Сахарный диабет: что это такое, описание заболевания простым языком

Набор или резкая потеря веса, чувство жажды, частое мочеиспускание, кожный зуд, плохое заживление ран – эти симптомы сигнализируют о возникновении сахарного диабета.

Развивается заболевание из-за дефицита выработки инсулина. Главная опасность для диабетика в риске развития многочисленных осложнений: инфаркте, гангрене конечностей, почечной недостаточности, потере зрения.

Резкий подъем уровня сахара в плазме вызывает гипергликемическую кому, которая может привести к смерти человека.

Сахарный диабет: что это за болезнь?

Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям. Течение недуга обусловлено нарушением усвоения глюкозы, нехваткой гормона инсулина и развивающимся по этой причине увеличением содержания сахара в плазме. При заболевании нарушаются углеводный, минеральный, жировой, водно-солевой и белковый обмен веществ.

Причины возникновения

Болезнь 1 типа проявляется у молодых пациентов в возрасте до тридцати лет.

После перенесенных инфекционных недугов, таких, как краснуха, гепатит, под воздействием токсических веществ у человека погибают клетки поджелудочной железы.

Именно это становится причиной нарушения синтеза инсулина. Данная форма диабета проявляется, если погибает до восьмидесяти процентов клеток, вырабатывающих гормон.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием чувствительности тканей к инсулину. Железа производит достаточный объем гормона, а клетки организма его не принимают. Риску подвержены тучные люди, поскольку инсулин блокируется жировой тканью. У пожилых пациентов снижается толерантность к глюкозе.

Причин для возникновения болезни 2 типа может быть несколько:

генетическая предрасположенность. Около десяти процентов родственников подвержены развитию недуга, если кто-либо в семье страдал диабетом;

ожирение. Чувствительность тканей к гормону заметно снижается у полных людей;

неправильный рацион питания. Избыток углеводов, нехватка клетчатки приводит к заболеванию;

болезни сердца, сосудов. У людей, страдающих высоким давлением, перенесших инфаркт, инсульт, уменьшается инсулинорезистентность тканей;

стрессы. При нервной возбудимости у человека вырабатывается адреналин, глюкокортикоиды, которые провоцируют развитие недуга;

воздействие лекарственных препаратов. Медикаменты, снижающие давление, мочегонные средства, глюкокортикоидные синтетические гормоны могут снижать толерантность к глюкозе.

«12817»]Хроническая недостаточность надпочечников является одним из факторов развития заболевания.

Норма сахара в крови

Показатели сахара в плазме не зависят от возраста пациента:

• 3 — 5.5 ммоль /л – норма;
• 5 — 6 ммоль/л – преддиабет.

При превышении отметки в 6 ммоль можно сделать вывод о снижении толерантности к глюкозе, нарушении углеводного обмена.

Уровень сахара в крови при сахарном диабете

У диабетиков цифры нормальных показателей существенно разнятся со значениями здоровых людей. Опасным признается повышение от 10 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме колеблется от 13 до 17 ммоль/л, у пациента развивается опасное состояние – кетоацидоз.

Механизм развития сахарного диабета

Развиваться болезнь первого типа начинает, когда эндокринные клетки – островки Лангерганса – поджелудочной железы перестают производить инсулин в достаточном объеме.

Гормон способствует поступлению глюкозы в клетки, синтезу жиросодержащих веществ. Он активирует процесс получения энергии клетками, тормозит распад жиров.

При недостатке гормона глюкоза поступает не в клетки, а в кровь. В тканях организма начинает скапливаться сорбитол, гликированный гемоглобин. Эти вещества способствуют развитию катаракты, ангиопатии, появлению нарушений в работе нервной системы, поражению суставов.

