Простуда и температура при сахарном диабете: советы врачей

Сезон гриппа неприятен для любого, но если у вас сахарный диабет, это время может стать еще хуже. Если диабетик не справится с контролем своей болезни во время простуды, осложнения могут быть серьезными.

Среднестатистический больной гриппом проведет в постели 3 или 4 дня, но все будет хорошо. В случае пациентов с сахарным диабетом иногда может понадобиться госпитализация.

Физиологический стресс, вызванный инфекцией, может вызвать повышение уровня сахара в крови. Это особенно важно у диабетиков, которые должны его контролировать, т.к. высокие и низкие результаты могут быть опасными. Организм сжигает запасы жира, чтобы получить энергию, когда мы не получаем еды и когда инсулин не принимается регулярно.

Подробнее об опасности простуды и высокой температуры при сахарном диабете читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

Высокая температура тела при сахарном диабете

Температура тела повышается при многих заболеваниях. Если Вы заметили у себя повышение температуры тела, немедленно определите уровень сахара в крови. При высокой температуре уровень сахара в крови быстро повышается, может даже появиться ацетон. Если Вы обнаружили у себя повышение температуры, то необходимо сразу сделать инъекцию короткого инсулина, составляющую 10% от обшей суточной дозы.

Важно!Пока температура тела будет оставаться повышенной, Вы должны перед каждым приемом пищи делать себе дозу инсулина состоящую из двух компонентов: на ХЕ + 10% на высокую температуру.

Допустим, Вы с утра делаете 12 ЕД длинного инсулина и 8 ЕД короткого, в обед – 6 ЕД короткого, перед ужином 4 ЕД короткого инсулина и 10 ЕД длинного инсулина перед сном. Таким образом, в сутки получаем: 12+8+6+4+10=40 ЕД (учитываем и длинный и короткий инсулин).

10% составят 4 ЕД инсулина. Если Вы пропустили начало повышения температуры и у Вас сахар в крови повысился настолько, что в моче появился ацетон, то Вы должны действовать по первому правилу – правилу изменения дозы на ацетон, поскольку это правило «главнее». В таком случае делать инсулин на высокую температуру уже не надо, Вы должны делать инъекцию только на ацетон.

Температура, жар и лихорадка: что делать, если вы вдруг заболели

Простудные заболевания, плохое самочувствие и недомогание доставляют людям много неудобств, не зависимо от того, в какое время года настигла эта напасть, но не каждый человек, тем более диабетик, знает, как преодолеть подобное состояние. Думаем, что в период зимних холодов эта тема будет более чем актуальна и поможет многим из вас запастись всеми необходимыми знаниями.

Настиг недуг – каковы действия

Даже если вам не удалось уберечься от простуды или ОРЗ и на фоне болезни у вас повысилась температура при диабете, то не прекращайте принимать инсулин. Если самочувствие настолько ужасное, что вы не в силах вообще употреблять пищу, то необходимо немного снизить дозу лекарства и, конечно, позвонить своему доктору.

Знайте, что любое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и высокой температурой способно повлиять на уровень сахара и достаточно быстро (в течение всего нескольких часов) привести к кетоацидозу, а это состояние необходимо лечить незамедлительно, даже не смотря на сопутствующую болезнь.

«12817»]

Не забывайте постоянно следить за температурой, уровнем сахара и кетоновых тел, проводите соответствующие измерения каждые два или три часа, кроме того старайтесь употреблять достаточное количество теплой жидкости: чаи, морсы, узвары и пр.

Если при жаре содержание глюкозы в крови у вас составляет больше 15 ммоль/л, то чтобы предотвратить образование кетонов, в дополнение к обычной дозе препарата стоит добавить еще 2-3 единицы короткодействующего инсулина.

Если же кетоновые тела в моче или крови уже присутствуют и при этом уровень сахара достаточно высок, то следует продолжать принимать его каждые три часа, пока данные показатели не приблизятся к норме. Разрешается также в небольшом количестве и через равные промежутки времени употреблять сладкие напитки (например, сок).

