Лечение сахарного диабета препаратом Виктоза

Виктоза – это лекарство от диабета, снижающее концентрацию глюкозы в крови, вызывает возбуждение рецептора глюкагоноподобного пептида-1.

Действующим веществом препарата является лираглутид – лекарство от диабета, принимаемое посредством подкожных инъекций. Лираглутид применяется в целях снижения уровня сахара в крови при протекании сахарного диабета 2 типа (инсулинонезависимый тип).

Лираглутид является пептидом, который напоминает строением один из инкретиновых гормонов. Инкретиновые гормоны это пептидные молекулы, производимые клетками тонкого кишечника в ответ на глюкозу. Они вызывают повышение постпрандиального выделения инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Подробнее о действии препарата Виктоза и отзывах пациентов читайте в подобранных мной статьях.

Виктоза – новый препарат для лечения СД 2-го типа

Виктоза – гипогликемическое средство, представляет собой раствор для инъекций в шприц-ручке объемом 3 мл. Действующее вещество виктозы – лираглутид. Этот препарат применяется в комплексе с диетотерапией и физической нагрузкой у больных сахарным диабетом второго типа с целью достижения нормогликемии. Виктоза применяется как вспомогательное средство при приеме сахаропонижающих препаратов, таких как метформин, препараты сульфомочевины или тиазолидиндионы.

Важно!Виктоза при помощи шприц-ручки вводится подкожно в область плеча или живота. Для шприц-ручки применяются иглы NovoFine. Инъекция препарата не привязана к приемам пищи и проводится один раз в сутки в одно и то же время.

Лечение начинают с минимальной дозы в 0,6мг, постепенно увеличивая в два или в три раза, достигая 1,8мг в день. Увеличивать дозу необходимо медленно, в течение одной-двух недель. Применение Виктозы не отменяет прием сахаропонижающих препаратов, которые сначала принимаются в обычных для вас дозировках, при этом ведется контроль уровня сахара в крови, чтобы избежать гипогликемий при приеме препаратов сульфомочевины. Если будут отмечаться случаи гипогликемии, то дозу препаратов сульфомочевины необходимо будет снизить.

Виктоза оказывает воздействие на снижение массы тела, уменьшает слой подкожно-жировой клетчатки, снижает чувство голода, способствует снижению уровня глюкозы в крови натощак и снижает постпрандиальную уровень сахара (уровень глюкозы после еды). Применение этого препарата улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. Препарат оказывает влияние на уровень артериального давления, немного снижая его.

Виктоза, как и любой медицинский препарат, имеет ряд побочных эффектов:

• возможны случаи гипогликемии
• снижение аппетита
• расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея, запор, повышенное газообразование
• головная боль

Показания к приему Виктозы – сахарный диабет второго типа.

Противопоказания к приемы Виктозы:

• повышенная чувствительность к препарату
• сахарный диабет первого типа
• нарушения функции печени и почек
• люди младше 18-ти лет
• беременность и период лактации

Препарат следует хранить в прохладном темном месте при температуре 2-8 градусов. Его нельзя замораживать. Открытая ручка должна использоваться в течение месяца, по истечении этого срока следует взять новую ручку.

Виктоза (liraglutide): разрешено к использованию при диабете 2 типа

Фармацевтическая компания Ново-Нордик, занимающаяся разработкой новых препаратов на основе инсулина, сообщила о получении официального разрешения на использование нового препарата от Европейского Агентства лекарственных препаратов (ЕМЕА).

«12817»]

Речь идет о лекарстве под названием Виктоза (Victoza), предназначенном для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых. Разрешение на использование новинки получено в 27 странах – членах Европейского Союза.

Виктоза (лираглютид) является единственным в своем роде препаратом, который имитирует деятельность природного гормона GLP-1 и обеспечивает новый подход к лечению диабета 2-го типа уже в начальной стадии заболевания.

Метод лечения, основанный на действии естественного гормона GLP-1, открывает новые возможности и внушает большие надежды, считают в компании Ново-Нордик. Гормон GLP-1 выделяется в человеческом организме клетками толстого кишечника во время переваривания пищи и играет важную роль в процессе обмена веществ, в частности, утилизации глюкозы.

