Причины и симптомы диабета 2 типа

Сахарный диабет II типа – заболевание обмена веществ, для которого характерно хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в плазме.

Отличительной особенностью диабета 2 типа является отсутствие прямой зависимости от выработки инсулина. Гормон может синтезироваться в количестве, соответствующем норме, но нарушено взаимодействие инсулина с клеточными структурами, в результате чего вещество не усваивается.

Специфические особенности диабета 2 типа

В основе заболевания лежит патологическое свойство тканей, называемое инсулинорезистентностью. Данное состояние может быть вызвано нарушением работы поджелудочной железы: после еды, когда уровень сахара в плазме повышен, выработки инсулина не происходит. Гормон начинает вырабатываться позже, но несмотря на это, снижения сахарного уровня не наблюдается.

Вследствие хронической гиперинсулинемии чувствительность рецепторов, расположенных на клеточной оболочке и отвечающих за распознавание гормона, снижается. Даже если рецептор и инсулин взаимодействуют, эффекта от гормона может не быть: это состояние и является инсулинорезистентностью.

В результате подобных патологических трансформаций в гепатоцитах (структурных единицах печени) происходит активация синтеза глюкозы, по этой причине у больных с диабетом 2 типа уровень углеводов повышен даже натощак и на ранних этапах болезни.

Симптомы и признаки СД 2 типа

Хронически повышенный уровень глюкозы вызывает болезненную симптоматику:

• Развивается глюкозотоксичность, негативно отражающаяся на функциональных клетках поджелудочной железы;
• Развиваются симптомы инсулиновой недостаточности – накопление в кровяной сыворотке продуктов жирового и углеводного обмена – кетонов;
• Наблюдается кожный зуд в паху у мужчин и во влагалище у больных женского пола (что является причиной обращения к гинекологу и дерматологу и затрудняет постановку реального диагноза);
• Снижение чувствительности в конечностях, хроническая зябкость кистей и стоп;
• Сниженный иммунитет и как следствие – склонность к грибковым поражениям и плохому заживлению ран;
• Сердечная и сосудистая недостаточность.

Однако данные симптомы не являются показательными и в подавляющем большинстве клинических ситуаций не являются причиной обращения в клинику. Диабет II типа диагностируется обычно при плановом анализе крови с обязательным определением количества глюкозы натощак.

Дебют СД 2 типа обычно приходится на возраст после 40 (в то время как люди с СД 1 типа заболевают, как правило, в молодом возрасте).
Иногда между началом развития патологии и его клинической диагностикой проходит несколько лет, в связи с чем имеют место осложнения заболевания. Нередко болезнь диагностируется на хирургическом столе, когда у пациентов возникает синдром диабетической стопы и развиваются язвенные поражения в результате недостаточного кровоснабжения.

Другими осложнениями СД 2 типа могут выступать:

• Офтальмологические нарушения (ухудшение зрения, развитие слепых пятен, боль в глазах – результаты диабетической ретинопатии);
• Инфаркты, стенокардия и сердечные приступы, вызванные острой сердечной недостаточностью;
• Поражение почечных сосудов – нефропатия;
• Инсульты, являющиеся результатом нарушений мозгового кровообращения.

В отличие от диабета 1 типа жалоб на обильное мочеиспускание и жажду (полидипсию) почти никогда не наблюдается.

Причины заболевания

Этиология данной болезни многофакторная. Помимо собственно инсулиновой резистентности, СД 2 типа является следствием комплексного воздействия нескольких факторов.

Среди них:

• Наследственная предрасположенность;
• Погрешности в питании: злоупотребление быстрыми (рафинированными) углеводами (сдобой, кондитерскими изделиями, сахаром, газировкой и прочим фастфудом) на фоне сниженного содержания растительной пищи в повседневном рационе;
• Лишний вес (особенно при ожирении висцерального типа, когда основная масса жировых отложений находится в районе живота – избыточный вес мешает организму нормально утилизировать инсулин);
• Гиподинамия (дефицит движения, сидячая работа, отдых у телевизора, постоянное передвижение в автомобиле);
• Артериальная гипертензия.

Еще одним фактором влияния выступает возраст больного – после 40 вероятность развития диабетических нарушений неуклонно растет. Ожирение почти всегда является сопутствующим признаком диабета 2 типа: лишний вес диагностируется у 80% всех больных.

В отличие от СД 1 типа рассматриваемая разновидность заболевания не связана с выработкой организмом специфических антител, разрушительно действующих на ткань поджелудочной железы. Таким образом, СД 2 типа нельзя назвать аутоиммунным заболеванием.

Что касается распространенности патологии, то СД 2 типа регистрируется гораздо чаще, чем СД I типа. Симптомы и признаки инсулинрезистентной разновидности недуга развиваются гораздо медленнее и менее выражены. Это ещё одно существенное отличие диабетов 2 типов. Диагностировать заболевание можно только на основании полноценного и поэтапного обследования в лечебном учреждении.

Вывод

СД II типа, несмотря на всю свою серьезность, ещё не является приговором и при раннем обнаружении и соответствующей терапии может быть если не купирован полностью, то подавлен симптоматически. Если повышенный уровень углеводов диагностирован на ранней стадии развития патологии, в некоторых клинических ситуациях достаточно изменить характер питания (исключить быстрые углеводы, растительные и животные жиры, жирное мясо), чтобы добиться длительной ремиссии заболевания.

Иногда врачи-эндокринологи назначают терапевтическую коррекцию образа жизни, что ведет к снижению веса и стабилизации обменных процессов. Выполнять врачебные рекомендации крайне необходимо, если больные не заинтересованы в развитии осложнений и появлении более выраженной симптоматики патологии.

В более тяжелых ситуациях назначают лекарственную терапию: прописывают сахароснижающие препараты, нормализующие углеводный уровень в сыворотке крови. Могут быть использованы препараты, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Поскольку заболевание является хроническим и рецидивирующим (может развиться снова после длительного отсутствия), лечение СД II вида почти всегда является многолетним, часто пожизненным процессом, требующим от пациента терпения и существенных ограничений. Поэтому людям с данным диагнозом необходимо сразу настраиваться на серьезные изменения в образе жизни и характере питания.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований