атаковать собственные ткани и бета-клетки поджелудочной железы.
• Диета. Только 30-50% однояйцевых близнецов имеют сахарный диабет 1 типа одновременно, а это значит, что на развитие болезни влияют факторы внешней среды. К примеру, ученые связали с диабетом некоторые особенности питания: высокое содержание нитратов в питьевой воде и низкое потребление витамина D.

Сахарный диабет 1 типа может соседствовать и с другими аутоиммунными заболеваниями: болезнью Грейвса, витилиго и проч.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Клинические симптомы сахарного диабета зависят не только от его типа, но и от длительности течения, наличия осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, печени и других органов и систем. В целом врачи выделяют несколько характерных признаков диабета 1 типа:

• сильная жажда;
• чувство голода (даже после еды);
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• частое мочеиспускание;
• необъяснимая потеря веса (несмотря на то, что больной регулярно ест и не жалуется на отсутствие аппетита);
• усталость (слабость);
• ухудшение зрения;
• затрудненное шумное дыхание (дыхание Куссмауля);
• частые инфекции мочеиспускательной системы, влагалища или кожи (кольпит, вагинит, фурункулез);
• синдром диабетической стопы.

Опасные симптомы сахарного диабета 1 типа, которые требуют медицинской помощи:

• боль в животе;
• фруктовый запах изо рта;
• нарушения дыхания;
• спутанность сознания, дрожь;
• обморок.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

При подозрении на сахарный диабет 1 типа врач учитывает наличие типичных симптомов гипергликемии: увеличенного образование мочи (полиурии) и неестественно сильной, неутолимой жажды (полидипсия). При этом необходимо исключить другие заболевания со схожими проявлениями: несахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, психогенную полидипсию, гиперпаратиреоз и проч.

Уровень сахара в крови проверяется в лабораторных условиях. Для диабета характерно содержание глюкозы в плазме капиллярной крови больше 7,0 ммоль/л натощак и/или больше 11,1 ммоль/л через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе.

Если гипергликемия подтвердится, врач должен уточнить форму сахарного диабета. Отличить сахарный диабет 1 и 2 типа можно с помощью анализа на уровень C-пептида и GAD-антител натощак и после физической нагрузки.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым, но многие люди с этой формой заболевания живут долго, не испытывая неприятных симптомов гипергликемии. Ключ к хорошему здоровью – поддерживать уровень сахара в пределах диапазона, который определит лечащий врач. Пациенты должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови, следить за диетой и физическими нагрузками.

Все пациенты с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Сегодня существует несколько типов инсулина, которые различаются по скорости наступления пикового действия и его продолжительности.

• Обычный инсулин короткого действия начинает работать в течение 30 минут. Он достигает максимума за 2-3 часа и работает от 3 до 6 часов.
• Инсулин средней продолжительности действия попадает в кровь в течение 2-4 часов, достигает максимума за 4-12 часов и работает до 18 часов.
• Инсулину длительного действия понадобится несколько часов, чтобы попасть в кровь, но он работает около 24 часов.

Врач может назначить пациенту две инъекции в день из двух различных типов инсулина, хотя чаще всего пациентам требуется 3-4 инъекции в сутки.

В настоящее время разрабатывают и экспериментальные методы лечения сахарного диабета 1 типа:

• Трансплантация клеток поджелудочной железы. 52% пациентов, получивших трансплантацию островковых клеток, становятся инсулиннезависимыми, 88% избавляются от тяжелых приступов гипогликемии, а уровень сахара в их крови держится в пределах нормы.
• ДНК-вакцина ВНТ-3021. Суть данного метода заключается в повышении уровня C-пептидов в крови и восстановлении функции инсулин-продуцирующих бета-клеток.

Источник likar.info

Сахарный диабет второго типа симптомы и лечение

Сахарный диабет 2 типа вызывается избыточным содержанием глюкозы в крови, что приводит к ряду отклонений в организме: в качестве источника энергии используются жиры, образуются токсичные вещества, нарушается белковый и минеральный обмен. Эти проявления заболевания выливаются в характерные признаки. Можно выделить следующие основные симптомы сахарного диабета 2 типа:

• постоянная жажда и пересыхание во рту;
• частое мочеиспускание, причем круглосуточно;
• слабость во всем организме и особенно в мышцах;
• постоянное желание чего-нибудь поесть;
• кожный зуд;
• сонливость;
• частая утомляемость, даже без физической нагрузки;
• плохая свертываемость крови и заживление царапин;
• ожирение.