Внимание!Как выяснилось, уровень этого гормона у больных диабетом 2-го типа, существенно ниже, чем у здоровых людей. Как показали исследования, лечение при помощи GLP-1 восстанавливает этот уровень почти до нормального. Этот гормон также помогает регулировать процесс переваривания пищи путем замедления опорожнения желудка.

Поступление пищи из желудка в кишечник становится более постепенным, что способствует лучшему контролю над уровнем сахара в крови, а также приводит к увеличению ощущения сытости и снижению аппетита. Данные свойства гормона GLP-1 и нового препарата Виктоза, созданного на его основе, крайне важны в процессе организации жизни больного диабетом 2-го типа.

Этот препарат сулит революционные изменения в подходе к лечению заболевания, которое во всем мире признано эпидемией. Больные диабетом 2-го типа до настоящего времени были вынуждены принимать значительное количество таблеток, которые, аккумулируясь, начинали оказывать побочное влияние на почки.

Прогресирование болезни заставляло переходить на инъекции инсулина, что во многих случаях чревато развитием гипогликемии. Среди диабетиков встречается много людей, страдающих лишним весом, поскольку уровень глюкозы в организме напрямую влияет на чувство голода, и справиться с этим очень трудно.

Значительные ограничения образа жизни, наличие осложнений диабета во многих случаях препятствуют возможности заниматься физическими нагрузками и спортом, что также вредно отражается на общем состоянии здоровья.

Все эти проблемы удалось успешно решить с помощью нового препарата Виктоза, что подтвердилось в ходе серьезных клинических испытаний, проводившихся параллельно и независимо в разных странах мира, в том числе, и в Израиле. Удобная форма расфасовки лекарства – в виде ручки-шприца – позволяет осуществлять инъекции без длительной предварительной подготовки.

Больной, пройдя минимальное обучение, способен сам себе вводить лекарство, не нуждаясь для этого в посторонней помощи. Очень важно, что Виктоза показана к применению уже на ранних стадиях диабета 2-го типа. Тем самым удается не только контролировать течение болезни, но и останавливать ее развитие, не допуская утяжеления состояния больного и развития у него осложнений диабета.

Виктоза: инструкция по применению

Препарат показан у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для достижения гликемического контроля в качестве:

• монотерапии;
• комбинированной терапии с одним или несколькими пероральными гипогликемическими препаратами (с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионами) у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на предшествующей терапии;
• комбинированной терапии с базальным инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии Виктозой и метформином.

Действующее вещество, группа: Лираглутид (Liraglutide), Гипогликемическое средство – глюкагоноподобного полипептида рецепторов агонист

Лекарственная форма: Раствор для п/к введения

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам, входящим в состав препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Препарат не следует использовать у пациентов с сахарным диабетом 1 типа; при диабетическом кетоацидозе.

Не рекомендуется применять у пациентов:

• с тяжелыми нарушениями функции почек;
• с нарушениями функции печени;
• с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (в соответствии с классификацией NYHA);
• с воспалительными заболеваниями кишечника;
• с парезом желудка;
• у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозы

Виктозу используют 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи, его можно вводить в виде п/к инъекции в живот, бедро или плечо. Место и время инъекции могут изменяться без коррекции дозы. Однако предпочтительнее вводить препарат приблизительно в одно и то же время суток, в наиболее удобное для пациента время. Препарат нельзя использовать для в/в и в/м введения.

Дозы

Начальная доза препарата составляет 0.6 мг/сут. После применения препарата в течение минимум одной недели дозу следует увеличить до 1.2 мг. Есть данные о том, что у некоторых пациентов эффективность лечения возрастает при увеличении дозы препарата с 1.2 мг до 1.8 мг.

С целью достижения наилучшего гликемического контроля у пациента и с учетом клинической эффективности дозу препарата можно увеличить до 1.8 мг после применения его в дозе 1.2 мг в течение минимум одной недели. Применение препарата в ежедневной дозе выше 1.8 мг не рекомендуется.

