Стероидный сахарный диабет

Инсулинозависимая форма заболевания не возникает из-за плохого питания или ожирения. Как правило, основной причиной является длительное использование гормональных препаратов. Именно поэтому форма имеет название лекарственного диабета.

«12817»]Стероидный сахарный диабет в медицине относят к непакреатическим разновидностям данного заболевания. Таким образом, на стадии развития он никак не связан со сбоями в работе поджелудочной железы и, конкретно, островков Лангерганса.

Если у человека нет нарушений обмен углеводами на клеточном уровне, при этом происходит передозировка глюкокортикоидов, то стероидный диабет обычно протекает в относительно легкой форме. По окончании курса приемов гормональных средств заболевание исчезает.

СД второго типа, отличающийся достаточным количеством вырабатываемого гормона, более чем у половины больных с годами переходит в инсулинозависимую форму.

Провоцирующие болезнь препараты

• Глюкокортикоиды. Дексаметазон, Гидрокортизон в медицине применяются в качестве противовоспалительных при артрите, а также при лечении аутоиммунных заболеваний (экзема, волчанка и другие) и астмы. Редко терапия не включает в себя глюкокортикоиды после диагностики рассеянного склероза.
• Мочегонные группы тиазидных диуретиков (Нефрик, Дихлотиазид).
• Ряд гормональных противозачаточных средств.
• Препараты, используемые для терапии после операций на почках, в частности, пересадки. После трансплантации человеку приходится всю жизнь принимать иммуномодуляторы, так как они подвержены воспалительным процессам в организме. Чаще всего они угрожают именно здоровью трансплантированного органа.

Конечно, стероидный сахарный диабет возникает не у каждого пациента, принимающего гормоны, но все-таки такая терапия резко повышает риски.

Если у человека на фоне этих лекарств появились симптомы лекарственной формы заболевания, то, скорее всего, он изначально находился в группе риска. Во избежание его развития желательно привести к нормальным показателям свой вес, скорректировать рацион и заняться спортом.

Первые проявления должны заставить прекратить регулярное употребление гормонов, если это возможно в конкретном случае.

Основные симптомы и некоторые особенности

Главная отличительная черта сводится к сочетанию свойств обоих типов СД. На первом этапе развития избыток кортикостероидов начинает повреждать концентрирующие на островках Лангерганса бета-клетки, что и роднит стероидный диабет с инсулинозависимой формой. Несмотря на это, они все еще вырабатывают гормоны.

Но затем объемы вырабатываемого инсулина снижаются, уменьшается чувствительность клеток к нему, как при втором типе. Со временем бета-клетки перестают функционировать и отмирают, соответственно, заболевание становится все более похожим на стандартную инсулинозависимую картину болезни.

Симптомы во многом схожи с обычным течением заболевания:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• сильная жажда;
• высокий диурез.

Их проявление в ряде случаев пациент даже не замечает, так как проявляются они достаточно слабо. Никогда кортикостериоды не провоцируют резкой потери массы тела или ее набора, а анализ крови дает возможность поставить точный диагноз. Концентрация сахара в моче и крови зашкаливает крайне редко, нечасто в анализах прослеживается ацетон.

Сахарный диабет как причина стероидного

Сам по себе, избыток кортикостероидов влияет на состояние человека абсолютно одинаково. При этом далеко не все, кто принимает их, заболевает. Данные гормоны действуют не только на поджелудочную человека, но и снижает эффективность инсулина, попросту нейтрализуя его.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови бета-клетки работают на максимальной мощности. Если поджелудочная железа здорова, то уже вскоре она привыкает к большим нагрузкам. При снижении дозировки или полной отмене препаратов все обменные процессы полностью восстанавливаются.

Но если у человека, принимающего гормоны, выявляется СД, то картина совершенно другая. Клетки уже потеряли чувствительность к инсулину, соответственно, ПЖ не в полном объеме выполняют свою функцию. По этой причине диабетикам кортикостероиды желательно применять только в исключительных случаях.

Совсем иной случай, когда от гормонов никак нельзя отказаться, к примеру, при тяжелом течении бронхиальной астмы. Здесь больному придется строго следить за уровнем глюкозы, а также пить анаболики, частично нейтрализующие негативное воздействие глюкокортикоидов.

Видео