Как правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы входит в общую подготовку к УЗИ брюшной полости. Без хорошей подготовки даже самый лучший врач не сможет выполнить правильного исследования.

Больше всего затрудняет работу врача скопление газов в желудочно-кишечном тракте. Поэтому перед исследованием нужно противодействовать этому. Для этого избегайте пищи, которая вызывает вздутие, не пейте газированные напитки, последний прием пищи должен быть не менее чем за 5 часов до УЗИ.

Подробнее о подготовке к УЗИ поджелудочной железы читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

УЗИ поджелудочной железы: подготовка и проведение

Поджелудочная железа является органом внешней и внутренней секреции и играет важную роль в пищеварении и регуляции углеводного обмена. Поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, поэтому ее практически невозможно исследовать неинструментальными методами (например, пальпацией).

Для оценки ее состояния специалисты нашего центра рекомендуют один из наиболее достоверных инструментальных методов исследования: УЗИ поджелудочной железы. Сонографический метод используется для визуализации исследуемого органа в разных проекциях и постановки верного диагноза.

При заболеваниях поджелудочной железы нарушается не только ее нормальное функционирование, но и работа других органов пищеварительной системы, чаще всего печени. В связи с этим врачи часто назначают исследование сразу нескольких органов брюшной полости, например, УЗИ печени и поджелудочной железы.

Цель исследования и показания к проведению

При сонографическом осмотре врачи нашего центра определяют размер и форму поджелудочной железы, изучают ее строение и размещение относительно крупных сосудов и позвоночника. Тщательному исследованию подвергается структура самого органа с целью выявить патологические изменения.

Например, при хроническом воспалительном процессе врач может обнаружить уменьшение органа в размерах, наличие кальцификатов и большого количества рубцовой ткани. Локальные уплотнения могут служить признаком образования кист и псевдокист.

Существует целый ряд состояний, при которых наши специалисты рекомендуют выполнить УЗИ поджелудочной железы:

• Острые или хронические боли в верхней части желудка, под ложечкой, в левом подреберье и левом боку.
• Патологические изменения задней стенки желудка, выявленные при проведении гастроскопии.
• Болезненные ощущения во время пальпации.
• Изменения формы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Диагноз острый или хронический панкреатит.
• Внезапная резкая потеря веса.
• Частые расстройства стула.
• Желтуха.

Невозможно получить достоверные результаты ультразвукового исследования без соответствующей подготовки пациента к этой процедуре. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы не занимает много времени и позволяет значительно увеличить информативность неинвазивной диагностики.

Как подготовиться

Подготовка у УЗИ поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий. Для получения более точных результатов пациенту за три дня до исследования назначают щадящую диету. Из питания исключают сырые овощи, фрукты, молоко, газированные напитки, пиво и другие продукты, способные вызвать метеоризм.

С момента последнего приема пищи до процедуры должно пройти не менее 12 часов. В день обследования пациенту нельзя курить, употреблять алкоголь и принимать лекарства. При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля.

Проведение исследования

Сонографическое исследование абсолютно безболезненно и занимает не более 10 минут. Во время проведения процедуры больной лежит на кушетке сначала на спине, а затем на правом и левом боку. На область живота пациента врач наносит специальный гель и проводит исследование с помощью датчика УЗ-аппарата.

Высококвалифицированные специалисты нашего центра на современной аппаратуре выполняют УЗИ поджелудочной железы. Расшифровка (норма или патология) результатов исследования также входит в обязанности врача. В письменном заключении специалист дает полное описание результатов обследования и прилагает снимки исследуемого органа.

УЗИ поджелудочной железы: как делают и как готовятся

• Время проведения: 15 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: нет
• Подготовка к обследованию: да
• Наличие противопоказаний: нет
• Ограничения: нет
• Подготовка заключения: 15 минут

УЗИ поджелудочной железы – диагностическое исследование, выполняемое при помощи сканирования ультразвуком, которое позволяет представить визуализацию исследуемого органа в различных проекциях.

Важно!Поджелудочная железа – орган, находящийся в забрюшинном пространстве, скрытый за другими внутренними органами человека. Одной из самых простых и эффективных неинвазивных методик, позволяющих увидеть полную клиническую картину и оценить состояние поджелудочной железы, является ультразвуковое сканирование.

УЗИ-метод успешно используется как единственный и достоверный способ неинвазивного обследования поджелудочной железы. Благодаря современному техническому обеспечению, огромному опыту и профессионализму специалистов диагностического отделения мы получаем высокоточные результаты, необходимые для своевременного выявления патологических изменений и оценки эффективности лечения.