Препарат рекомендуется применять дополнительно к существующей терапии метформином или комбинированной терапии метформином с тиазолидиндионом. Терапию метформином и тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

Фармакологическое действие

Лираглутид представляет собой аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека.

Совет!Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 – эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам 1 раз/сут.

Профиль длительного действия лираглутида при п/к инъекции обеспечивается тремя механизмами: самоассоциацией, в результате которой происходит замедленное всасывание препарата, связыванием с альбумином и более высоким уровнем ферментативной стабильности по отношению к дипептидилпептидазе-4 (ДПП-4) и ферменту нейтральной эндопептидазы (НЭП), за счет чего обеспечивается длительный T1/2 препарата из плазмы.

Побочные действия

В ходе клинических исследований наиболее часто сообщалось о побочных эффектах со стороны ЖКТ: тошнота и диарея (зарегистрировано у >10% пациентов); рвота, запор, боли в области живота и диспептические явления (зарегистрировано у ≥1%, но ≤10% пациентов).

Особые указания

1. Следует соблюдать меры предосторожности во избежание развития гипогликемии во время управления транспортными средствами и при работе с механизмами, особенно при применении Виктозы в комбинации с производными сульфонилмочевины.
2. Применение препарата противопоказано у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза.
3. Виктоза не заменяет инсулин.
4. Назначение лираглутида у пациентов, уже получающих инсулин, не изучалось.

Взаимодействие

Вещества, добавленные к препарату Виктоза, могут вызвать деградацию лираглутида. Виктозу нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, в т.ч. с инфузионными растворами.

Отзывы о препарате Виктоза

Сергей: У меня выявили эндокринологическое заболевание, которое связанно с нарушением работы щитовидной железы. Доктор сказал, что для начала необходимо сбросить лишний вес, и прописали уколы Виктозы в живот. Препарат упакован в ручку, одной ручки хватает примерно на полтора месяца. Вводится препарат уколами в живот.

«12817»]

В первые дни от уколов сильно тошнило, практически ничего не могла есть. За первый месяц ушло 15 килограмм, а за второй еще 7. Препарат очень эффективен, но вот лечение обойдется очень дорого. После привыкания организма побочные эффекты не проявлялись. Иголки для укола лучше брать короткие, так как от длинных остаются синяки.

Ирина: Препарат крайне дорогой, а внутри упаковки всего 3 шприца. Но они невообразимо удобные – уколы можно делать самому, в любое место. Я делала укол в бедро, игла у шприца очень качественная, тонкая, боли почти что не было. Сам препарат при введении тоже не дает болевых ощущений, а главное, что у Виктозы потрясающий эффект.

Мой сахар, который даже при применении 3 препаратов не падал ниже 9,7 ммоль, в первый же день лечения Виктозой снизился до заветных 5,1 ммоль и оставался таковым целые сутки. Дискомфорт при этом был, меня весь день тошнило, но спустя пару дней применения препарата это само прошло.

Важно!Однако, через 2,5 недели использования Виктозы меня увезла скорая с жуткой болью в животе. Поставили диагноз “острый панкреатит”, оказалось, это побочный эффект Виктозы. Увы, пришлось отказаться от нее из-за этого.

Елена: Знаю, что этот препарат популярен за рубежом. Люди с сахарным диабетом раскупают его на ура, вот производители и не стесняются завышать стоимость. Он стоит 9500 руб. за одну ручку-шприц, которая содержит 18 мг лираглутида. И это в лучшем случае, в некоторых аптеках продается и по 11 тысяч.

Что самое печальное – у меня от Виктозы не было никакого эффекта. Уровень сахара в крови не понизился и вес остался на прежней отметке. Не хочется обвинять производителей лекарства в неэффективности их товара, на него много хороших отзывов, но у меня вот так. Не помогло. Из побочных эффектов – приступы тошноты.

Татьяна: “Виктозу” мне впервые назначили в больнице. Там же поставили целый ряд диагнозов, среди которых сахарный диабет, апноэ, ожирение, гипоксия мозга. “Виктозу” ставили с первых дней, укол делается в живот. Сначала проявлялось много побочных действий: головокружение, тошнота, рвота. Через месяц тошнить перестало.