Температура и диабет – это важно знать

Если при болезни и низком уровне сахара у пациента начинается рвота, то необходимо, чтобы он обязательно съел или выпил что-то сладкое, это может быть карамелька, глюкоза или подслащенная теплая вода.

Совет!Не забывайте, что любую жидкость важно пить маленькими глотками, не спеша, также рекомендуется использовать минеральную щелочную воду (Боржоми, Ессентуки и пр.). На фоне данного состояния и рвоты в крови/моче также могут появиться кетоновые тела, однако они не столь опасны и имеют название «голодные кетоны».

Возможно, что во время болезни и лихорадки диабетику придется настраивать уже привычные до этого дозы инсулина или вообще взять другой тип препарата, потому что в этом состоянии организму может потребоваться большее его количество, чем обычно, а помочь в подборе дозы вам всегда сможет лечащий врач.

Не нужно стремиться поддерживать сахар в норме, при болезни допускается небольшое повышение его уровня, но важно не позволять ему превышать 10 ммоль/л., особенно если до этого времени диабет был хорошо компенсирован.

В заключение добавим

Ни в коем случае вы не должны бояться вызывать на дом скорую медицинскую помощь или лишний раз потревожить своего врача, особенно если вы находитесь в квартире совершенно одни. Обязательно позвоните в неотложку, если на фоне высокой температуры вы наблюдаете у себя потерю сознания, сильную рвоту, боли в желудке, и помните, что даже простуда при сахарном диабете может протекать тяжелее, чем у здоровых людей, потому что она на организм оказывает дополнительную нагрузку.

Простуда при диабете. Четыре важных нюанса

Даже банальная простуда при диабете может спровоцировать различные осложнения с неприятными последствиями, которые вовсе не нужны диабетику. Особенно, в летний период отпусков и отдыха, когда поспевают свежие фрукты и овощи, и самое время готовить организм к осенне-зимнему ненастью, укрепляя иммунную систему.

Как известно, при простуде организм человека начинает интенсивно вырабатывать гормоны, которые призваны противостоять инфекции. С одной стороны это хорошо, ибо так должно и быть, с другой – у диабетика нарушается усваиваемость инсулина, проявляет себя гипергликемия.

Контроль уровня сахара в крови при простуде

Его стоит обеспечить в первую очередь. Каждые четыре часа, а при необходимости снизить периоды проверки гликемии до трех часов. Если вы заметили отклонения, необходимо провести профилактические меры – пересчитать дозу сахаропонижающих препаратов, пересмотреть рацион питания.

При серьезных изменениях уровня сахара в крови во время простуды следует обязательно обратиться к врачу, не дожидаясь серьезных последствий.

Обезвоживание при диабете и простуде

Оно может произойти, если вирусная инфекция, поразившая организм диабетика, спровоцировала понос и рвоту. В этом случае пациенту рекомендуется восстанавливать водный баланс в организме увеличивая, по мере необходимости, объем питья. Эта мера поможет снизить уровень сахара в крови.

При пониженной гликемии рекомендуется ввести в рацион яблочный сок. Можно разбавить его кипяченой водой.

Повышенная температура тела при диабете

Большинство инфекционных и бактериальных заболеваний сопровождаются повышенной температурой. Вызвано это тем, что организм борется с инфекцией. По сути, повышенная температура является нормальной, правильной реакцией на заболевание. Но при этом у диабетика может проявляться повышенный уровень гликемии – инсулин плохо усваивается.

Если подобное происходит, необходимо подкалывать инсулин. Лучше всего для этой процедуры выбрать область в нижней части живота. Инсулин должен быть ультракороткого и короткого действия. Операцию производят с периодом в три-четыре часа.

Обычная доза в этом случае равна 25% от стандартной, с ориентацией на индивидуальные показатели уровня гликемии и температуры.

Рацион питания диабетика в случае простуды, инфекционных заболеваний и повышения температуры

При повышении температуры тела диабетическую диету придется подвергнуть некоторой модификации на время острой фазы протекания заболевания. В рацион следует добавить те продукты, которые содержат калий и натрий. Обильное питье – примерно 250-300 грамм каждый час – позволит избежать обезвоживания организма, если это необходимо.