Для чего проводится УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной, как правило, входит в комплексное сонографическое исследование, поскольку ее функциoнирование тесно связано с деятельностью других органов брюшной полости. Поэтому вместе с этим УЗИ-сканированием смежно проводят ультразвуковой мониторинг печени, селезенки, желчного пузыря, иногда и желудка. Однако в отдельных экстренных случаях ультразвуковое сканирование поджелудочной может выполняться отдельно.

Сонограмма (результаты УЗИ в виде цифрового изображения) отображает форму и размеры поджелудочной железы. Такая визуализация дает возможность оценить состояние мягких тканей (паренхимы), выявить структурные изменения, обнаружить патологические новообразования. Метод УЗИ является незаменимым, когда необходимо определить место локализации опухоли, не прибегая к оперативному вмешательству.

УЗИ поджелудочной позволяет выявить такие патологии как:

• панкреатит;
• разрастание рубцовых тканей;
• кисты и псевдокисты;
• отложение солей кальция в мягких тканях;
• липоматоз (отложение жира в ткани органа).

Показания к проведению

Проведение УЗИ поджелудочной железы необходимо, если:

• слизистые и кожный покров приобрели нехарактерный желтоватый цвет;
• произошла травма брюшной полости;
• произошло резкое беспричинное уменьшение массы тела;
• существует периодическое расстройство стула, вздутие живота и выявлено непереваривание пищи;
• поставлен диагноз «сахарный диабет»;
• наблюдаются постоянные болевые ощущения в животе (верхней части) и левом боку, присутствует дискомфорт;
• лабораторные исследования указывают на возможные патологические изменения поджелудочной;
• выявлены патологические изменения желудка, обнаруженные при гастроскопии;
• рентгенологические исследования показали патологии двенадцатиперстной кишки и желудка;
• есть подозрение на наличие опухолевых образований.

Противопоказания и ограничения

УЗИ поджелудочной железы не имеет противопоказаний и ограничений. Является абсолютно безопасным методом исследования и не несет лучевой нагрузки.

Как подготовиться

УЗИ поджелудочной железы, как и ультразвуковые исследования других органов, требует определенной подготовки. Подготовительные мероприятия направлены, прежде всего, на повышение точности и информативности УЗИ.

«12817»]

Подготовка к ультразвуковому сканированию должна начинаться за 2-3 дня до исследования. Рекомендуется внести корректировку в свой рацион и перейти на щадящую диету. Вынужденные меры ничуть не повлияют на ваше самочувствие, а скорее наоборот – улучшат его, поскольку нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ поджелудочной включает в себя следующие рекомендации:

• необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие излишнее газообразование (цельное молоко, пищу, богатую клетчаткой, дрожжевой хлеб);
• за сутки до обследования проведите чистку кишечника, выпив слабительное, вечером рекомендуется легкий ужин согласно диете (последний прием пищи должен состояться не позднее 18 часов до проведения планового УЗИ);
• в день проведения УЗИ принимать пищу и некоторые лекарственные средства не рекомендуется, запрещается употребление спиртного и курение.

Результаты

Графическим результатом ультразвукового сканирования поджелудочной железы является сонограмма. Сонограмма – это цифровое изображение в виде среза брюшной полости, где видны очертания, размер и структура поджелудочной железы.

На основе полученной сонограммы и будет составлено заключение. Вы получите результаты УЗИ в виде снимка, а также расшифровку заключения, где будет отражена морфологическая, топографическая и функциональная характеристика поджелудочной железы.

Квалифицированный врач-диагност опишет:

• расположение поджелудочной относительно позвоночника и сосудов;
• форму, контуры и размеры поджелудочной железы;
• строение панкреатического протока;
• эхоструктуру тканей;
• особенности структуры головки поджелудочной.

Параметры нормы исследования поджелудочной железы:

• контуры железы не должны быть неровными;
• очертания поджелудочной должны четко отображаться;
• длина железы 14-22 см, ширина в области головки до 3 см, толщина не более 3 см;
• длина головки от 2.5 до 3.5 см.

В случае, если диагностика показала изменение размеров поджелудочной и наличие новообразований, специалист назначит вам дополнительные лабораторные исследования.

Все тонкости подготовки и прохождения УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы – это вид ультразвукового сканирования, позволяющий визуализировать поджелудочную железу.

Обычно одно это исследование не назначается, а проводится комплексный осмотр всей брюшной полости: желчный пузырь с печенью, кишечник, селезенка и поджелудочная железа. Иногда врач мельком осматривает и желудок. Поскольку на полный желудок и кишечник эти органы осмотреть невозможно, то для исследования нужно предварительно подготовиться.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

• воспалительный процесс (острый и хронический панкреатит)
• кисты и опухоли
• панкреонекроз (некротическое расплавление железы)
• заболевания панкреатодуоденальной зоны (дуоденит, папиллит, а также рак фатерова соска, желчекаменная болезнь, механическая желтуха)
• травмы брюшной полости
• плановая операция на органах брюшной полости
• болезни пищеварительной системы.

