Липодистрофия при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение, профилактика

Липодистрофия при сахарном диабете относится к патологическому состоянию, в зоне которого происходят необратимые изменения, точнее, исчезновение подкожного жира на разных участках тела. В результате страдает внешний вид: на теле появляются ямки, кожа становится бугристой и теряет свою эстетичность.

Что представляет собой липодистрофия

Данное состояние представляет собой отсутствие жирового слоя на пораженном участке кожи. Это может быть небольшая ямка, значительная кожная впадина или целые участки тела, охватывающие руки, живот или ягодицы. Причем заново «нарастить жирок» не представляется возможным, даже если активно питаться жирной и высококалорийной пищей. И что самое интересное, мышцы при этом не страдают и не худеют.

Липодистрофия не наносит серьезный ущерб здоровью и является лишь обычным косметическим дефектом. Она не разрастается по всему телу сама по себе и не доставляет человеку неприятных ощущений, кроме психологического неудовлетворения внешним видом. Однако в случае инсулиновой липодистрофии могут возникать некоторые проблемы с введением и всасыванием инсулина и подбором его дозировки.

Виды и особенности липодистрофии

Липодистрофия бывает нескольких видов, в зависимости от перенесенных заболеваний и общего состояния здоровья. Также липодистрофия может передаваться по наследству и возникать при сбое обмена веществ.

Виды липодистрофии:

1. Печеночная липодистрофия – сбой в работе печени, связанный с непрерывным расщеплением жира. В процессе заболевания в печени откладываются жировые клетки, и вследствие этого может возникнуть цирроз печени.
2. Гиноидная липодистрофия – она же носит название «целлюлит». Ей свойственно неравномерное, бугристое отложение жиров в области живота, ягодиц или бедер. Причинами появления целлюлита чаще всего служат гормональные сбои или проблемы с правильным обменом веществ.
3. Постинъекционная липодистрофия – атрофия жировой ткани в местах постоянных инъекций (уколов).
4. Инсулиновая липодистрофия – постепенное расщепление и в дальнейшем отсутствие жировой ткани в местах проведения инсулиновых уколов.
5. Диабетическая липодистрофия – проявляется у людей при осложнениях сахарного диабета. Уже в первые недели на местах укола начинают проявляться первые симптомы липодистрофии. Иногда такой процесс может затянуться на десятилетия и только потом даст о себе знать.
6. Генерализованная липодистрофия – при такой форме заболевания жировой слой начинает уменьшаться по всему телу. Данный вид встречается реже всех.

Причины появления липодистрофии

Точную причину возникновения липодистрофии медики еще не установили. Но сопутствующие факторы говорят о сбое в работе системы обмена веществ. Другое дело – это инсулиновая и диабетическая липодистрофия, тут уже понятно, по каким причинам она начинает развиваться – уколы инсулина.

Иными причинами может служить плохое питание и образ жизни человека. Частое употребление фастфуда, жирной и жареной пищи, а также сладостей может негативно сказаться на работе печени. В дальнейшем это может привести к печеночной липодистрофии или сахарному диабету.

Причины развития заболевания:

• алкоголизм;
• гепатит;
• диабет;
• неправильный прием стероидов;
• лямблиоз;
• работа, связанная с химикатами;
• отравление токсинами.

Липодистрофия при сахарном диабете

В свою очередь, липодистрофия делится на два вида:

1. Атрофия. Нежелательным последствием липодистрофии для диабетиков считается обширное поражение места укола. Жировая атрофия препятствует правильному всасыванию инсулина, что значительно затрудняет правильный подбор инсулиновой дозировки. Худший вариант разворота событий – это инсулинорезистентность, которая обуславливается нарушением влияния организма на введенный в пораженный участок инсулин.
2. Липодистрофия при гипертрофических изменениях. В таком случае жировая ткань, наоборот, начинает увеличиваться в зоне поражения. Если и дальше продолжить колоть в это место или случайно его повредить, то может появиться язва, загноение, приводящее к гангрене.