Диагностика

Для диагностирования заболевания назначают:

• анализ капиллярной крови. Проводится исследование натощак;
• анализ мочи. Исследуют урину на глюкозу и наличие кетоновых тел. Появление сахара в ней можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальное его содержание называют почечным порогом;
• обследование на гликированный гемоглобин. Его уровень у диабетиков существенно повышается.
• анализ крови на С-пептиды и инсулин. Показатели при первом типе недуга снижены, а при втором – не изменены;
• нагрузочный тест определяет толерантность к глюкозе. Проводится он сначала на голодный желудок. Дважды с интервалом в час пациент выпивает глюкозу, растворенную в воде, снова делается замер.

«12817»]В качестве дополнительного обследования назначают УЗИ почек, ЭЭГ головного мозга, реовазографию конечностей.

Первые признаки сахарного диабета

Одним из начальных признаков развития недуга является усиленное выделение мочи, частые позывы в ночное время.

Также пациент испытывает сильную жажду, поскольку много жидкости уходит с уриной. Из-за нарушения обмена веществ диабетик испытывает сильный голод.

Несмотря на аппетит, некоторые больные стремительно худеют. Эти первичные симптомы, присущие болезни первого типа, развиваются стремительно.

Симптомы

Для недуга обеих форм характерны клинические проявления:

• кожный зуд;
• головные боли;
• ощущение сухости во рту;
• мышечная слабость;
• образование трудно заживаемых ран;
• нарушение зрения.

Для заболевания первого типа характерно появление в урине ацетона. Вещество образуется вследствие сжигания жировых запасов.

Классификация

Классифицируют болезнь по разным критериям: по этиологии, тяжести протекания недуга, фазам его развития.

По этиологии

Различают следующие типы недуга:

первого типа. Его называют «юношеским», но заболеть могут люди всех возрастов;

второго типа. У пациента возникает невосприимчивость к инсулину;

гестационный диабет. Характерен для беременных женщин. Симптомы исчезают после рождения ребенка.

По тяжести течения заболевания

Лёгкое течение недуга характеризуется незначительным превышением нормы глюкозы в плазме – не более 8 ммоль/л на голодный желудок.

При средней степени тяжести болезни сахар поднимается до 14 ммоль/л. Обнаруживаются симптомы кетоацидоза. У некоторых пациентов выявляется ангионейропатия.

При тяжелом течении заболевания уровень глюкозы поднимается выше 15 ммоль/л. Пациентам требуется постоянная инсулинотерапия. При компенсированной форме болезни можно достичь нормальных значений глюкозы в плазме при отсутствии ее в моче.

При субкомпенсированной форме уровень сахара не сильно отличается от нормы, ацетон в урине отсутствует. Декомпенсированная стадия недуга не позволяет снизить глюкозу в плазме, улучшить углеводный обмен. В урине обнаруживается ацетон, увеличивается риск развития гипергликемической комы.

Осложнения

Болезнь опасна осложнениями: нарушениями в работе органов зрения (ангиопатия, ретинопатия), конечностей (нейропатия). При развитии диабетической стопы возникает гангрена конечности, приводящая к смерти.

Лечение СД

Лечение направлено на устранение основных симптомов недуга. Оно включает в себя:

• компенсацию углеводного обмена;
• нормализацию веса пациента;
• профилактику осложнений.

«12817»]Пациентов следует обучать поведению при наступлении приступа гипергликемии, правилам рационального питания, контролированию состояния уровня глюкозы.

1 типа

Мероприятия по лечению инсулинозависимого диабета:

соблюдение диеты. Она направлена на снижение количества потребляемых углеводов;

физические упражнения. Необходимы для контроля веса больного;

инсулинотерапия. Включает введение гормонов продленного и короткого действия;

пересадка железы. Рекомендована при диабетической нефропатии.

«12817»]Новое направление в лечении – пересадка островков Лангерганса. Операция требует подбора подходящего донора.

2 типа

Способы лечения инсулиннезависимого диабета делятся на группы:

немедикаментозная терапия. Подразумевает соблюдение диеты с употреблением низкоуглеводных продуктов, разумную физическую нагрузку, отказ от алкоголя;

медикаментозная терапия. Предусматривает применение сахароснижающих средств.

Некоторым пациентам инсулин показан при заболевании второго типа.