В отличие от других видов, сахарный диабет второго типа развивается замедленно и долго не проявляет симптомы. Заболевание может проявиться косвенно, как болезнь глаз (затуманивание зрения) или кожные инфекции (мелкие желтые наросты), а также гриппозные симптомы.

Диагностика болезни

Правильно диагностировать тип диабета и его разновидность может только специалист — врач-эндокринолог. Для постановки точного диагноза используется ряд диагностических методов. Прежде всего проводится анализ крови на содержание глюкозы.

Проба крови берется капиллярным способом (обязательно натощак). Затем проводится тест на отношение к глюкозе. Капиллярная кровь берется после приема раствора 75 г глюкозы в 250-300 мл воды. Через 0,5-2 ч проверяется изменение концентрации глюкозы в крови.

Анализ мочи проводится по содержанию глюкозы и кетоновых телец. Появление их в моче указывает на диабет. Производится анализ содержания гемоглобина. Избыточное содержание глюкозилированного гемоглобина характерно для больных диабетом.

Первейший признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Превышением считается содержание сахара более 120 мг/дл. В моче у здорового человека сахара не содержится, т.к. почки фильтруют глюкозу. Такой фильтр перестает работать при концентрации сахара в крови порядка 160 мг/дл. Сахар начинает поступать в мочу, что и свидетельствует о заболевании.

Тест на отношение к глюкозе основан на повышении ее концентрации при диабете. Результаты теста признаются хорошими, если содержание сахара до теста составляет менее 120 мг/дл, а через 2 ч после поглощения глюкозы не превышает 140 мг/дл. Необходимо лечение, если до теста сахар составлял более 126 мг/дл, а через 2 ч — более 200 мг/дл.

Лекарственная терапия

Современные методы лечения диабета подразумевают, что при легкой форме излечение проходит с применением диеты; при средней форме нужна диета и умеренная инсулиновая терапия; при тяжелой форме — различные курсы препаратов.

Лечение включает использование препаратов, уменьшающих проникновение глюкозы в кишечник и повышающих чувствительность тканей к инсулину. К таким препаратам относятся бигуаниды (метаморфин); тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон). К группе препаратов, усиливающих действие инсулина, относится сульфанилмочевина гликвидон и другие.

Для улучшения углеводного обмена рекомендуются инибиторы гликозидазы (акарбоза). Нормализуют работу печени и улучшают обмен веществ активаторы нуклеарных рецепторов (фенофибрат).

При малой эффективности диеты применяется инсулиновая терапия.

Источник saharvnorme.ru

Диабет 3 типа симптомы и лечение

Когда клинические анализы показывают результаты, при которых количество глюкозы в крови превышает допустимую верхнюю границу нормы, то это главный признак развития болезни, название ней – сахарный диабет.

Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина, но в то же время кровь содержит много сахара, а клетки страдают от глюкозной недостаточности, в результате чего поражаются почки, ЦНС, страдает острота зрения, развивается гипертония. Диагностика и лечение патологии проводится специалистом-эндокринологом.

Официальная медицина сегодня признает только сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Однако заболевание, которое сочетает в себе симптомы обоих типов диабета, является достаточно распространенным. Отнести его ни к первому, ни ко второму типу нельзя, так как оно включает в себя равное долевое соотношение симптомов обоих видов.

Но еще в середине 70-х гг. прошлого века академиком А. Ф. Блюгером было описано течение сахарного диабета 3-го типа. Несмотря на это, Министерство Здравоохранения не посчитало нужным официально зарегистрировать патологические симптомы, нехарактерные ни одному, ни другому типу сахарного диабета.

Вопреки своей официальной непризнанности, сахарный диабет иного, 3-го типа существует. Этот диагноз подразумевают в случаях, когда малыми дозами инсулина и противодиабетическими препаратами удается достичь стойкого положительного результата.

Диабет нетипичный и его симптомы

Симптомы 3-го типа заболевания включают в себя проявление признаков болезни 1-го и 2-го видов диабета. Если значительно преобладают симптомы 1-го типа, то тогда течение болезни характеризуется, как тяжелое, а лечение будет крайне сложным.

Чаще всего симптомы болезни имеют нарастающий характер, то есть признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно. И только в исключительных случаях сахарный диабет проявляется одномоментно со значительным повышение уровня сахара в крови.