Внимание!При повышении уровня гликемии выше 13 ммоль следует использовать жидкости, полностью исключающие содержание сахара и его производных – минеральная вода, зеленый чай без сахара, нежирный куриный второй бульон будут весьма кстати.

Прием пищи ориентировать, как подкалывание инсулина, на 3-4-часовой период. Когда состояние больного нормализуется, можно постепенно переходить на привычный режим питания, возвращая привычные продукты в рацион.

В каких случаях диабетик должен обязательно обратиться к врачу при простуде?

Самый лучший вариант, если вы сделаете это сразу! Советы грамотного специалиста много эффективней самолечения и безопасней.

В случае лечения, проводимого самостоятельно, которое вы начинаете на свой страх и риск, бить тревогу следует при наличии следующих признаков:

• Диарея или рвота не прекращаются более 6 часов, несмотря на все предпринимаемые усилия.
• Вы или те, кто находится рядом с вами, почувствовали запах ацетона.
• На протяжении трех измерений уровня сахара в крови наблюдается очень низкий – 3,3 ммоль, или достаточно высокий – 14 ммоль, уровень гликемии.
• Присутствует непроходящая боль в области грудины, появилась одышка.
• В течении 2-3 дней с начала заболевания не происходит позитивных изменений.

Простуда и сахарный диабет: Что важно знать

С наступлением холодов увеличивается и число простудных заболеваний. Люди с сахарным диабетом в этот период должны более тщательно смотреть за собой, поскольку простуда может усугубить течение их основного заболевания.

«12817»]

И если у здоровых людей вырабатывающиеся при простуде гормоны “стресса” помогают им справиться с этим недугом, то у людей с сахарным диабетом они могут привести к состоянию гипергликемии, т.е. повышается уровень сахара в крови.

Образно можно сказать, что высокий уровень сахара в крови в свою очередь “переутомляет” нашу иммунную систему и она перестает бороться с вирусами. Все это чревато развитием осложнений простудных заболеваний: начиная от отитов и синуситов вплоть до развития пневмонии.

Небольшой насморк или тяжелый грипп

Если уж так случилось, что Вы все – таки заболели, помните, что простуда или грипп может повысить уровень глюкозы в крови. Поэтому Вам необходимо своевременно обсудить с врачом, что Вам делать в такой ситуации.

Вот основные советы:

1. Тщательно контролируйте в этот период уровень глюкозы в крови – 4 – 5 раз в сутки. Это касается так же тех, кто ранее редко измерял уровень сахара в крови. Это позволит Вам своевременно контролировать изменения сахара в крови и принять соответствующие меры.
2. Через 2 – 3 дня от начала простуды делайте тест на ацетон в моче. Это поможет Вам своевременно узнать о начинающихся нарушениях обмена веществ. Он может содержаться в моче больных не только сахарным диабетом 1 – го типа, но также и при сахарном диабете 2-го типа. Заранее проконсультируйтесь у врача, что Вам следует предпринять при обнаружении ацетона в моче.
3. При острых вирусных заболеваниях и гриппе повышаются требования к инсулину. Обычной дозы часто не хватает, чтобы держать стабильным уровень глюкозы в крови. И тогда больные вынуждены временно, на период заболевания, увеличивать дозу инсулина.

   Больные с сахарным диабетом 2-го типа, которые принимают таблетки для снижения сахара в крови, в этот период могут подкалывать себе инсулин, чтобы выровнять уровень глюкозы в крови. Какая это доза – строго индивидуальное решение. Зачастую рассчитывают базовую дозу инсулина в день и приплюсовывают к ней еще 20% от базовой величины.

   Необходимо добиться хорошей компенсации глюкозы на уровне 3,9 – 7,8 ммоль/л, что позволит Вашему организму лучше бороться с простудой. При слишком высоком уровне глюкозы в крови возрастает риск диабетической (чаще для сахарного диабета 1-го типа) или гипергликемической (для сахарного диабета 2-го типа) комы.