Где расположена поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве слева под желудком и несколько сзади него, хорошо защищена ребрами. Она состоит из головки, тела и хвоста. Это важно, так как осмотр разных отделов железы проводят из разных точек.

Железа состоит из мелких долек, продуцирующих пищеварительные ферменты, и панкреатических островком, которые выделяют гуморальные вещества в кровь. Ферменты (панкреатический сок) выводятся в двенадцатиперстную кишку и участвуют в акте пищеварения.

Подготовка к исследованию

Процедура выполняется строго натощак. Чтобы подготовиться к процедуре следует выполнить следующие рекомендации:

• за день до исследования перейти на щадящую диету
• последний прием пищи запланировать на шесть часов вечера (после чего уже не кушать)
• для снижения газообразования в кишечнике и улучшения визуализации этого органа можно на ночь и утром принять по таблеточке Эспумизана (наличие газа и каловых масс в кишечнике препятствует нормальному осмотру этого органа).

С собой следует взять пеленку и небольшое полотенце. Пеленку пациент стелет на кушетку и ложится на нее, а полотенцем после процедуры вытирает гель. Исследование лучше всего выполнять утром. Иногда перед исследованием для улучшения условий осмотра железы пациенту предлагают выпить стакан воды через тоненькую трубочку.

Размеры поджелудочной железы в норме:

• длина около 14-18 сантиметров
• ширина около 3-9 сантиметров
• толщина в среднем 2-3 сантиметров
• масса железы в норме примерно 80 г (у взрослого человека).

Как специалисты делают УЗИ поджелудочной железы

Больной ложится на кушетку на спину ровно и освобождает от одежды живот. Врач наносит на кожу гель и ставит датчик в нужную точку для визуализации поджелудочной железы. Исследование начинают с положения больного на спине, затем переходят к другим позициям.

Совет!Для лучшей визуализации хвоста сканирование просят больного повернуться на левый бок, при этом газовый пузырь желудка смещается к привратнику, а датчик ставят в левом верхнем квадранте, слегка надавливая внутрь. С этой же целью применяют положение на правом боку.

В положении полусидя несколько смещается кишечник и левая доля печени, что обеспечивает доступ к головке и телу железы. На всем протяжении исследования чтобы визуализировать поджелудочную железу врач использует сонографические ориентиры (верхняя и нижняя брыжеечные артерии, аорта с нижней полой веной и другие).

Обязательно оцениваются размеры поджелудочной железы, для этого имеется специальная программа. На основании данных диагност пишет заключение, даже если на исследовании выявлена норма, с подробной расшифровкой.

На некоторых аппаратах можно сделать фото, выявленных изменений. Это важно при планировании хирургических вмешательств (пункции или операции). Исследование совершенно безболезненное и безопасное. Пациент может ощущать скольжение датчика по коже и несильное давление в определенных точках.

Что видит врач в норме и при патологии

Нормальные показатели, расшифровка

Эхо-размеры поджелудочной железы вариабельны и зависят от веса пациента и количества ретроперитонеального жира. С возрастом она уменьшается, а также становится более эхогенной.

Переднезадние размеры или средняя толщина железы:

• длина головки от 2.5 до 3.5 см
• длина тела в среднем от 1.75 до 2.5 см
• длина хвоста примерно 1.5 — 3.5 см.

Центральный проток железы (Вирсунгов) выглядит как тоненькая гипоэхогенная трубка около 2 мм в диаметре, который меняется в зависимости от отдела, например, в головке он может в норме достигать 3 мм, а в хвосте уменьшится до 0.3 мм.

Эхогенность железы приравнивается эх-плотности печени, хотя в норме у 50% человек повышена эхогонность, а у детей понижена. Нормальная поджелудочная железа — это орган с однородной структурой. При этом ее отделы визуализируются в зависимости от подготовки.

