Сахароснижающие препараты для лечения сахарного диабета

Высокий уровень сахара в крови может вызвать множество проблем со здоровьем. Если вы часто чувствуете голод, имеются проблемы с желудком или просто не в состоянии справиться с ростом массы тела, существует очень высокая вероятность, что у вас повышенный уровень глюкозы в крови. Поэтому стоит позаботиться о снижении этого уровня.

Существует много факторов, вызывающих рост сахара в крови. Среди различных причин можно отметить неправильную диету, повышенный уровень стресса, некоторые лекарства, сидячий образ жизни, а также отдельные заболевания. К сожалению, повышенный уровень сахара в крови может привести к диабету.

В этом материале я собрал полезные статьи по теме лекарств, снижающих уровень глюкозы в крови. Приведены соответствующие таблицы, которые помогут сориентироваться в многообразии существующих препаратов.

Сахароснижающие таблетированные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

У больных диабетом 2-го типа, как вы знаете, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако сахароснижающая способность его снижена. Фармакологическая промышленность всего мира выпускает сегодня немало таблетированных препаратов, которые исправляют этот изъян в обмене веществ.

В настоящее время известно несколько достаточно проверенных способов снижения уровня сахара при сахарном диабете 2-го типа.

1. Первый, хорошо знакомый — это строгое соблюдение диеты: ограничение углеводных продуктов, исключение из рациона легкоусвояемых углеводов (продуктов, содержащих сладости) и ограничение жиров. Калорийность суточного рациона должна быть или физиологической, или уменьшенной, субкалорийной (1 800 — 2000 ккал.) — при излишней массе тела.
2. Второй, тоже известный вам способ — повышение двигательной активности (занятия гимнастикой, бег, ходьба, подвижные игры, физический труд).
3. Третий способ — это применение отваров и настоев лекарственных трав. В средней полосе Европы произрастает около 60 видов трав, обладающих сахароснижающим действием.
4. Четвертый способ — применение таблетированных сахароснижающих препаратов.

В середине 1990-х были известны три группы таких лекарств: препараты сульфанилмочевины, бигуаниды и препараты, препятствующие усвоению глюкозы в кишечнике.

1. Препараты сульфанилмочевины

Они получили наибольшее распространение в терапии сахарного диабета 2-го типа. Действуют тремя путями:

• первый и самый сильный эффект — увеличивают образование и выделение инсулина В-клетками поджелудочной железы;
• второй терапевтический эффект — уменьшают резервные отложения глюкозы в печени;
• третий — повышают периферическую эффективность инсулина, усиливая его воздействие на клетки-мишени всех инсулинозависимых тканей.

Долгое время в распоряжении больных диабетом были препараты только первой генерации сульфанилмочевины (группы толбутамида, карбутамида и хлорпропамида). Для получения сахароснижающего эффекта их суточная доза была велика, от 0,5 до 2 граммов. В последние годы широкое применение нашли препараты второй генерации сульфанилмочевины (см. таблицу), которые по сахароснижающему эффекту превосходят первую генерацию примерно в 100 раз. Соответственно уменьшается суточная доза лекарств и, следовательно, степень нежелательных побочных эффектов от их применения.

Важно!Большинство препаратов второй генерации действует 12 часов, поэтому принимают их дважды в сутки, утром и вечером. Обычно это по 0,5 ~ 1 таблетке до или после еды, следуя указанию лечащего врача. Иногда для получения более плавного снижения сахара крови их принимают три раза в сутки (утром, днем и вечером).

Некоторые препараты второй генерации имеют дополнительные лечебные свойства. Например, гликлазид и глидиазинамид защищают сосуды микроциркуляторного русла, снижая способность тромбоцитов образовывать сгустки, они изменяют проницаемость мельчайших сосудов-капилляров, уменьшают уровень жировых фракций, способствующих развитию атеросклероза. Оба препарата практически не вызывают гипогликемии, однако их сахароснижающий эффект слабее, чем у глибенкламида или глизоксепида.

Все препараты сульфанилмочевины независимо от генерации при передозировке (из-за своей способности повышать секрецию инсулина) усиливают аппетит и могут приводить к ожирению. Об этом свойстве нужно помнить больным и придерживаться рекомендованной диеты, лечиться минимально эффективными дозами сахароснижающих препаратов, регулярно контролируя свой вес и уровень глюкозы крови.

Пренебрежение этими советами приводит к нежелательным последствиям: увеличению веса тела, прогрессированию атеросклероза и в последующем — к развитию резистентности к сахароснижающим препаратам. Резистентность — это привыкание, когда у больного индивидуально снижается сахороснижающее действие препарата. И тогда повышается уровень сахара в крови несмотря на прием большого количества таблеток.

«12817»]

Общим негативным эффектом этих препаратов является способность резко снижать уровень сахара крови, вызывать гипогликемические реакции. Тяжелые гипогликемии могут вызвать препараты группы хлорпропамида и глибенкламида. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, будьте особенно внимательны к дозировкам, ни в коем случае не увеличивайте дозу не посоветовавшись с лечащим врачом.

Помните, что способствовать развитию гипогликемии могут такие ситуации, как голодание, прием алкоголя, физические нагрузки, прием аспирина либо сульфаниламидных противомикробных препаратов (этазола, сульфодимезина) и некоторых других лекарств. Поэтому, если вам назначено какое-либо другое лекарство, кроме таблетированных сахароснижающих препаратов, уточните с лечащим врачом возможные эффекты их взаимодействия, чтобы избежать гипогликемии.

Спровоцировать гипогликемию могут заболевания почек и печени. Первыми признаками гипогликемии являются: смена настроения, головная боль, резкая слабость, чувство голода, сердцебиение, помутнение сознания. В начальной стадии это легко устранимо приемом сладостей (сахар, мед, варенье).