Начало развития болезни характеризуется наличием таких основных признаков.

1. Непрекращающееся ощущение сухости во рту.
2. Постоянное желание пить. Больных мучает сильнейшая жажда, они способны выпить до четырех л чистой воды в сутки.
3. Учащенное мочеиспускания, а суточное количество мочи значительно увеличивается.
4. Резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону.
5. Сухость и зуд кожных покровов.
6. Повышение склонности к появлению гнойничков на верхних слоях эпителия и на поверхности мягких тканей.
7. Значительное повышение потоотделения.
8. Слабость мышц.
9. Длительное заживление различных порезов или ран на коже.

Перечисленные симптомы являются сигналом к скорейшему обращению к специалисту и сдаче крови для определения гликемических показателей, то есть на содержание сахара в крови.

Сахарный диабет осложненного 3-го типа включает в себя следующие симптомы.

1. Нарушения остроты зрения.
2. Боли в голове.
3. Боли в области сердца.
4. Увеличение размера печени.
5. Угнетение чувствительности кожных покровов тела. Наиболее выражен этот симптом на коже подошв.
6. Боль в ногах, особенно во время ходьбы.
7. Скачки АД до критических отметок.
8. Возникновение отеков мягких тканей, в особенности на лице и голенях.
9. «Затуманенное» сознание.

Перечисленные симптомы сигнализируют о том, что медикаментозное лечение недостаточно эффективно и требует грамотной и адекватной коррекции.

Сахарный диабет и причины его развития

Основной причиной развития болезни этой разновидности называют усиленное всасывание кишечником йода ввиду патологических изменений различного характера этого органа. Например, нарушения функционирования кишечника может быть вызвано дисбактериозом, эрозиями, воспалительными процессами или целиакией – индивидуальной непереносимостью организмом глютена и ряда других злаковых.
«12817»]Людям, страдающим сахарным диабетом 3-го типа, прописывается диета, которая исключает употребление продуктов, богатых йодом.
Официальная медицина не признает факт существования 3-го типа заболевания, поэтому выделить конкретно доказанные причины возникновения болезни сложно. Однако можно перечислить возможные причины, которые выступают в качестве фактора риска.

1. Наследственный фактор.
2. Масса тела, значительно превышающая нормальные показатели (ожирение).
3. Проблемы с поджелудочной железой, вследствие которых нарушается механизм выработки инсулина.
4. Перенесенные болезни, спровоцированные вирусами (грипп, гепатит).
5. Подверженность постоянным стрессовым ситуациям.
6. Зрелый возраст. Сахарный диабет чаще диагностируется у пациентов старше 40. После этого возраста риск развития болезни постоянно возрастает.

Лечение заболевания третьего типа

Медицина на сегодняшний день не владеет информацией, которая смогла бы помочь найти лечение, что могло исключить все симптомы ее проявления. Так как ни сахарный диабет первого типа, ни сахарный диабет второго типа полностью вылечить не представляется возможным, то и для третьего типа лечение, которое гарантировало бы полное избавление от проблемы, не существует.
«12817»]Лечение в этом случае направлено на поддержание нормального уровня глюкозы, содержащейся в крови.
Медикаментозное лечение также направлено на недопущение или же замедление прогрессирования уже возникших диабетических осложнений. Потому что именно симптомы осложнения болезни представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Эффективное лечение в большей мере зависит от самодисциплины пациента, поскольку главное, что необходимо для поддержания нормальных гликемических показателей – это постоянный их контроль. Для этого прописывается диета, которая, помимо исключения сахаросодержащих продуктов (что типично для первого и второго типов заболевания), подразумевает еще и исключение йодосодержащих продуктов.

Диета рассчитана не просто на длительный курс, она должна соблюдаться всю жизнь, войти в привычку. Но это не так страшно, как может показаться пациентам, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет». Такая диета не исключает употребление множества привычных для всех продуктов. Просто придется перейти на заменители глюкозы, но они по вкусу практически неотличимы от настоящего сахара.

Постоянное развитие и совершенствование научного прогресса позволяет больным не чувствовать себя ограниченными в выборе. Важно понимать, что сахарный диабет – это не конец жизни. Да, лечение не дает полного избавления от болезни, но оно позволяет поддерживать состояние организма на таком уровне, что дает возможность вести нормальный, активный образ жизни.