В случае инсулиновой дистрофии, причиной поражения становится нарушение правил проведения инъекций или плохое качество введенного гормона. Во втором случае стоит заранее позаботиться о выборе инсулина. Желательно использовать только максимально очищенные инсулины, имеющие нейтральную реакцию. И только в таком случае риск спровоцировать липодистрофию станет минимальным.

«12817»]

Участки, пораженные липодистрофией, становятся очень чувствительными, и дальнейшие инъекции в данное место могут вызвать сильнейшие боли. Особенно этот недуг будет болезненным для женщин и маленьких детей.

Симптомы

Основными симптомами липодистрофии считаются атрофия (которая возникает в 80% случаев) и гипертрофия подкожного жирового слоя в местах проведения инсулиновых уколов. Иногда симптоматика может возникать не в самом эпицентре инъекций, а рядом с ним.

Также первым симптомом развития липодистрофии можно считать уплотнение кожного покрова, развитие липомы и повышение чувствительности кожи к уколам.

Лечение

Классическое проявление липодистрофии никак не подлежит лечению, однако некоторые виды заболевания все же можно немного «подкорректировать» и вернуть частично изначальный здоровый вид кожи. Подбор необходимого метода лечения ведет лечащий врач. В случае инсулиновой липодистрофии при сахарном диабете лечение назначают в срочном порядке, так как пораженные участки не дают инсулиновым инъекциям полноценно всасываться в организм.

Также существует традиционный метод лечения липодистрофии:

• на основе регулярных физнагрузок;
• при правильном питании;
• ежедневном массаже.

Но при данных методах лечение все же имеет малоэффективный характер и больше подходит в качестве профилактики, а не лечения.

Если пренебрегать лечением, то велик риск проявления такого осложнения, как инсулинорезистентность. Она возникает у 40% диабетиков, которые отказались от помощи специалиста. Пораженные липодистрофией участки могут воспаляться, в связи с чем туда проникают инфекции. В запущенных случаях возможно заражение, приводящее к летальному исходу.

Методы лечения липодистрофии:

• Ультразвук с индуктометрией. Один из самых основных и эффективных видов лечения. Ультразвуковые волны глубоко проникают под кожу и стимулируют кровообращение. Необходимо пройти минимум 10 сеансов, повторяющихся каждые 2 месяца.
• В пораженную область вместе с инсулином вводится раствор новокаина (для уменьшения болевых ощущений).
• Смена участков проведения инъекций.
• Электрофорез.
• Обкалывание участков кожи лидазой.

Лечение липодистрофии атрофического типа проводится при минимальных мощностях ультразвука с использованием гидрокортизона (однопроцентного). Время проведения процедуры – не более десяти минут. Данный метод лечения останавливает процесс развития заболевания на 2 года.

В случае диабетической нефропатии, специалисты назначают витамины, содержащие в себе железо, гормональные препараты и диуретики.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать трудоемкого и неприятного лечения липодистрофии, рекомендуется соблюдать ряд мероприятий по предотвращению данного заболевания. Эндокринологи разработали систему профилактики липодистрофии для страдающих диабетом:

• Регулярный контроль глюкозы в крови.
• Соблюдение правильного и сбалансированного питания, разработанного специально для диабетиков.
• Инсулин желательно использовать высокой очистки.
• Употребление всех необходимых препаратов, которые прописывает лечащий врач для поддержания оптимального состояния здоровья при диабете.
• Меняйте участки кожи для проведения инъекций. Не закалывайте в одно и то же место десятки раз.
• Перед инсулиновыми инъекциями рекомендуется прогреть при комнатной температуре ампулу с инсулином. Нельзя вводить в организм холодный инсулин.

«12817»]

При подозрении на липодистрофию немедленно начинайте проходить курс профилактики и соблюдайте все предписания вашего лечащего врача. Только так у вас появится шанс избежать необратимых последствий и осложнений.

Липодистрофия может дать о себе знать в любое время, особенно если вы страдаете сахарным диабетом. Важно вовремя распознать данное заболевание и вовремя начать лечение. При благоприятном исходе могут остаться только незначительные изменения кожных покровов.