Внимание!В последующем, когда больной может потерять сознание, ему помогает только внутривенное введение глюкозы. Поэтому при появлении симптомов гипогликемии поспешите съесть сладкое и согласуйте свое дальнейшее поведение по телефону с лечащим врачом.

Особенно опасно гипогликемическое состояние у больных с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов головного мозга, так как гипогликемия способна легко спровоцировать у них инфаркт миокарда или инсульт. Гипогликемия может вызвать повышение кровяного давления и кровоизлияние в глаз, приводящее к внезапной слепоте.

Большинство сахароснижающих препаратов выводится из организма почками и печенью, поэтому обычно их не назначают при хронических заболеваниях этих органов. Исключение составляет глюренорм, который на 95 % выводится из организма через кишечник.

В редких случаях от применения препаратов сульфанилмочевины бывают аллергии, проявляющиеся зудом, крапивницей, отеком кожи. Иногда они вызывают тошноту, боли в подложечной области, в правом подреберье, холестаз, дисбактериоз кишечника, запоры, еще реже — токсическое воздействие на кровь (падение количества лейкоцитов, тромбоцитов). Поэтому больной, принимающий препараты сульфанилмочевины, должен время от времени делать анализы крови. При появлении каких-либо симптомов побочных эффектов следует срочно обратиться к врачу.

2. Бигуаниды

Они применяются значительно реже из-за многочисленных побочных эффектов и противопоказаний.

Бигуаниды нельзя принимать:

• людям старших возрастных групп (60 лет и более),
• при наличии любой гипоксии (это хронические заболевания сердца, мозга),
• при наличии хронических заболеваний печени и почек,
• любых острых хирургических, инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Бигуаниды часто дают тошноту, металлический привкус во рту, поносы, вздутие живота, неприятные ощущения в правом подреберье. Могут развиться крапивница, зуд кожи, сыпь. При появлении этих симптомов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Но наряду с отрицательными свойствами бигуанидов есть и положительные: они не влияют на секрецию инсулина, т.е. не усиливают ее; они способствуют утилизации глюкозы в тканях, усиливая действие своего инсулина или вводимого в инъекциях. Поэтому β-клетки не перенапрягаются и не истощают своих запасов инсулина.

Нормализация секреции инсулина приводит в свою очередь к снижению аппетита. Это очень выгодно для больных сахарным диабетом 2-го типа в начале заболевания с гиперпродукцией инсулина и избыточным весом тела. Кроме того, бигуаниды уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике и нормализуют уровень липидных фракций в крови, препятствуя процессам атеросклероза. С учетом перечисленного бигуаниды часто назначают лицам с небольшим стажем диабета II типа, имеющим лишний вес, но не страдающим сопутствующими заболеваниями.

Все препараты бигуанидов, имеющие приставку “ретард”, действуют дольше обычных с тем же названием. Принимают бигуаниды всегда после еды, простые — три раза в день , пролонгированные — два раза в сутки (утром и вечером). Их могут применять для снижения массы тела и лица с ожирением даже без диабета.

3. Препараты, препятствующие усвоению глюкозы в кишечнике

Пожалуй, это наименее известная и наименее применяемая у нас в стране группа сахароснижающих препаратов. Гуарем и акарбоза производятся в Финляндии и Германии. Они не закупались пока республиками СНГ, так как довольно дороги.

Совет!Глюкобай (производитель — фирма Байер, Германия) в настоящее время проходит клиническое испытание в эндокринологическом отделении 10-й клинической больницы г. Минска. По-видимому, эта группа препаратов является очень перспективной из-за отсутствия каких-либо существенных побочных эффектов и возможности применения у больных независимо от типа сахарного диабета.

Их можно будет применять вместе с препаратами сульфанилмочевины, бигуанидами или инсулином, так как они лишь препятствуют всасыванию глюкозы в кишечнике и не изменяют синтез и секрецию собственного инсулина.

Таблица. Сахароснижающие таблетированные препараты

Препараты для снижения сахара крови при диабете I и II типа

При диабете 1 типа поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин, поэтому его нужно вводить извне. Изначально больным людям предлагалось делать инъекции специальными шприцами, однако, это имело целый ряд сложностей. Во-первых, подкожная клетчатка в местах инъекций очень быстро атрофировалась. Шутка ли делать ежедневно 4-6 уколов!

«12817»]

Во-вторых, места инъекций часто нагнаивались. Это не говоря уже о том, что сама по себе инъекция – процедура крайне неприятная. На сегодняшний день ведутся разработки способов безинъекционной доставки инсулина. Но для решения этой проблемы необходимо придумать, как защитить белковую молекулу инсулина от агрессивной среды желудочно-кишечного тракта, которая готова расщепить любую молекулу, попавшую в сферу ее влияния.

Увы, пока эти разработки далеки от своего завершения, поэтому для больных сахарным диабетом I типа по-прежнему существует единственный способ выжить: продолжать ежедневные инъекции препаратов инсулина. Более подробно остановимся на том, чем отличается один инсулин от другого, и какой он бывает.

Существует несколько подходов к классификации инсулинов: во-первых, по происхождению (свиной, человеческий рекомбинантный, синтетический и т.д.), по длительности действия (короткий, средний и длительный). Для нас с вами наибольшее практическое значение имеет последняя классификация, приведенная в таблице.

Классификация инсулинов по продолжительности действия

Лечение сахарного диабета I типа складывается из двух частей: базисная терапия (назначается врачом-эндокринологом): это постоянно вводимая доза инсулина среднего или длительного действия. Такие препараты имитируют естественный фон инсулина, контролируют естественные процессы обмена углеводов.

Вторая часть лечения – коррекция уровня глюкозы после приема пищи, перекусов и прочее. Дело в том, что если больной сахарным диабетом I типа позволит себе прием сладкого или любой другой пищи, содержащей углеводы, то уровень глюкозы крови начнет возрастать, и «базисного» инсулина может не хватить для использования большего, чем обычно, количества глюкозы.

Важно!Это приведет к развитию гипергликемии, которая при отсутствии введения инсулинов закончится комой и смертью пациента. Поэтому врач назначает не только «базисный» инсулин, но и «короткий» — для коррекции уровня глюкозы здесь и сейчас. Как видно из таблицы, при подкожном введении он начинает действовать уже через 30 минут.

А дозировку подколок короткого инсулина подбирает себе сам пациент, исходя из показаний глюкометра. Его этому учат в школе диабета. Обратная сторона инсулинотерапии, не считая побочных эффектов от способа введения, возможность передозировки.

Средняя дозировка вводимого ежесуточно инсулина может составлять от 0,1 до 0,5 мл. Это очень маленькие цифры, и при использовании механических способов введения (классическим шприцом) очень легко можно набрать лишнего, что приведет к гипогликемии со всеми вытекающими последствиями.

Для того, чтобы избежать таких неприятностей, стали разрабатывать разной степени автоматизированные устройства. К ним относятся инсулиновые помпы и хорошо известные вам шприц-ручки. В шприц-ручке дозировка устанавливается путем вращения «головки», при этом на циферблате устанавливается количество единиц, которое будет введено во время инъекции. Специально цифры печатаются достаточно крупными, т.к. используют инсулинотерапию и дети, и пожилые люди.

Однако и такая система не предохраняет от передозировки (кто-то повернул побольше, не разглядел цифру и т д.). Поэтому на сегодняшний день используются так называемые инсулиновые помпы. Это, можно сказать, мини-компьютер, который имитирует работу здоровой поджелудочной железы.

Инсулиновая помпа имеет размеры с пейджер и состоит из нескольких частей. В ней есть насос для подачи инсулина, система управления, сменный резервуар для инсулина, сменный инфузионный набор, батарейки.

Пластиковая канюля прибора устанавливается под кожу в тех же местах, куда обычно вводится инсулин (живот, бедра, ягодицы, плечи). Система сама в течение суток определяет уровень сахара в крови, и сама же в нужное время вводит инсулин. Поэтому количество инъекций в разы меньше. Не нужно 5-6 раз в день колоть себе палец для определения сахара и другие места для введения инсулина.

Препараты для снижения сахара при СД II типа

Сахарный диабет II типа (СД II) в большинстве случаев является прямым следствием образа жизни и питания.

Вспоминаю один из вредных советов: «Если тебя кто-то обидел, дай ему конфетку, потом еще одну и так давай, пока у него не разовьется диабет». Напомню, что при поступлении углеводов в кишечник вырабатывается инсулин, который делает проницаемой клеточную стенку к поступающей глюкозе.

Внимание!При постоянной стимуляции инсулиновых рецепторов часть из них перестает реагировать на инсулин. Развивается толерантность, то есть нечувствительность к инсулину, которую усугубляет внутриклеточный жир, мешающий попаданию глюкозы в клетку.

Для следующей активации клеточных рецепторов нужно все больше инсулина. Рано или поздно, то количество инсулина, которое вырабатывает организм, становится недостаточным для открытия этих каналов. Глюкоза накапливается в крови, внутрь клеток не попадает. Именно так развивается сахарный диабет II типа.

Как видите, этот процесс длительный, и напрямую зависит от пищевого рациона человека. Так что тут наиболее справедливо выражение: «Сам себе яму роет». Именно поэтому, больным, которым диагностирован СД II типа, в первую очередь рекомендуют диету.

«12817»]

При правильном питании и ограничении поступления в организм углеводов, уровень сахара и чувствительность к собственному инсулину восстанавливается. К сожалению, самая простая рекомендация — она же самая трудная. Помню, один профессор-эндокринолог рассказывал, как на утреннем обходе задал вопрос пациентке, мол, почему сахар утром высокий такой? Может, ела что-то запрещенное?

Пациентка, естественно от всего отказывалась: и хлеба-то она не ест, и конфеты ни-ни… Уже потом, при осмотре тумбочки, у бабушки нашли баночку меда, который она добавляла в чай, мотивируя тем, что жить без сладкого не может.

Тут уже не срабатывает воля человека. При сахарном диабете очень хочется есть и желательно как раз сладенького! И это вполне объяснимо. В условиях недостатка глюкозы (а вы помните, что она хоть и есть в организме, но в клетки, в т.ч. головного мозга, не поступает), мозг начинает активировать центр голода, и поэтому человек готов съесть быка в буквальном смысле этого слова.

Для медикаментозной борьбы с СД II типа существует несколько подходов:

• Стимулировать секрецию инсулина до уровня, адекватного уровню сахара крови;
• Замедлить всасывание углеводов в кишечнике;
• Повысить чувствительность инсулиновых рецепторов к глюкозе.

Соответственно, все препараты для снижения сахара при СД II типа можно разделить на эти 3 группы.

1 группа. Средства, повышающие чувствительность инсулиновых рецепторов

Внутри нее по химическому строению они разделены еще на две группы – бигуаниды и производные глитазона. К бигуанидам относятся Сиофор, Глюкофаж, Багомет (действующее вещество Метформин).

Важно!К производным глитазона относятся Амальвия, Пиоглар (Пиоглитазон), Авандия (Росиглитазон). Эти препараты повышают использование глюкозы мышечной тканью, препятствуют ее запасанию в виде гликогена. Производные глитазона также тормозят ресинтез глюкозы в печени.

Метформин комбинируют с другими препаратами, например с сибутрамином – средством для лечения ожирения, глибенкламидом – средством, стимулирующим выработку инсулина.

2 группа. Средства, замедляющие поступление глюкозы из желудочно-кишечного тракта

Второй подход к снижению уровня глюкозы – замедлить ее поступление из желудочно-кишечного тракта. Для этого используется препарат Глюкобай (Акарабоза), который тормозит действие фермента α-глюкозидазы, расщепляющей сахара и углеводы до глюкозы. Это приводит к тому, что они попадают в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для обитающих там бактерий.