4. Если у Вас высокая температура – не забывайте пить воду, желательно теплую, без газов. Это поможет Вам избежать риска обезвоживания, который возникает в результате потерь жидкости организмом при высокой температуре, которое впридачу может усугубить еще и гипергликемия. Да и вообще, чем больше жидкости при простуде вы выпиваете, тем лучше для Вас, поскольку таким образом достигается еще и дезинтоксикационный эффект – выводятся токсины с мочой.
5. Не забывайте про питание. Понятно, что при высокой температуре есть особо и не хочется, но и оставлять себя голодным не стоит, поскольку в этот период идут огромные энергетические потери.

   Американская ассоциация диабетологов рекомендует съедать в час по 1ХЕ продуктов, но мы бы советовали все же не сильно изменять свой привычный рацион питания, поскольку это в противном случае может привести к неконтролируемому уровню гликемии, что осложнит задачу по поддержанию уровня сахара в крови в пределах нормы.

   Лучше тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови. Если уровень сахара в крови повышен, лучше выпейте чай с имбирем или минеральную воду без газов, при снижении уровня сахара в крови – половину стакана яблочного сока.

И помните! Простудные заболевания у детей с сахарным диабетом протекают тяжелее, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше опасность развития гипергликемии и кетоацидоза. Поэтому если инфекционный процесс у ребенка протекает очень тяжело, усугубляясь при этом обезвоживанием, судорогами и развитием кетоацидоза, Вы должны немедленно обратиться в больницу.

На что необходимо особенно обратить внимание?

Если вы ощущаете, что что – то пошло не так, обратитесь лучше повторно к врачу. Это будет лучше, чем Вы останетесь дома.

Особое беспокойство нужно проявить, если:

• температура держится очень высокая, и практически не снижается,
• одновременно с температурой беспокоит одышка, стало трудно дышать,
• стали Вы или Ваш ребенок принимать слишком мало жидкости,
• были эпизоды судорог или потери сознания, рвота или диарея более 6 часов,
• симптомы заболевания не уходят, а только лишь усиливаются,
• уровень глюкозы более 17ммоль/л,
• кетоацидоз,
• снижается масса тела,
• заболели в другой стране.

В таких случаях, которые перечислены выше, необходимо сразу же обратиться к врачу!

Что из лекарств Вам стоит принимать при простуде?

В принципе, симптомы вирусных заболеваний (боль в горле, кашель, высокая температура, насморк) лечатся так же, как и у обычных людей. С небольшой поправкой – старайтесь избегать медикаментов, содержащих сахар. К ним относятся большинство сиропов от кашля и леденцов от боли в горле.

Поэтому перед покупкой внимательно читайте инструкцию к препаратам, а лучше проконсультируйтесь с врачом или аптекарем. Как альтернатива – лекарственные препараты на основе растений (например, препараты на основе плюща, липы, имбиря). Они помогут убрать симптомы заболевания и облегчить его течение.

Не забывайте так же о витаминах, в частности о витамине С. Он повышает устойчивость организма к заболеваниям и укрепляет иммунную систему. Его можно принимать как в составе комплекса витаминов (Centrum, Theravit) или самостоятельно (аскорбиновая кислота), так и в составе фруктов. Самую полную информацию о лечении простуды смотрите в специальном разделе на нашем сайте.

Как избежать простуды?

Лучше всего оставайтесь подальше от заболевших людей.

Следующие советы помогут Вам при этом:

• Чаще мойте руки. Вирусы находятся везде – на лестничных поручнях, дверных ручках, клавишах банкомата. Поэтому старайтесь не тереть грязными руками глаза и нос, кушать ими. Приходя домой, мойте руки с мылом и водой.
• Старайтесь избегать прямого попадания воздушно – капельным путем вируса, когда чихает или кашляет другой человек. Лучше остановитесь на расстоянии от них.
• Избегайте толпу людей, иначе это увеличит Ваши шансы подхватить себе простуду. Когда идет волна ОРВИ или Гриппа, по возможности избегайте больших скоплений людей – например, в магазинах, автовокзале или железнодорожном вокзале, автобусе, на улице в пиковые часы.
• Делайте прививки против гриппа, особенно это касается людей с сахарным диабетом. Для них это лучше делать раз в год в ноябре непосредственно перед волной заболевания. Но также хорошо подходят и зимние месяцы.