Диета для диабетиков

Диета при недуге подразумевает употребление еды с низким гликемическим индексом, уменьшение количества углеводистых продуктов.  Пищу принимать следует часто, маленькими порциями.

Нельзя злоупотреблять сахаром, конфетами, вареньем, медом. Изюм, бананы, виноград, инжир обладают высоким ГИ, их лучше исключить из рациона. Из овощей противопоказана свекла.

В меню нужно включать морковь, укроп, сельдерей, лук, капусту, кабачок. Больным следует употреблять хлеб с отрубями. Мед можно кушать в небольшом количестве.

«12817»]Длительно использовать фруктозу и специальные продукты для диабетиков не рекомендуется.

Лекарства

Диабетикам назначают Толбутамид, Хлорпропамид, Глипизид, Гликвидон, Глимепирид. Медикаменты способствуют повышению секреции гормона клетками железы. Репаглинид, Натеглинид быстро всасываются, обладают сахаропонижающим свойством короткого действия.

Таблетки Гликвидон

Бигуаниды уменьшают всасывание сахара в кишечнике, производство в печени. Они способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину.

Розиглитазон участвует в метаболизме глюкозы. Акарбоза угнетает ферменты, которые расщепляют углеводы до глюкозы. Заместительная инсулинотерапия показана при низкой эффективности других мер.

Можно ли вылечить болезнь?

Оба типа недуга – самостоятельные заболевания.

Вторичный диабет – следствие патологических процессов в организме.

Он поддается лечению, если избавиться от вызвавшего его фактора. Первичный недуг обоих типов неизлечим.

Нормальное существование диабетика возможно при соблюдении мер по поддержке нормального уровня сахара в плазме.

Народное лечение

Рецепты народной аптеки способны существенно облегчить состояние диабетика. Пациентам можно употреблять:

гречневую крупу. Заливают ложку крупы двумя стаканами воды, оставляют набухать на ночь. Гречка разбухнет, ее съедают за час до завтрака, предварительно слив воду. Кушают блюдо до нормализации состояния;

настой из хрена. Ложку тертого продукта заливают стаканом кислого молока, ставят в холодильник на ночь. Пьют за час до еды;

настой из семян фасоли. Несколько штук заливают 100 мг воды. Жидкость утром сливают, фасолины перед завтраком съедают.

Березовые почки собирают по весне. Три ложки заливают двумя стаканами кипятка, настаивают и пьют полученный настой весь день.

«12817»]Народные рецепты рекомендованы при соблюдении врачебных советов.

К какому врачу обратиться?

Первые признаки недуга способен обнаружить терапевт после сдачи пациентом крови на анализ.

Он направит больного к эндокринологу.

Если возникают осложнения в работе других органов, диабетику потребуется консультация офтальмолога, сосудистого хирурга, кардиолога.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение осложнений, включают в себя соблюдение диеты, контроль веса, поддержание водного баланса, предупреждение вирусных болезней. Диабетикам рекомендованы занятия йогой, плаванье, ходьба.

«12817»]Диабетикам запрещено употреблять алкоголь, наркотические средства и никотин.

Видео по теме

Всё о сахарном диабете 1 и 2 типа в видео:

При незначительной выработке поджелудочной железой инсулина и резистентности к нему глюкоза в меньших объемах поступает в клетки, в плазме ее содержание повышается. Развивается сахарный диабет. Организму не хватает энергии, активизируются процессы распада белка, что вызывает мышечную слабость.

Окисление жиров способствует образованию кетоновых тел, которые оказывают на организм токсическое действие. Пациенты вместе с потерей глюкозы, которая удаляется при частых мочеиспусканиях, исчерпывают энергетические запасы, поэтому многие стремительно худеют. Высокий уровень сахара в плазме провоцирует повреждение сосудов, нервных окончаний, глаз, почек, сердца.

Прогноз для диабета первого типа весьма благоприятен при соблюдении диеты, врачебных рекомендаций. Излечить болезнь второго типа практически невозможно, но профилактика осложнений и инсулинотерапия позволит людям вести нормальный образ жизни.