Отсюда главный побочный эффект этих средств: метеоризм и диарея, так как бактерии разлагают сахара с образованием газа и молочной кислоты (которая раздражает стенку кишечника).

3 группа. Средства, стимулирующие выработку инсулина

Исторически есть две группы препаратов, которые оказывают такое действие. Препараты первой группы стимулируют секрецию вне зависимости от наличия пищи и уровня глюкозы. Поэтому при неправильном применении или некорректной дозе человек может постоянно испытывать голод за счет гипогликемии. К этой группе относятся Манинил (глибенкламид), Диабетон (гликлазид), Амарид (глимепирид).

Вторая группа – это аналоги гормонов желудочно-кишечного тракта, поэтому они оказывают стимулирующее действие только в том случае, когда из кишечника начинает поступать глюкоза. К ним относятся Баета (эксенатид), Виктоза (лираглутид), Янувия (сидаглиптин), Галвус (вилдаглиптин).

На этом знакомство с сахароснижающими препаратами мы закончим, и в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать и ответить на вопросы:

• Можно ли использовать синтетические пероральные гипогликемические средства для лечения сахарного диабета I типа?
• Какое средство для лечения сахарного диабета II типа выпускается в инъекционной форме?
• Почему больным сахарным диабетом рекомендуется носить с собой конфетку или кусочек сахара?
• В каком случае больным сахарным диабетом II типа назначается инсулин?

А напоследок хотелось бы сказать несколько слов об особом сахарном диабете. По картине он может напоминать, как СД I, так и СД II. Связан он с травмами, воспалительными заболеваниями поджелудочной железы, операциями на ней. Как вы помните, именно в β-клетках поджелудочной железы вырабатывается инсулин. Так вот, в зависимости от степени поражения этого органа, будет наблюдаться инсулиновая недостаточность разной степени.

«12817»]

Если человек страдает хроническим панкреатитом, то понятно, что количество инсулина, вырабатываемого этим органом, будет снижено, в то время, как при полном удалении (или же ее некрозе) будет наблюдаться выраженная недостаточность инсулина и, как следствие, гипергликемия. Лечение таких состояний проводится, исходя из функционального состояния поджелудочной железы.

Лекарства от сахарного диабета

Сахарный диабет 1 и 2 типа является заболеванием обмена веществ. Поэтому назначаемые препараты от диабета направлены, в первую очередь, на нормализацию обменных процессов в организме пациента.

Поскольку причина сахарного диабета 1 типа заключается в гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, это вещество приходится вводить извне. Инсулин поступает в организм путем инъекций или с помощью инсулиновой помпы, поскольку разрушается в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, при инсулинозависимом диабете альтернативы лечению инсулином нет.

Совет!Если при сахарном диабете 1 типа необходим постоянный прием инсулина, то для лечения СД2 назначают разнообразные сахароснижающие препараты от диабета, позволяющие скорректировать уровень глюкозы в крови. Таблетки от диабета 2 типа можно разделить на несколько категорий.

Стоит сразу честно сказать: стопроцентного лекарства от диабета не существует. Успех в лечении диабета зависит об образа жизни пациента и его готовности упорно бороться с болезнью.

Немедикаментозные методы лечения

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с диеты и увеличения физической нагрузки. При избыточном весе целью диеты является его постепенная нормализация (как правило, около 10% от исходной массы тела). В данном случае необходимо не столько снизить вес, сколько удержать его в норме. Поэтому лучшая диета – это та, которую пациент может соблюдать без особых усилий все время.

Диета – пожалуй, главное лекарство от сахарного диабета. Ведь зачастую диабет 2 типа — последствие неправильного питания и образа жизни! В рационе должно быть минимум рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы т.д.) и насыщенных жиров, исключается сладкое и мучное. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые пищевыми волокнами.

Можно потреблять в ограниченных количествах продукты на фруктозе и фрукты, поскольку фруктоза расщепляется в организме без участия инсулина. Но при ее избытке вы рискуете набрать лишний вес. Можно есть черный хлеб, гречневую кашу, умеренно — рисовую и овсяную, манную — нельзя. Вместо сахара — сахарозаменители и иногда мед, но качественный (знать, что пчеловод не кормил пчел сахаром).

Ни в коем случае нельзя переходить на новомодные диеты, к примеру, белковую. Углеводы необходимы, они обеспечивают организм энергией. Другое дело, что потреблять их нужно крайне аккуратно. Прием пищи должен быть регулярным — около 6 раз в день небольшими порциями. При таком режиме получится, что перерыв между приемами пищи будет 2–3 часа.

Это нужно, чтобы потребляемые углеводы поступали равномерно, а не залпом, что существенно повышает их шансы на усвоение. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60 %, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Лечащий врач-эндокринолог обязательно предложит вам специальные таблицы калорийности продуктов, список рекомендуемых к употреблению и запрещенных продуктов.

Важно!Составляя свой пищевой рацион в соответствии с этими рекомендациями, вы сможете значительно улучшить свое состояние. Кроме того, диабетическая диета — важнейший элемент профилактики сахарного диабета. Умеренная физическая нагрузка в разной степени показана всем больным, так как улучшает метаболизм.

Самоконтроль и специальные знания — очень важная составляющая часть лечения диабета. Она касается как соблюдения диеты, так и постоянного контроля уровня сахара в крови. Важно знать все симптомы гипо- и гипергликемии и уметь оперативно их купировать. Ваши близкие и знакомые также должны знать о имеющемся у вас заболевании и уметь вовремя оказать необходимую вам помощь.

В кармашке у вас всегда должна быть табличка с указанием информации о наличии диабета и кусочек сахара или конфетка на случай внезапно развившейся гипогликемии (резкого снижения глюкозы в крови).