Возможная патология

1. Воспалительный процесс (острый или хронический панкреатит) выглядит как диффузное или очаговое изменение структуры на УЗИ-картинке. Размеры поджелудочной железы увеличиваются из-за отека, размеры протока также увеличиваются. Эхоплотность снижена, а контур нечеткий. Некоторые врачи в заключении так и пишут: «Диффузные изменения поджелудочной железы». Лечащий доктор на основе полученных данных и жалоб пациента ставит диагноз «Панкреатит».
2. Тяжелым осложнением острого панкреатита является образование некротических очагов и кист, в дальнейшем приводящее к панкреонекрозу – тотальному расплавлению тканей поджелудочной железы. Зоны некротического расплавления выглядят как минимально эхо-плотные очаги с нечеткими контурами.
3. Абсцесс (гнойник) поджелудочной железы выглядит как осумкованная полость с уровнем неоднородной жидкости и секвестрами. Уровень жидкости изменяется при перемене положения.
4. Псевдокисты визуализируются как анэхогенные полости с жидкостью.
5. Панкреонекроз характеризуется образованием в ткани железы большого количества абсцессов, сливающихся между собой и образующих большие полости, наполненные гноем и секвестрами.
6. Опухолевидное образование визуализируется как гипоэхогенное округлое или овальное образование эхо-неоднородной структуры, хорошо васкуляризированное. Очень важно при подозрении на онкологическое заболевание осмотреть всю поджелудочную железу, так как часто рак локализуется в труднодоступном для осмотра хвосте. При поражении головки вторичным признаком будет желтуха, обусловленная механическим препятствием для свободного выделения желчи в просвет ДПК. По характерным УЗИ-особенностям врач может предположить тип опухоли (лимфома, саркома, цистаденокарцинома).

Патология поджелудочной железы представлена достаточно коварным спектром заболеваний. Развиваясь исподтишка, они часто приводят к тяжелым для жизни последствиям, а иногда и к смерти больного. Поэтому, если у вас выявили на исследовании диффузные изменения, не успокаивайте себя тем, что у всех они есть, обследуйтесь дальше.

Кроме того, важно соблюдать режим и правильно питаться. Диета при панкреатите исключает прием алкоголя. Особенно его прием во время потребления жирной белковой пищи, так как белково-алкогольные конгломераты закупоривают ацинусы долек железы, что приводит к разрушению ее собственными ферментами с развитием панкреонекроза.

Цена на процедуру в разных клиниках отличается. Обычно дороже исследование стоит в современных центрально расположенных частных медицинских центрах, где консультируют не обычные врачи, а выдающиеся научные деятели и светила медицины.

Регулярно проходите профилактические осмотры, включающие УЗИ поджелудочной железы, а также печени с желчным пузырем и органов мочеполовой системы при необходимости, и будьте здоровы.

УЗИ поджелудочной железы: основные нюансы

Из всех органов, которые расположены в брюшной полости человека, поджелудочная железа наименее доступна неинструментальным методам обследования – она располагается сзади и снизу желудка, за петлями тонкого кишечника и поперечной ободочной кишкой, поэтому пропальпировать (прощупать) ее можно только в том случае, когда орган значительно увеличен и изменен.

Но при такой клинической ситуации у больного в подавляющем большинстве случаев видна развернутая клиническая картина заболевания, и сомнений в том, что патологический процесс затрагивает этот орган, у квалифицированного врача практически не возникает.

Внимание!Именно поэтому УЗИ поджелудочной железы является одним из самых достоверных и доступных в повседневной клинической практике инструментальных исследований, своевременное выполнение которого помогает визуализировать орган в самых разных проекциях и оценить ее состояние практически в любой момент времени.

При необходимости этот метод обследования может использоваться и для оценки результатов проводимого лечения – современное оборудование позволяет не только зафиксировать мнение врача, который проводит сонографию поджелудочной железы, но и оставить запись результатов эхографии на современных носителях информации (дисках, снимках, флеш накопителях).

Показания для проведения УЗИ

Изолированное иследование железы проводится очень редко – деятельность этого органа напрямую связана с функционированием остальных органов пищеварительного тракта, особенно печени, поэтому чаще всего ультразвуковой исследование поджелудочной проводят при комплексном сонографическом обследовании органов брюшной полости (чаще всего в комплекс исследований входит УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и за небольшую доплату исследование почек).

Самыми частыми состояниями, при которых необходимо выполнение такого исследования, становятся:

• существующие в течение продолжительного времени или повторяющиеся с разной периодичностью боли или неприятные ощущения в верхней части живота, причем не только в подложечной области, левом подреберье и левом боку – необходимо помнить о том, что патология этого органа часто связана с заболеваниями печени;
• подозрение на существование органического поражения поджелудочной железы или установленный ранее диагноз панкреатита любой формы и стадии, липоматоза, а также доброкачественные и злокачественные новообразования органа;
• выявление при рентгенологическом исследовании органов пищеварительного тракта (рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки) изменения формы или искажение контуров этих органов, обнаружение пневматоза;
• патологические изменения желудка, чаще всего его задней стенки, обнаруженные при выполнении фиброгастродуоденоскопии;
• изменения в результатах лабораторных исследований, подозрительные в отношении заболеваний поджелудочной железы;
• напряжение мышц передней брюшной стенки или локальная болезненность, обнаруживаемая при пальпации подложечной области;
• резкое изменение (уменьшение) массы тела, возникающее без причины;
• частая тошнота и рвота не дающая облегчения;
• вздутие живота (метеоризм);
• расстройства стула (диарея), выявление в каловых массах непереваренных комков пищи, запоры;
• небольшое увеличение температуры тела (примерно до 37 градусов);
• повышение уровня сахара в крови;
• появление желтухи у больного.