Диабет и простудные заболевания

При диабете организм в большей степени подвержен простудным заболеваниям, гриппом, воспалением легких и другими инфекционными болезням, так как иммунитет у пациентов с диабетом снижен. На фоне диабета простуду вылечить сложнее, довольно часто она протекает с осложнениями.

Важно!Течение респираторной вирусной инфекции в большинстве случаев может сопровождаться ухудшением течения сахарного диабета. В тяжелых случаях это может спровоцировать декомпенсацию и привести к возникновению кетоацидоза. Поэтому очень важно в период простуды пристально следить за уровнем сахара в крови (чаще, чем обычно).

В некоторых случаях при сахарном диабете 2 типа, если с помощью таблетированных сахароснижающих препаратов уровень сахара в крови нормализовать не удается, временно может назначаться инсулинотерапия.

Как предотвратить простуду?

Возникновение простуды и развитие осложнений необходимо максимально предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Питайтесь здоровой и полноценной пищей в соответствии со своимпланом питания.
• Необходимо достигнуть хорошей компенсации диабета. Уровень глюкозы не должен превышать натощак – 6.1 ммоль/л, спустя 2 часа после еды – 7,8 ммоль/л.
• Не забывайте о регулярном мытье рук, это сократит риск дыхательных инфекций, таких как простуда и грипп.
• Одевайтесь, учитывая погодные условия.
• Своевременно проходите ежегодную вакцинацию от гриппа.

Если вы все же простудились…

Ни в коем случае не следует прекращать приём инсулина и/или таблетки для снижения уровня глюкозы в крови! Дело в том, что во время простуды организм выделяет большее количество гормонов, которые подавляют действие инсулина (кортизол, адреналин, и др.). В результате чего уровень глюкозы в крови повышается, и соответственно повышается потребность организма в инсулине.

В период простуды, возможно, необходимо будет изменить дозу инсулина, вводимую ранее в здоровом состоянии. Для поддержания необходимого количества инсулина в организме во время инфекции следует с эндокринологом разработать план, изменения дозы инсулина во время простуды.

Как питаться при простуде?

• В период простуды старайтесь по возможности сохранитьсвою привычную диету, чтобы уровень глюкозы в крови не менялся непредсказуемо. Старайтесь употреблять больше овощей и фруктов, они содержат витамины, которые помогут организму быстрее справиться с инфекцией.
• Пейте большое количество жидкости, но небольшими порциями.
• Если у вас лихорадка, рвота, или понос, убедитесь, что вы пьете каждый час, чтобы избежать обезвоживания организма.
• Если уровень сахара в крови слишком высок, следует питьжидкость, которая не содержит углеводов (чай без сахара, минеральную воду), если вам нужно поднять его – выпейте яблочный сок.

Как часто нужно проверять уровень сахара при простуде?

Если вы простудились, проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно, т.е. каждые 3-4 часа!

Какие лекарства от простуды можно принимать больному диабетом?

Всегда необходимо читать состав лекарств, чтобы избежать сладких добавок. Пациентам с диабетом следует по возможности избегать традиционных сладких капель, сиропов и микстур от кашля.

Учет данных

Пациенту следует вести дневник самоконтроля, куда необходимо вносить следующие данные: доза инсулина, уровень глюкозы в крови, наличие ацетона в моче, принимаемые лекарства, температура тела, принимаемая пища.

Когда нужно звонить врачу?

• Симптомы простуды (насморк, кашель, боль в горле, боль в мышцах, головная боль) не уменьшаются, а усиливаются.
• Простуда длится дольше недели.
• Очень высокая температура тела.
• Высокое или среднее количество кетоновых тел (ацетона) в крови или в моче.
• Вам сложно нормально питаться более 24 часов.
• У вас рвота или понос длительное время (дольше 6 часов).
• У вас быстрая потеря в весе.
• Уровень глюкозы в крови более 17.0 ммоль/л, и вы не можете ее снизить.
• Вы неспособны ясно мыслить, вас все время клонит в сон.
• Дыхание затруднительно.