Пероральные сахароснижающие препараты

В случае если диета и физическая нагрузка не дали желаемого эффекта, могут быть назначены другие лекарства от сахарного дибета — сахароснижающие таблетки от диабета. Существуют сахароснижающие препараты от диабета, которые разделяют на несколько классов. Лечащий врач может назначить таблетки от диабета какого-либо класса или комбинацию препаратов из разных классов.

«12817»]

На ранних этапах заболевания эффективны ингибиторы a-глюкозидазы (акарбоза), так как они снижают всасывание глюкозы в кишечнике. В случае если необходимо стимулировать секрецию инсулина b-клетками поджелудочной железы, как правило, назначают производные сульфонилмочевины. Однако они имеют ряд противопоказаний, таких как диабет 1 типа или панкреатический сахарный диабет, беременность и лактация, полостные операции, инфекционные заболевания, травмы, разные виды аллергии.

Если в крови пациента имеется достаточное количество инсулина, эндокриног может назначить прием лекарственных средств группы бигуанидов. Эти препараты от диабета не стимулируют секрецию инсулина, но усиливают его действие на периферические ткани. Бигуаниды снижают выработку глюкозы в печени, всасывание глюкозы в кишечнике, снижают аппетит. Однако при их назначении нужно соблюдать ряд противопоказаний, таких как нарушение функции почек, гипоксические состояния, острые осложнения диабета и др.

Зачастую пациенты не чувствуют ничего необычного при изменении уровня сахара в крови. Но это вовсе не означает, что можно оставить этот факт без внимания. В любом случае повышенный уровень глюкозы, если его вовремя не снижать, приведет к осложнениям. Поражение сердца, головного мозга, глаз, почек, нервных окончаний, сосудов ног — далеко не полный перечень грозных последствий.

Внимание!Поэтому прием сахароснижающих таблеток от диабета — неизбежность, а значит в любом случае придется мириться с тем, что препараты от диабета, принимаемые годами и каждый день, «портят» и кровь, и желудок, и печень. Однако дозу противодиабетической химии регулировать можно. Функцию снижения сахара можно доверить и натуральным средствам. Разумеется, это относится к инсулиннезависимому сахарному диабету (СД2).

Растительные препараты, снижающие уровень сахара

В ряде случаев врач может дополнить монотерапию диетой приемом биологически активных добавок (БАДов), уменьшающих уровень сахара в крови. Некоторые пациенты называют БАД лекарством от диабета. Это не совсем так. Ведь, как мы говорили выше, стопроцентных средств от диабета пока не существует.

Тем не менее БАДы, имеющие в своем составе только натуральные компоненты, оказывают ощутимый эффект в комплексном лечении диабета 2 типа, а также нарушений толерантности к глюкозе. К примеру, БАД «Инсулат» снижает уровень глюкозы в крови за счет уменьшения ее всасываемости в кишечнике, стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы, улучшает метаболические процессы, способствует нормализации обменных процессов и снижению веса.

«Инсулат» может быть назначен как монопрепарат для профилактики, а также может являться составной частью комплексного терапевтического лечения сахарного диабета. При длительном применении «Инсулата» отмечено стабильное снижение гликемического уровня. При четком соблюдении диеты и схемы приема препарата вполне возможно приблизиться к недиабетическим показателям сахара в крови. Оптимальным считается уровень глюкозы натощак — 5–6 ммоль/л, через 2 часа после еды — 7.5–8.0 ммоль/л, перед сном — 6.0–7.0 ммоль/л.

Инсулинотерапия

Как правило, при стаже сахарного диабета в 5–10 лет уже недостаточно только соблюдать диету и принимать таблетки от диабета. В этом случае прибегают к временной или постоянной инсулинотерапии. Назначение инсулина может быть и раньше, если повышенный уровень глюкозы в крови не корректируется другими методами. Ранее при сахарном диабете 2 типа инсулин воспринимался как «крайняя мера».

Сейчас специалисты придерживаются иной точки зрения. Раньше многие пациенты, принимающие препараты от диабета и соблюдающие диету, годами имели гликемический уровень значительно выше безопасного, и к моменту назначения инсулина у них уже развивались серьезные осложнения диабета.

Совет!В настоящее время пришло понимание того, что инсулин — это одно из сахароснижающих лекарств, которое отличается от таблеток лишь более сложным методом введения (инъекции, а не прием внутрь), и более высокой стоимостью.

Среди всех больных диабетом 2 типа инсулинотерапия необходима в среднем 30–40 % пациентов. Вопрос о том, когда и в каком объеме начинать лечение инсулином при диабете 2 типа, всегда решается строго индивидуально, учитывая показания и противопоказания, эндокринологом.

Главное при появлении первых симптомов диабета — обратиться к врачу и начать необходимую профилактику сахарного диабета и лечение. Особенно внимательным нужно быть людям, у которых есть наследственная предрасположенность к диабету 2 типа, лишний вес или болезни поджелудочной железы.

В настоящее время у больного сахарным диабетом есть все шансы сохранить высокое качество жизни и предотвратить развитие осложнений заболевания. Пациентам доступны лекарства от сахарного диабета растительного и синтетического происхождения, препараты инсулина, средства их введения, средства самоконтроля.

«12817»]

Кроме того, существуют Школы диабета, где ведется обучение больных и их близких, направленное на то, чтобы знать все об этом недуге и уметь с ним справляться, не лишая себя радостей обычной жизни. Основной проблемой, ограничивающей методы снижения сахара в крови, является вероятность гипогликемии при приближении уровня глюкозы к недиабетическому.

Поэтому некоторым пациентам могут назначить поддержание гликемии на несколько более высоком уровне (5–10 ммоль/л или даже 6–11 ммоль/л в течение дня), чтобы предотвратить снижение сахара ниже нормы. На самом деле боязнь эпизода гипогликемии часто необоснованна и преувеличена, а уровень сахара некоторых пациентов часто очень высок (даже 10–15 ммоль/л в течение дня) ради предотвращения гипогликемии.