Еще, при ее введении нужно перестать есть жирное, от такой еды самочувствие окончательно ухудшается. Доза постепенно увеличивается, так как происходит привыкание. За несколько месяцев я похудела на 30 килограмм, но как только перестала колоть препарат, пара килограмм вернулась. Цена и у средства, и у иголок к нему огромная, 10 тысяч за две ручки, шприцы по тысячи за сто штук.

Частично я получала препарат бесплатно, но не у всех есть такая возможность. Через полгода моих мучений анализы показали, что у меня нет диабета! Видимо он возник на фоне основной болезни и “Виктоза” помогла его побороть. Только не стоит использовать это средство без назначения врача.

Игорь: У меня сахарный диабет второго типа, использую Виктозу уже более года. Сахар изначально был 12, после препарата он снизился до 7,1 и держится примерно в этих цифрах, высоко не поднимается. Вес за четыре месяца ушел на 20 килограммам, больше не поднимается. Чувствуется легкость, наладился рацион, легче придерживаться диеты. Никаких побочных эффектов препарат у меня не вызвал, было небольшое расстройство пищеварения, но оно быстро прошло.

Константин: У меня сахарный диабет 2-го типа, который проявился у меня после 40 в следствие ожирения и избыточного веса. На данный момент мне приходится соблюдать довольно строгую диету и заниматься лечебной физкультурой, чтобы взять свой вес под контроль.

Внимание!В качестве лечебного препарата врачи мне прописали Виктозу, которая снижает в крови концентрированность глюкозы, на голодный желудок, так и после пищи. На данный момент я принимаю только это лекарство, сижу на диете и занимаюсь физкультурой.

Препарат удобен тем, что его можно вводить раз в сутки не привязываясь к приёмам пищи. У Виктозы очень удобная шприц-ручка, существенно упрощающая её введение. Препарат неплохой, мне помогает.

Валентина: Виктозой начала пользоваться 2 месяца назад. Сахар стабилизировался, не скачет, прошли боли в поджелудочной плюс похудела больше, чем на 20 килограмм, что для меня очень даже хорошо. В первую неделю приёма лекарства чувствовала себя отвратительно – кружилась голова, тошнило (особенно по утрам). Виктозу эндокринолог назначил колоть в живот.

Сама по себе инъекция безболезненная, если правильно подобрать иголки. Начинала принимать Виктозу с минимальной дозы 0,6 мг, затем через неделю доктор увеличил до 1,2 мг. Стоимость лекарства, мягко говоря, желает быть лучшей, но в моей ситуации выбирать не приходится.

Лираглутид для лечения ожирения и борьбы с сахарным диабетом

Ожирение серьезное гормональное нарушение. В настоящее время существует масса лекарственных препаратов, в том числе и лираглутид для лечения ожирения, назначаемый так же для терапии больных сахарным диабетом.

Но, обо все по-порядку. Это комплексное хроническое заболевание, которое развивается под влиянием не только факторов окружающей среды, а так же генетических, психологических, физиологических и социальных моментов.

Как бороться с лишним весом

Об ожирении ведется не мало разговоров, проводятся семинары и конгрессы на международных уровнях по диабетологии, эндокринологии, медицине в целом, приводятся факты и исследования о последствиях, чем грозит данное заболевание, да и просто для любого человека лишний вес всегда был эстетической проблемой. Для того чтобы помочь своим пациентам снизить массу тела и тем самым поддерживать достигнутый результат, крайне важна консультация специалиста в области эндокринологии и диетологии.

Имея в виду все перечисленные факторы, в первую очередь необходимо четко определить анамнез заболевания. Самое главное для лечения ожирения необходимо поставить главную цель — для чего требуется снижение веса. Только тогда можно четко назначить необходимое лечение. То есть, определив четкие цели в желании снижении массы тела, с пациентом врач назначает программу будущего лечения.

Препараты от ожирения

Одним из препаратов для лечения данного гормонального нарушения является препарат Лираглутид (Liraglutide). Новым он не является, применять его начали уже в 2009 году. Он представляет собой средство, которое снижает содержание сахара в сыворотке крови и вводится в организм инъекционным путем.