Если уровень глюкозы в крови очень высокий, у Вас понос, рвота и ацетон в моче или крови, Вам следует незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом, или вызвать неотложную помощь!

Диабет и простуда

Почему простуда вызывает повышение сахара в крови у лиц с диабетом?

Когда вы простужаетесь, есть вероятность того, что уровень сахара в крови поднимется. Это случается, когда в организме образуются гормоны для борьбы с вирусной инфекцией. Пока гормоны помогают организму бороться с простудой, они в то же время затрудняют способность организма усваивать инсулин правильно.

Когда уровень сахара в крови повышается из-за простуды и или другой болезни, может развиться такая проблема, как кетоацидоз, если у вас 1 тип диабета. Кетоацидоз может быть опасным для жизни. Если у вас сахарный диабет 2 типа, особенно если вы пожилого возраста, у вас может развиться тяжелое состояние, которое называется гиперосмолярная гипергликемическая кома.

Как часто мне надо измерять сахар, если я простужен?

Измеряйте уровень сахара по крайней мере каждые 3-4 часа, если вы простужены. Ваш доктор скорее всего порекомендует вам использовать более высокие дозы инсулина, если уровень сахара в крови слишком высок. Знание уровня своего сахара в крови позволит скорректировать дозировку сахароснижающих препаратов или инсулина, если уровни гликемии не достигают целевых значений.

Что мне следует есть, если у меня диабет и я простудился?

Если у вас диабет, при первых признаках болезни вы можете не чувствовать голод, но очень важно все равно что-нибудь поесть. Вам следует выбирать продукты из своего обычного рациона. Рекомендуется употреблять каждый час продукты, содержащие примерно 15 г углеводов( 1 ХЕ).

Вы можете выпить чашку сока, или полчашки йогурта, или половину чашки овсяной каши.Если у вас повышенная температура, тошнота, понос не забывайте пить по 1 стакану воды каждый час. Воду надо пить понемногу постоянно, чтобы избежать обезвоживания.

Если у вас слишком высокий сахар в крови, пейте несладкие напитки, если нужно поднять уровень сахара в крови, выпейте полстакана яблочного сока.

Какие медикаменты я могу принимать?

Лица с диабетом могут принимать многие противопростудные препараты. Но нужно избегать продуктов с высоким содержанием сахара. Многие сиропы, назначающиеся при простуде, содержат сахар. Внимательно прочитайте состав препарата. Если сомневаетесь, посоветуйтесь с врачом.

Внимание!Больные диабетом должны избегать традиционных сладких сиропов от кашля, капель. Выбирайте такие препараты, на которых указано: «без сахара».

Если у вас высокое артериальное давление, избегайте препаратов, которые содержат деконгестатанты (a-Адреномиметики). Они могут повысить давление еще больше. Деконгестанты содержатся во многих спреях для носа, а также в составе комбинированных препаратов.

Обладают сосудосуживающим действием, снижают отечность и заложенность носа. Например, содержатся в таком популярном препарате как Колдрекс (Фенилэфрин). Используйте такие препараты, как Фервекс. Читайте состав комбинированных средств.

Как избежать простуды?

Простуда это инфекционное, в большинстве своем вирусное заболевание. Заражение обычно происходит не при общении с заболевшим,( как думают многие), а при контакте с предметами, на которые попали частички слизи, которые при чихании, кашле, насморке распространяются на значительное расстояние от заболевшего. Именно в таком состоянии вирусы долго остаются контагиозными.

«12817»]

Если вы дотронетесь рукой до зараженной поверхности, а потом до своего носа, глаза, рта, вирус попадет к вам в организм, Поэтому правило номер один – регулярное мытье рук, особенно если у вас в семье есть заболевший ОРВИ. Если вы дотрагивались до дверных ручек, денег – первое, что вы должны сделать, это помыть руки, как только это будет возможно.

Держите руки в чистоте, и вы предотвратите распространение инфекции.. Не существует вакцины от ОРВИ, но ежегодная вакцина от гриппа защитить вас от гриппозной инфекции, которая может быть особенно опасна людям с диабетом.