Сахарный диабет. Как снизить сахар. Препараты для снижения сахара класса lux

Подходить к проблеме “как снизить сахар” нужно философски. Сахарный диабет это данность от природы. Бороться с природой мы не можем, лучше приспособиться. Это как автомобильные пробки в городе, ямы на дорогах, лень идти на работу по понедельникам… Но следуя этой аналогии, кто мешает купить джип или еще лучше вертолет и приспособиться…

Сразу следует сказать, что диабет диабету рознь. Первый тип (когда поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина) поддается только ежедневным инъекциям этого самого инсулина. Большинство узнает о наличии болезни еще в детстве и проявляется она довольно злобно.

Важно!При втором типе инсулина будто бы нормальное количество, но клетки отказываются быть чувствительны к нему. Отсюда углеводы, которые мы съедаем плохо расщепляются и образуются токсические для организма соединения. Именно о диабете второго типа говорят, что его можно предупредить если есть поменьше сладкого. На самом деле предрасположенность к диабету действительно больше у людей с избыточным весом и любителей сладостей, но одним отказом от лишней ложки сахара болезнь не предупредишь.

Перед началом повествования о том, как наилучшим образом предупредить развитие сахарного диабета, важно еще знать чем грозит сия напасть. В последнее время врачи столь щедро раздают диагноз «преддиабет», что у многих людей складывается опасное представление, что повышенный сахар это чуть ли не вариант возрастной нормы.

Так вот о неприятном. При стабильно повышенном сахаре «в разы» повышается риск ослепнуть из-за повреждения сосудов сетчатки глаз, лишиться ноги из-за гангрены, заполучить трофическую язву, если есть варикозное расширение вен. Не говоря уже о риске раннего инфаркта и инсульта и банальном отсутствии сил у диабетиков.

А откуда, скажите взяться энтузиазму, если энергию организму дает глюкоза, которая должна расщепляться инсулином, а они не собираются вступать друг с другом в желанную химическую реакцию?

Некоторую расслабленность придает подверженным диабету тот факт, что при втором типе все происходит довольно медленно. Это люди, колющие инсулин, знают, что чуть «затошнило» нужно сахарку добавить, а если глюкометр показывает повышение сахара, то подколоть инсулин.

Убеждать их ни в чем не нужно, поскольку слегка расслабился – и на тебе кому. При сахарном диабете второго типа (напомню, без инсулина) врач назначил пожизненно пить таблетки, придерживаться диеты и на этом вы с ним расстались.

Болезнь тем временем прогрессирует. Следующая серьезная встреча произошла через несколько лет, когда уже появились сосудистые осложнения. Для их лечения существуют неплохие химические препараты, которые чуть-чуть уменьшают вероятность остаться инвалидом. Кстати, стоят они столько, что хочется согласиться потерять память от прогрессирующего на фоне диабета атеросклероза мозговых артерий.

Внимание!Забавность ситуации в том, что бесплатно средства от осложнений льготникам дают только тогда когда эти самые осложнения цветут пышным цветом, а значит помочь уже трудно. Читатели этой книги вряд ли мечтают о вожделенной группе инвалидности, чтобы получать пенсию побольше, поэтому я рассчитываю вызвать интерес читателя другим – последующими деловыми предложениями как остановить прогресс заболевания.

Во-первых, давайте покончим сразу с темой диеты. Это важно. Без разумного питания еще никому не удалось спастись от быстрого развития болезни (чем грозит, читайте выше).

Нельзя есть сладкое, мучное (т.н. быстрые углеводы). Можно ограниченно продукты на фруктозе и собственно фрукты. Связано это с тем, что фруктоза расщепляется в организме без участия инсулина. Но при передозировке, вы обрекаете себя на лишний вес, который растет как на дрожжах. Можно есть черный хлеб, гречневую кашу, умеренно – рисовую и овсяную, никогда – манную. Вместо сахара – умеренно мед.

«12817»]

Только не стоит радостно переходить на новомодную белковую диету и вообще отказываться от углеводов. Они нужны для создания энергии. Другое дело, что будем честными, раньше вы их просто безбожно переедали, вот организм и не справился, напрягая вас диабетом. Авось одумаетесь…

К слову, нравится или нет, но есть теперь придется регулярно. Примерно 6 раз в день по-немногу. В среднем получается, что между приемами пищи будет 2-3 часа. Это нужно чтобы потребленные углеводы поступали не залпом, а равномерно, что заметно повышает шансы на их усвоение. Более того, у хороших мальчиков и девочек, соблюдающих диету, чувствительность к инсулину может даже улучшаться.

Безопасны ли химические противодиабетические препараты?

Поставим вопрос по-другому: они практически неизбежны. Мы вынуждены мириться с тем, что противодиабетическая химия, принимаемая годами и каждый день, портит печень, желудок и кровь. Одной диеты с ограничением углеводов достаточно только в самой начальной стадии заболевания. Однако, количество проглатываемой химии регулировать реально. Функцию снижения сахара можно доверить и натуральным средствам. Разумеется, это относится к инсулиннезависимому сахарному диабету.

Как снизить сахар. Препараты для снижения сахара

Моя любовь как специалиста по натуральным препаратам уже давно отдана двум средствам позволяющим снизить сахар и сделать диабет не таким вредным для жизни. Первое – астролин, а второе орто-таурин. Существуют ли другие? Было бы неправдой сказать, что нет. Причем есть идеи и черничного листа попить, а существуют и весьма дорогостоящие препараты.

Совет!Но на статус любимых они не тянут, поскольку страсть может быть и возбудят, а на глубокое чувство нежности и уважения пронесенное через годы совместной жизни не способны. Каждый из редких натуральных препаратов, о которых я рассказываю интересен по своему, что позволяет дружить с ними совместно, с усилением сахаронижающего эффекта.