«12817»]

В основном он назначается при диабете 2 типа либо в лечении ожирения, собственно для торможения всасывания пищи (глюкозы) в желудке. В настоящее время налажен выпуск препарата, имеющего другое торговое название «Саксенда» (Saxenda) на отечественном рынке известен пот торговой маркой «Виктоза». Одно и то же вещество, имеющее разные торговые названия применяют для терапии больных, имеющих в анамнезе сахарный диабет.

Предназначен лираглутид для лечения ожирения. Ожирение является, можно сказать «предиктором» возникновения сахарного диабета в любом возрасте. Тем самым, борясь с ожирением, мы предупреждаем возникновение и развитие сахарного диабета.

Принцип действия

Препарат представляет собой вещество, полученное синтетическим путем, схожим с глюкагоноподобным человеческим пептидом. Препарат обладает длительным действием, а схожесть составляет 97% с данным пептидом. То есть, при введении в организм он его пытается, как бы обмануть.

Совет!В результате организм не видит различий настоящих ферментов от искусственно введенного препарата. Он оседает на рецепторах. При этом инсулин вырабатываются интенсивнее. В этой роли антогониста глюкогонного пептида ГПП и выступает данный препарат.

С течением времени происходит отладка естественных механизмов, которые ответственны за выработку инсулина. Это ведет к нормализации содержания уровня сахара в крови. Проникая в кровь, лираглутид обеспечивает увеличение количества пептидных тел. В результате этого поджелудочная железа и ее работа приходят в норму.

Естественно, сахар в крови падает до нормальных показателей. Питательные вещества, поступающие в организм с продуктами питания, начинают усваиваться лучше, показатели сахара в крови нормализуются.

Дозы и способ применения

Применяется лираглутид для лечения ожирения. Для удобства введения применяется ручка-шприц с готовым препаратом. Это обусловливает легкость и простоту его использования. Чтобы определить необходимую дозировку, шприц имеет деления. Один шаг равен 0,6 мг.

Корректировка доз

Начинают с 0,6 мг. Затем ее увеличивают на такое же количество еженедельно. Доводят до 3 мг и оставляют такую дозировку до полного окончания курса. Препарат вводят без ограничений суточного интервала, обеда или применения других лекарственных средств в область бедра, плеча или живот. Места введения можно менять, но дозировка при этом не меняется.

Кому показан препарат

Лечение данным лекарственным средством назначается только врачом (!) Если самостоятельной нормализации веса у диабетиков не наблюдается, то назначают этот препарат. Применяют его и если нарушен гипогликемический индекс.

Противопоказания к применению:

• Возможны случаи индивидуальной непереносимости.
• Нельзя применять при диабете 1 типа.
• Тяжелая почечная и печеночная патология.
• 3 и 4 тип сердечной недостаточности.
• Кишечная патология, связанная с воспалением.
• Новообразования щитовидной железы.
• Беременность.

Если имеют место инъекции инсулина, то одновременно с ним препарат применять не рекомендуется. Нежелательно применять его в детском возрасте и тем, кто перешагнул возрастной порог в 75 лет. С крайней осторожностью надо применять препарат при различной патологии сердца.

Побочные эффекты

В большинстве своем нежелательные побочные явления проявляются со стороны пищеварительного тракта. Они могут наблюдаться в виде рвоты, диареи. У других, наоборот, отмечается развитие запоров. Лиц, принимающих препарат, может беспокоить чувство усталости и утомляемости. Возможны и нетипичные реакции со стороны организма в виде:

• головных болей;
• вздутия живота;
• тахикардии;
• развития аллергических реакций.

Эффект от применения препарата

Действие препарата основано на том, что тормозится усвоение пищи из желудка. Это приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой уменьшение потребления пищи приблизительно на 20%.
Так же в лечении ожирения применяются препараты Ксеникал (действующее вещество орлистат), Редуксин, из новых препаратов Голдлайн плюс (в основе препарата действующее вещество сибутрамин), а также бариотрическая хирургия.