Цели и задачи исследования

Врач назначает УЗИ поджелудочной железы с целью измерения ее размеров и формы, для оценки состояния паренхимы органа, выявления структурных изменений и обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований.

«12817»]

Этот метод инструментальной диагностики незаменим в тех случаях, когда нужно точно установить место локализации таких опухолей – необходимо помнить о том, что не существует другого достоверного метода неинвазивной диагностики подобных заболеваний поджелудочной железы.

Невозможно выполнить ультразвуковое исследование этого органа без соответствующей подготовки пациента – она не требует значительных усилий, но во много раз улучшает возможности неинвазивной диагностики.

Подготовка пациента к исследованию

Подготовка пациента к УЗИ поджелудочной железы должна начинаться за два-три дня до запланированного исследования, но при необходимости (в экстренных ситуациях) врач может рекомендовать проведение обследования и без предварительной подготовки – его результаты могут быть несколько «смазанными», но пропустить серьезный патологический процесс доктор, который обладает достаточной квалификацией, в подавляющем большинстве случаев не сможет.

Важно!При плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости за три дня пациенту рекомендуют щадящую диету – из питания исключают продукты, которые могут провоцировать пневматоз петель кишечника и метеоризм. Утром дня, который предшествует назначенной дате ультразвуковое исследование, больному назначают слабительное.

Вечером этого же дня пациенту рекомендуют легкий ужин, из которого исключают продукты, богатые клетчаткой и цельное молоко, причем последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до обследования. В день выполнения ультразвукового исследования больному не рекомендуют прием пищи и жидкости, курение и применение, по возможности, лекарственных препаратов.

Что нельзя есть за два-три дня до исследования:

• фасоль, соя, чечевица, нут, горох, бобы;
• любые сильно или слабо газированные напитки;
• черный хлеб, свежеприготовленную выпечку, сладкие или чересчур жирные блюда;
• молочный продукты (в том числе кефир, ряженка или айран);
• спиртные или энергетические напитки, очень крепкий чай и кофе;
• жирную рыбу и мясо;
• сырые яблоки, капусту, виноград, зелень.

Сама процедура УЗИ железы не требует значительного времени – все исследование органа занимает небольше 10 минут. При проведении осмотра больной должен спокойно лежать, на кушетке с обнаженной областью живота, на кожу которой наносится специальный гель (медиагель).

Сначала проводят осмотр всего живота в положении больного на спине – осмотр поджелудочной проводят при максимальном вдохе с задержкой дыхания, затем в положении на правом и левом боку, а при необходимости – и в вертикальном положении.

При осмотре изучают строение поджелудочной железы и ее положение относительно крупных анатомических образований – позвоночника и сосудов, определяют ее форму и размер. В процессе осмотра изучают структуру органа и строение протока поджелудочной железы внутри органа, выясняют особенности структуры головки органа.

При этом врач может обнаружить уплотнение органа при отеке тканей поджелудочной железы, кальцификаты при наличии длительно существующего воспалительного процесса, локальное уплотнение или разрежение структур при возникновении новообразований, в том числе кист и псевдокист.

При длительно существующих воспалительных процессах врач может обнаружить уменьшение органа и избыточное разрастание рубцовой ткани, увеличенное содержание жировых осложнений, уплотнение капсулы органа.

Расшифровка, норма у взрослых и детей

В норме на УЗИ проявляются следущие эхо признаки:

• форма железы “колбасовидная”, S-образная или ввиде “головастика”;
• четкие и ровные очертания;
• отражающая способность показывает – среднии значения;
• структура органа гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая;
• сосудистый рисунок без явных деформаций;
• вирсунгов проток – не расширен (норма 1,5-2,5мм);
• нормальные размеры железы у взрослого человека (14-25см., 70-80 г.): головка 18-30мм, тело 10-22мм, хвост 20-30мм. У ребенка параметры варьируется в зависимости от возроста и роста: головка 12-21 мм, тело – 7-14 мм, хвост 11-25 мм.

Краткая расшифровка результатов:

Все что нужно знать про УЗИ поджелудочной железы

Каждый человек после достижения возраста 25 лет должен хоть раз в год делать УЗИ внутренних органов, в том числе и УЗИ поджелудочной железы. Особенно это важно для тех, чей образ жизни далек от здорового или условия труда оставляют желать лучшего.