Астролин это высокомолекулярный очищенный инулин. Он отличается от простого топинамбура настолько же, насколько нефть отлична от премиального бензина. Из тонны сырья получается примерно 50 килограммов готового продукта. Технология получения Астролина, как водится, защищена патентом Российской Федерации. Более того для нашего центра «Рецепты здоровья» астролин производится в особой упаковке (в разовых пакетиках), которая защищена голограммой с индивидуальным номером для каждой упаковки.

По своему биохимическому воздействию на организм инулин похож на собственный инсулин, только растительного происхождения. Т.е. он так же помогает расщепить углеводы с образованием энергии. При этом к инулину клетки относятся более благосклонно, поэтому он достигает своего результата, как при первом, так и при втором типе диабета.

По опыту можно рассчитывать на 30-40% снижение уровня сахара в крови и до 60% в моче. Курс приема не менее месяца. Лучше попить два месяца подряд, порадоваться снижению сахара и сделать перерыв, затем принимать по схеме «месяц-через месяц». Самая большая ошибка которую можно допустить это получить эффект от «Астролина» и на этом успокоиться и вспоминать о нем только когда опять появились колебания сахара.

Не все люди похожи на «натуральный глюкометр» и чувствуют малейшие колебания. А показатели около «6» означают, что периодически бывает и выше, а значит тайные изменения в сосудах все же идут. Поэтому если не хотите сосудистых осложнений, то пейте астролин регулярно, даже когда все хорошо.

Его особенность заключается в том, что ниже нормы сахар при 2-м типе сахарного диабета никогда не упадет. При 1-м типе нужно мерить уровень сахара и посоветоваться с эндокринологом о снижении дозы инсулина.

За пятилетку прошедшую момента первого знакомства с этим препаратом у меня есть немало наблюдений, когда гиперответственные люди, принимавшие Астролин по 6 месяцев подряд вообще добивались нормализации показателей – по сути излечения диабета. Хотя это возможно только при 2-м типе. При недолгом использовании инсулина можно попробовать придать болезни более управляемый характер и вернуться к таблеткам. О том, что выбрать, таблетки или инсулин, читайте в этой статье.

Принимать Астролин теперь проще чем зубы почистить. 1 пакетик нужно растворить в половине стакана воды, сока, кефира или любого другого холодного (неалкогольного) напитка и выпить всего 1 раз в день. Можно просто проглотить порошок и затем запить. Принципиального значения это не имеет. Курс, напомню, не менее месяца подряд. Но реально 2-3 месяца. При массе тела более 80 кг или при показателях сахара в крови натощак более 12 – по 2 пакетика в день.

Второй препарат супер-уровня Орто-таурин эрго мы используем параллельно с Астролином, когда здравый смысл подсказывает, что здоровье запущено капитально. При показателях сахара более «10» время приобретает вес золота. Потому что пока сахар не стабилизируется, каждую минуту идет микроповреждение сосудов.

Важно!Да и общее состояние при таких цифрах далеко от бодрого. Орто-таурин, к слову, помимо сахарного диабета очень полезен при гипертонии, задержках жидкости в организме (склонности к отекам), бессоннице и повышенной раздражительности. В этих случаях его стоит добавить к Астролину и при относительно благополучном течении диабета.

В состав препарата входит аминокислота таурин, регулирующая электрический заряд на клеточной оболочке, управляющая процессом входа-выхода в клетку и обратно воды, минералов и глюкозы. Другой важный компонент – янтарная кислота, помогающая восстановить энергетику организма на клеточном уровне. Есть в орто-таурине несколько витаминов и микроэлементов, но они носят вспомогательный характер.

Принимать таурин нужно по месяцу по 1 капсуле 2 раза в день. Затем сделайте перерыв и повторите курс. Рука уже почти потянулась к клавиатуре чтобы рассказать о том, как справляться с сосудистыми осложнениями диабета, но остановилась: это все-таки тема личной консультации.

Надеюсь если вы зайдете в центр «Рецепты здоровья» задать какие-то вопросы по правильному приему Астролина и Орто-таурина, то сделаете это раньше чем наступят осложнения. Снизить сахар не так сложно, если использовать для этого препараты класса lux и не ждать свистка ракообразного животного, находящегося на вершине крупной возвышенности.

«12817»]

Есть еще один момент о котором Вам правильно было бы знать при диабете. Это уже скажем так совсем высший пилотаж. Дело в том, что сахарный диабет протекает более тяжело при снижении уровня хрома и цинка в организме, а также при наличии некоторых токсичных микроэлементов.

Чтобы быть уверенным, что таких подводных камней у вашего сахарного диабета нет сделайте анализ на микроэлементы по волосам. Не буду вдаваться в подробности, поскольку есть отдельная статья посвященная этой важной теме.

И, наконец, напоследок (диабет ведь тема не на один день) дам ссылку на очень подробный и поэтому длинный наш фильм, посвященной полной версии “Системы Соколинского при диабете”, который доступен в группе в “ВКонтакте” или фильм можно просто заказать или купить на диске. Если его посмотрите, то будете точно все делать правильно. Поскольку ничто так не убивает в диабете, как хаотичные и непоследовательные шаги.

Препараты для снижения сахара крови при диабете 2 типа, виды и названия сахароснижающих лекарств

Понижающие сахар лекарства являются составляющей частью лечения диабета 2 типа, причем не самой важной. Диета и физическая активность более значимы, и в некоторых случаях их бывает достаточно, чтобы компенсировать сахарный диабет. Но знания о существующих лекарствах больным диабетом необходимы.

Внимание!Сахароснижающие препараты сульфонилмочевины первого поколения появились в 50-х годах XX века, на три десятилетия позже инсулина (который был открыт канадцами Бантингом и Вестом на рубеже 1921-1922 гг.). Следует помнить, что любой медицинский препарат имеет общепринятое “научное” название и ряд коммерческих наименований, под которыми он продается в различных странах.

