Сахарный диабет у беременной

У пациенток, которые страдают сахарным диабетом, могут рождаться вполне здоровые дети. На сегодняшний день медицина позволяет адекватно контролировать гликемию без посторонней помощи, когда имеется сахарный диабет у беременной, влияние на плод может быть минимизировано.

Как страдает женский организм от гипергликемии

Сочетание сахарного диабета у беременной и его влияние на плод считается неблагоприятным в подавляющем большинстве случаев, поскольку организм испытывает чрезмерную нагрузку. Это зачастую не наилучшим образом отображается на здоровье материнского организма, а также плода.

Возникают такие патологии, как угроза преждевременного прерывания беременности, плод может замереть на поздних сроках, у ребенка может развиться сахарный диабет или другие заболевания. Причиной для этого обычно служит повышение уровня сахара крови.

Во время беременности женский организм перегружен, поскольку он работает за двоих. Ему достаточно тяжело справиться с вынашиванием плода при состоянии полного здоровья, сахарный диабет же только усугубляет эту ситуацию. Иногда возникает гестационный диабет, который развивается во время беременности, а после нее он зачастую исчезает.
«12817»]Именно он может послужить маркером того, что чрезмерная нагрузка для женского организма тяжела, а также является звоночком, указывающим на возможное развитие сахарного диабета в климактерическом периоде.
Важно понимать, что диабет во время беременности требует постоянного наблюдения за ребенком. Это можно осуществлять посредством УЗИ, которое служит скрининговым тестом. Это обследование позволяет определить патологии развития на самых ранних сроках, что даст время на размышления относительно прерывания беременности. Если в этом нет необходимости, то вынашивание плода происходит в привычном режиме, но с более тщательным врачебным контролем.

«12817»]Читать также Синдром диабетической стопы: признаки, развитие, чем лечить

Влияние гипергликемии на плод

Все врачи говорят, что беременность должна быть запланированной, именно тогда она протекает с минимальным количеством осложнений. При наличии сахарного диабета следует регулярно контролировать показания гликемии. Проще всего использовать портативный глюкометр, который должен быть в наличии у каждого диабетика. Также важно понимать, что зачатие должно происходить при полной компенсации этой патологии.

Беременность при диабете распознается таким же образом, как и без него, то есть посредством специальных тестов на беременность или определения хорионического гонадотропина. Важно проявить преднастороженность, поскольку формирование плода происходит примерно за 8 недель. За этот срок у плода закладываются следующие структуры:

• нервная система с головным мозгом;
• дыхательная система;
• пищеварительный тракт;
• позвоночник.

При частых эпизодах гипергликемии на ранних сроках вероятность патологий внутриутробного развития стремительно возрастает. Страдают практически все органы и системы. За счет того, что нарушается нормальное течение биохимических реакций, происходит развитие врожденных заболеваний, также есть риск формирования крупного плода, что может негативно повлиять на течение физиологических родов.

Борьба с осложнениями

Сахарный диабет во время беременности подлежит тщательному контролю. Особенно это касается периодов до 12 недель и после 28 недель. При стабильных нормальных результатах анализов на уровень сахара и гликозилированный гемоглобин можно смело говорить о том, что беременность протекает нормально, а вероятность осложнений минимальна.

На ранних сроках женский организм начинает работать по-новому. Сахарный диабет отвечает повышенной чувствительностью к инсулину, что приводит к снижению его дозировок.

Важно понимать, что таблетированные препараты зачастую противопоказаны при беременности, лактации из-за своего невыясненного или негативного влияния на плод и ребенка, поэтому в подавляющем большинстве случаев беременных женщин временно, до конца периода лактации, переводят на инсулинотерапию. После этого, если есть необходимость, снова прописывают таблетированные средства, либо пожизненно оставляют на инъекциях инсулина.

«12817»]Читать также Противопоказания к вынашиванию беременности при сахарном диабете

Среди самых частых осложнений сахарного диабета у беременных встречаются следующие.

• Гипертоническая болезнь с последующей эклампсией.
• Почечная недостаточность из-за нефропатии, которая сопутствует практически каждому диабетику.
• Достаточно часто развивается ангиопатия сетчатки глаз.
• Трофические изменения кожи голеней.

При токсикозах, а также появлении ацетона в моче, следует забирать анализы и корректировать назначенную терапию ежедневно. Это позволит предупредить резкие колебания биохимического состава крови и развитие различных патологий.

Влияние на организм женщины

Бывает ситуация, когда сахарный диабет проявляется только в период беременности. Причиной его развития является гормональный дисбаланс женского организма. Он же способствует развитию обычного, традиционного сахарного диабета.

Важно понимать, что это очень серьезная патология, которая приводит к большому количеству осложнений, инвалидизации пациентов, а в самых тяжелых случаях может возникнуть летальный исход как материнского организма, так и плода.

При выявлении гипергликемии пациенты обязаны строго соблюдать все предписания лечащего врача. При этом легкая форма зачастую требует соблюдения особого режима питания без применения каких-либо лекарственных препаратов.

Примерно в 50% случаев сахарный диабет при вынашивании имеет характер временного, то есть он исчезает после родоразрешения. Однако клиническая картина может вернуться при следующих беременностях.