Очень часто, при экстремальных условиях жизни внутренние органы изнашиваются быстрее, нежели внешний вид человека, а онкологические проблемы возникают чаще, чем у людей одного и того же возраста, но ведущие более правильный и здоровый образ жизни.

Почему именно поджелудочная железа?

Потому, что она синтезирует гормон-ключик (инсулин), который дает возможность проникать энергии в клетки. При сбое в ее работе на голод обречен весь организм, что неизбежно приведет к печальным последствиям.

Конечно, науке еще не удалось найти лекарства, которые могли бы полностью излечить от панкреатита или диабета. Здесь гораздо важнее профилактика и своевременное лечение при возникновении первых признаков. Поджелудочная железа – важнейшая составляющая здорового организма.

Показания

Если пациенту было назначено УЗИ органов брюшной полости, то врач-УЗИст в обязательном порядке должен осмотреть и поджелудочную железу, оценить ее внешний вид и размеры. Однако есть ряд тревожных симптомов, при которых может быть назначено более детальное изучение этого органа.

• Если человека на протяжении нескольких недель мучает боль в животе с большей локализацией в левом подреберье;
• Ощущений стойкого дискомфорта и тяжести в желудке после даже незначительного приема пищи;
• Расстройство пищеварения с чередующимися запорами и диареей;
• Незначительная желтушность кожи и слизистых оболочек:
• Наличие сахарного диабета любого типа.
• Очень часто состояние железы зависит от состояния печени. При любой боли в этой области нужно исследовать и железу, и состояние самой печени.

При наличие какого-либо из перечисленных симптомов, человек подвергается обязательному и детальному исследованию всех органов, участвующих в пищеварении. Задача доктора своевременно распознать грозные сигналы, а больной должен правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовка пациента

Самой большой проблемой при УЗИ поджелудочной – это воздух. Орган находиться в анатомическом контакте с кишечником и желудком. Воздух из этих полых органов может существенно затруднить детальное исследование, искажая визуализацию и снижая корректность постановки диагноза.

Совет!Для того чтобы этого не происходило, существуют определенные правила или подготовка к УЗИ поджелудочной железы. Наиболее правдивые результаты можно получить при исследовании больного в утренние часы. Именно тогда, при соблюдении всей правил, показатели исследования будут наиболее правдивыми.

Голод необходим минимум в течение 12 часов. Более того, при соблюдении голода на протяжении этого времени, можно сделать и УЗИ печени. Дело в том, что большая часть воздуха попадает в кишечник человека в течение дня. Сразу после пробуждения его остается минимальное количество в кишечно-желудочном тракте.

При минимальной «загазованности» очень хорошо видно все нюансы и можно делать УЗИ печени и других, прилегающих к ней органов. Особенно это касается людей, у которых повышена кислотность желудочного сока. Напитки с углекислым газом вызовут чрезмерное газообразование, что сведет на нет все результаты исследования.

«12817»]

Подготовка исследуемого требует соблюдения диеты. Нужно отказаться от продуктов, которые могут вызывать брожение в кишечнике. Постараться полностью исключить из питания фрукты и овощи, а также газированные напитки. Сама подготовка не столь изнуряющая, а результаты при ее соблюдении могут помочь исключить патологию или установить правильный диагноз.

Однако и в экстренных случаях можно проводить исследования без предварительной подготовки. В этом случае информативность может снизиться на 40%.

Показатели здоровья

УЗИ поджелудочной у здорового человека не сопряжено с выяснением наличия патологических изменений. Расшифровка проведенной процедуры сводится к констатации факта абсолютного здоровья.

• Тело железы в неизмененном состоянии с выраженной однородной структурой. Иногда допустимы незначительные включения до 1.5-3 мм.
• Интенсивность и яркость изображения (эхогенность) поджелудочной железы, если была проведена соответствующая подготовка, очень близка с изображением селезенки и печени.
• При исследовании четко визуализируется анатомическое строение органа: головка, перешеек, крючковидный отросток и хвост. У каждого отдела железы есть своя норма показателей. Небольшие отклонения допустимы лишь при хороших биохимических анализах крови. Головка, толщина норма – до 32 мм, тело примерно до 21 мм, а норма хвоста до 35 мм.

Измененные размеры при УЗИ поджелудочной железы не столь важная величина. Гораздо важнее совокупность нескольких показателей. Если контуры железы четкие и ровные, как того требует норма, значит функция и состояние этого органа будут удовлетворительными.