Список препаратов сульфонилмочевины первого поколения:

• толбутамид (бутамид, орабет и ориназа);
• карбутамид (букарбан, оранил, мидозол, диаборал);
• толазамид (толиназе, норглицин);
• хлорпропамид (апотекс, диабинез, диабеторал).

Эти лекарства – уже история. Сейчас применяются препараты сульфонилмочевины второго поколения, которые более эффективны и обладают меньшими побочными действиями на организм.

Список препаратов сульфонилмочевины второго поколения:

• глибенкламид (манинил, даонил, эуглюкон, глинил, бетаназ, глюкоред, антибет, глюкобене);
• глипизид (минидиаб, глибинез);
• гликлазид (диабетон, диамикрон, предиан, медоклазид);
• гликвидон (глюренорм, беглинор).

Уже несколько лет, как в медицинскую практику вошел глимепирид (амарил), препарат сульфонилмочевины третьего поколения. Это лекарство считается самым совершенным в гамме препаратов сульфонил мочевины.

Но препараты сульфонилмочевины не исчерпывают список сахароснижающих препаратов, к которым относятся также бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы и сенситайзеры. Гамма бигуанидов включает фенформин, буформин (адебит, силубин, глибутид) и метформин (глиформин, сиофор).

Это довольно старые препараты, которые одно время подозревались в отрицательных побочных эффектах, в силу чего их запретили в США и некоторых других странах. Затем выяснилось, что при правильном назначении бигуаниды подходят для некоторых больных, так как их механизм воздействия на сахар крови иной, чем в случае препаратов сульфонилмочевины. Бигуаниды были реабилитированы, и сейчас в медицинской практике применяется самый удачный из этих препаратов – метформин.

Как снизить уровень сахара в крови?

Сахарный диабет – болезнь, которой страдают множество людей по всему миру. Те, кто болен диабетом, задаются вопросом, как снизить уровень сахара в крови. Помимо приема соответствующих препаратов, необходимо придерживаться определенной диеты, которая поможет снизить уровень сахара в крови.

Гипертония и избыточный вес вызывают нарушение обмена веществ и сахарный диабет. Следование особой низкоуглеводной диете поможет поддержать правильную работу всех систем организма. Список разрешенных продуктов для больных сахарным диабетом включает:

• Мясо.
• Рыбу.
• Птицу.
• Яйца.
• Морепродукты.
• Сыр.
• Сливочное масло.
• Грибы.
• Зеленые овощи.

Употребление в пищу картофеля и каши приводит к скачкам уровня глюкозы в крови. Продукты, которые должны вводиться в рацион больного, непременно содержат белки и натуральные полезные жиры.

Следует исключить из ежедневного употребления:

• Манную крупу.
• Белый хлеб и сладкие хлебобулочные изделия.
• Цельное или сгущенное молоко.
• Майонез.
• Сливки.
• Мясо гуся, утки.
• Колбасы.
• Сосиски.
• Мороженое.
• Шоколад.

Следует также отказаться от приготовления пищи с использованием животных жиров, жареной жирной пищи, продуктов, в которых содержится большое количество сахара и углеводов. Все это приводит к неконтролируемым скачкам уровня глюкозы в крови.

Как снизить уровень сахара в крови с помощью продуктов?

Следует составить такой список продуктов для регулярного рациона, которые будут не только способствовать временному снижению уровня глюкозы, но и стабилизировать его на длительный срок.

Совет!Рекомендуется заменить белый хлеб на такой вариант, в составе которого содержатся отруби, или черный хлеб, изготовленный из муки грубого помола. Жирный мясной бульон можно заменить сытным рыбным или легким супом из овощей.

Следует отдавать предпочтение обезжиренным кисломолочным продуктам: молоку, творогу, простокваше, а также овощам, мясу молодого кролика, курицы, нежирной телятине, любому виду белой рыбы. Растительная пища также обладает антидиабетическим действием.

В ежедневный рацион стоит включать такие блюда, в приготовлении которых используется зелень: лук, чеснок, петрушка и укроп. Запрет также не распространяется на свеклу, сельдерей, морковь, капусту, помидоры и огурцы – их можно употреблять в любом количестве. Вкусные и сытные блюда можно приготовить с использованием кабачков, тыквы, шпината, баклажанов и спаржи.

Употребление кислых фруктов – лимона и грейпфрута – тоже поможет снизить уровень сахара в крови. К фруктам и ягодам низко-углеводной диеты относятся плоды вишни и абрикоса, ягоды смородины и брусники, хурма. Употребление квашеной капусты тоже будет эффективным способом снизить показатели содержания глюкозы.

Фитотерапия для снижения уровня глюкозы

Сборы лекарственных трав и прием настоев тоже могут помочь в решении проблемы. Сухие плоды черемухи, листья черники, стручки фасоли, льняное семя, листья черники – все эти ингредиенты можно использовать в лечении диабета.

Тоучи – новый препарат для снижения уровня сахара в крови

Биологически активная натуральная добавка Тоучи поможет за минимально короткий срок снизить уровень сахара в крови. В состав препарата входит вытяжка из продуктов брожения сои, которая обладает многими доказанными лечебными эффектами.

«12817»]

Помимо стабилизации уровня глюкозы, прием препарата помогает в нейтрализации вредных транс-жиров, которые накапливаются в организме в результате неправильного и нездорового рациона. Кроме этого, такой препарат активирует работу жизненно важных органов и систем.

Синтетические препараты для снижения уровня сахара приносят лишь временный эффект. В дополнение их прием часто вызывает множество негативных последствий. Прием препарата Тоучи абсолютно безопасен и не вызывает отклонений в работе систем организма. Эффект длится долго, активные компоненты состава не вредят печени, стимулируют работу поджелудочной железы. Это позволяет стабилизировать уровень сахара в крови безопасно, быстро и эффективно.