Внимание!Дуплексное сканирование позволит оценить крупные сосуды находящиеся рядом с исследуемым органом. Особенность этого типа исследования показывает качество кровотока в нижней полой вене, в верхних брыжеечных вене и артерии, в чревном стволе и селезеночной вене.

Расшифровка показаний при дуплексном сканировании говорит о том, страдает ли орган от недостаточного тока крови и есть ли препятствия на пути потока в виде опухолей. Если такие изменения имеются, нужно замерить их размеры и структуру ткани.

Особую важность представляет состояние протока железы (Вирсунгов проток). Если есть какие-либо изменения, то возникают подозрения на опухоль головки железы или панкреатит.

В этом случае только правильная подготовка поможет доктору поставить правильный диагноз, а патологическая эхогенность позволит точно определить локализацию измененных тканевых структур. В этом случае больному нужно подготовиться и нацелиться на длительное лечение.

УЗИ при панкреатите

Панкреатит можно диагностировать на УЗИ. Острое течение этого серьезного заболевания всецело влияет на строение поджелудочной железы, ее размеры, структурное строение ткани и внешний вид. Острый панкреатит имеет несколько стадий развития и каждая имеет свою «картинку» на ультразвуковом исследовании.

На каждой из них будет видно, что норма строения органа не соответствует изображенному на экране. Чтобы четко отличить одну стадию от другой, нужно, чтобы подготовка к прохождению процедуры была соблюдена.

Различают три основных вида панкреатита: тотальный, очаговый и сегментарный. Различимость этих стадий дает разная эхогенность органа. Изменения могут быть во всем органе в целом, или же в какой-то его части. Если эхогенность повышена в головке железы, то значит нужно искать причины, приведшие к таким изменениям.

Первым этапом этого заболевания является увеличение размеров железы. Наблюдается нечеткость контуров и достаточно сильное расширение панкреатического протока. Нередко патологические изменения распространяются и на соседние органы.

Повышается их эхогенность. Увеличенная железа может сдавливать крупные сосуды и нарушать питание близь лежащих органов. Такие изменения хорошо видны при дуплексном сканировании даже если подготовка не была произведена пациентом.

Важно!Предварительная подготовка при ультразвуковом исследовании дает возможность рассмотреть желчный пузырь и его протоки. Эхогенность этого органа слегка отличается если есть обструкция протока и увеличение самого пузыря и печени.

При прогрессировании панкреатита в некротическую стадию на теле железы можно рассмотреть псевдокисты. Если расшифровка исследования ведется грамотным специалистом, то он сможет диагностировать распад ткани органа. Если болезнь была слишком запущена, то видны очаги с абцессом на стенках брюшной полости и сальниковой сумки.

УЗИ поджелудочной железы при доброкачественных и злокачественных процессах

Многие патологические процессы в человеческом организме могут спровоцировать изменения в структуре этого органа. Достаточное количество из них приводят к острому или хроническому панкреатиту. Самое первое, что заметит УЗИст в этих случаях – измененная эхогенность. Меняются и размеры печени и желчного пузыря.

Язвенная болезнь желудка и кишечника, травмы органов брюшной полости, интоксикация, сахарный диабет, липоматоз поджелудочной железы, амилоидоз, — ведут к изменениям в этих органах. Все неспецифичные отклонения от нормы, возникающие при УЗИ диагностике, не помогут полностью раскрыть этиологию заболевания. Но, если соблюдена вся необходимая подготовка, то расшифровка может дать много дополнительной информации.

УЗИ поджелудочной железы при доброкачественных опухолях

Доброкачественных образований поджелудочной железы достаточно много. Перейти на уровень аномального развития могут клетки эндокринной системы, которые проявляются как инсулиномы, гастриномы. В этом случае увеличиваются размеры самой железы. Есть несколько видов опухолей соединительной (липомы, фибромы) ткани.

Есть и смешанные опухоли нейрофибромы, гемангиомы, невриномы, и аденомы и т.д. Выявить их на УЗИ достаточно сложно. Однако если больной сумел подготовиться к исследованию, и подготовка шла с учетом всех требований, то шанс своевременного распознавания опухолевых процессов возрастает.

УЗИ поджелудочной железы при злокачественных опухолях

Отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании – это измененная эхогенность структур органа. Но этот вид исследования не сможет пролить свет на качество изменений. Необходим гистологический анализ видоизмененных тканей.

Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, когда отклонения от нормы при УЗИ идут об руку с плохими анализами, а эхогенность органа говорит о возможном наличии опухолевых процессов – всегда назначается гистологический анализ тканей поджелудочной железы.

Правильная подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Перед проведением УЗИ поджелудочной железы необходимо выполнить ряд подготовительных мер. Их соблюдение позволит получить более ясную картину о состоянии органа брюшной полости и наиболее точный результат. Подготовительные меры можно условно разделить на три группы:

• специальная диета;
• ограниченный прием лекарств;
• отказ от вредных привычек (курение и употребление спиртного).

Соблюдение правил, подробно разобранных ниже, позволит провести максимально эффективное исследование поджелудочной железы.

Особенности питания перед УЗИ

Случается, что исследование не дает абсолютно точный результат. Главной причиной неудачи является повышенное образование газа внутри желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ). Находящийся позади желудка орган нелегко изучить при помощи ультразвукового оборудования, особенно если ЖКТ подвержен воздействию газов, поэтому первостепенно необходимо уделить внимание правильному питанию.

Чем более пустым будет ваш желудок, тем более точным станет результат исследования. Максимальный эффект исследования можно достигнуть, если за три дня перед УЗИ пациент уже начнет контролировать пищу, попадающую в пищевод.

Условно подготовка в отношении питания делится на три периода:

1. За 2-3 дня до обследования из рациона исключаются:

• бобовые (горох, нут, фасоль);
• способствующие усилению газообразования овощи (капуста цветная или белокочанная, огурцы, спаржа, редис, лук, брокколи);
• некоторые фрукты (дыня, виноград, груша);
• белковые продукты животного происхождения (яйца и мясо);
• жирная молочная продукция (кефир, сливки, сметана).

2. За 1 день до УЗИ:

• примерно за 12-14 часов до процедуры принять пищу в последний раз;
• при необходимости использовать препараты, снижающие количество газа внутри ЖКТ (подробнее рассмотрено далее).

3. В день проведения исследования:

• не кушать никакую пищу с самого утра;
• допустимо попить простую кипяченую воду за 5-6 часов до ультразвукового исследования, но не более 1 стакана (200 мл).

Правильный прием специальных препаратов

Снизить количество скапливающихся внутри кишечника газов перед осмотром позволят три группы веществ:

• адсорбенты;
• поджелудочные ферменты;
• ветрогонные препараты.

Классическим адсорбентом выступает активированный уголь. Принимать его нужно дважды в сутки за 1-2 дня до исследования из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Можно принимать уголь чаще — до 6 раз в день, но количество таблеток должно быть сокращено до 1-2 штук.

«12817»]

Идеальный ветрогонный препарат — эспумизан. Принимать его надо дважды за сутки по 1-2 штуки, предшествующий УЗИ поджелудочной железы.

Ферменты, благотворно влияющие на работу железы — это мезим (панкреатин), панзинорм, фестал. Принимать можно лишь один из представленных препаратов по 1 штуке трижды в день накануне обследования.

Нежелательно принимать лекарства, которые не включены в список выше. Исключением является рекомендация врача и касается исключительно людей, имеющих хронические заболевания.

Особенности подготовки к УЗИ у различных групп людей

Возраст, телосложение, общее состояние здоровья, ожидание беременности — факторы, которые при подготовке к УЗИ поджелудочной железы необходимо учитывать. Ниже приведены важные моменты подготовки, применимые к определенным группам.

Полные люди

Жир препятствует точному исследованию брюшной полости, поэтому кроме вышеописанных общих правил, тучным людям стоит накануне исследования сделать очищающую теплую клизму. Также в их случае список запрещенных к употреблению продуктов пополнится свежими фруктами и овощами. Рекомендованное питание — только каши.

Пожилые

С возрастом все больше людей страдают от хронических заболеваний, поэтому есть некоторые исключения для лиц преклонных лет. Накануне и в день осмотра поджелудочной железы им разрешено принимать препараты, прописанные лечащим врачом с целью профилактики хронических болезней. К таким относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

Внимание!Важно знать: подобные «уступки» вроде приема предписанных лекарств снижают точность результатов ультразвукового исследования на 30-50%.

Дети

На детей распространяются вышеописанные правила, однако с ними нужно быть очень бдительными. Стоит дать понять ребенку, что газировка, минеральная вода с газом, жирная пища, сдобная выпечка, мороженое, что он успеет съесть за 3-4 дня до посещения поликлиники, негативно отразятся на результатах анализа.

Беременные женщины

Нежелательно проходить УЗИ во время созревания плода. Так как периодичность контроля органа ЖКТ варьируется от 6 до 12 месяцев, будущим мамам рекомендуется подгадать момент, заблаговременно посетить специалиста, пройти осмотр и убедиться в здоровье органа.

Соблюдение рассмотренных выше правил позволит пациенту получить наиболее точную, достоверную картину текущего состояния своей поджелудочной железы. Не рекомендуется пренебрегать осмотром органов брюшной полости, поскольку их нормальная работа — важная составляющая хорошего самочувствия и долголетия человека.