Диабетическая сахарная кома

Диабетическая кома — крайне тяжелое осложнение при сахарном диабете, которое может наступить в результате острого недостатка инсулина в крови или при нарушении вывода глюкозы тканями. Диабетическая кома чаще всего возникает при тяжелых формах сахарного диабета, но может развиться и при инсулиннезависимом сахарном диабете. К тому же кома может возникнуть независимо от того, проходил человек лечение у специалиста или нет.

Разновидности заболевания

Многие думают, что кома при сахарном диабете возникает при резком повышении сахара в крови, иными словами, при гипогликемическом состоянии, однако существует несколько форм осложнений при сахарном диабете, при которых человек впадает в коматозное состояние.

Кетоацидотическая кома может произойти при значительной или незначительной недостаточности инсулина, к тому же она может возникнуть в случае, когда ткани не способны вывести глюкозу из организма. В группе риска находятся люди с тяжелой формой сахарного диабета. Причины кетоацидотического состояния — масса факторов, например, смена препарата, несоблюдение диеты, алкоголь, неправильная техника введения Инсулина. К тому же причиной может являться хирургическое вмешательство, беременность, тяжелая инфекция, так как в этот момент доза инсулина должна превышать обычную норму.

Кетоацидотическая кома, как правило, возникает из-за нехватки инсулина в организме. Она, в свою очередь, приводит к нарушению проникновения глюкозы в клетки, как следствие, происходит сильнейшая недостаточность энергии и снижение работоспособности органов. Организм, находясь в стрессе, ищет, откуда получить необходимую энергию и начинает активно расщеплять жиры, а это, в свою очередь, приводит к образованию ацетона, который оказывает губительную реакцию на центральную нервную систему.

Наступает кетоацидотическая кома. К тому же, кетоацидоз не позволяет организму человека выработать необходимое количество инсулина, это приводит к усугублению ситуации и состояния человека в целом.

Кетоацидоз развивается достаточно медленно, развитие может достигать даже нескольких недель, и при отсутствии медицинского вмешательства проходит три стадии:

• I стадия — умеренный кетоацидоз. Симптомами данной стадии служат: постоянная усталость, головные боли, изо рта чувствуется запах ацетона, тошнота и рвота, режущие боли в животе, сонливость, головокружение и так далее. В этот момент происходит развитие симптомов деградации.
• II стадия — декомпенсированный кетоацидоз, или, иными словами, стадия прекомы. Данная стадия имеет следующие симптомы: сильная рвота, отказ от еды, частые позывы в туалет, заторможенная реакция, одышка, на щеках красный румянец, кожа бледная и сухая, язык имеет коричневый налет. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к специалисту, иначе в скором времени может наступить завершающая третья стадия.
• III стадия — кетоацидотическая кома имеет явные признаки: артериальное давление понижено, пульс частный, отсутствует реакция, рефлексы, понижается температура тела, из-под ребер выступает печень.

При любых подобных симптомах необходимо срочно обратиться к терапевту или эндокринологу — врачу, изучающему и лечащему заболевания эндокринной системы.

Гипогликемическая кома — резкое ухудшения состояния человека, больного сахарным диабетом из-за критического снижения уровня глюкозы в крови.

Причин гипогликемической комы при сахарном диабете в основном три:

1. Передозировка Инсулина.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Тяжелые физические нагрузки.

Гипогликемическая кома обычно развивается в две стадии: прекома и кома.

I стадия — прекома имеет характерные признаки: резкое чувство голода, холодный липкий пот, вялость сменяется возбудимостью. Эта стадия длится около 15 минут, именно в этот момент важно, чтобы была оказана первая помощь. Она очень проста и эффективна. Так как больному нужны быстрые углеводы, нужно как можно скорее дать ему на выбор такие продукты, как сладкий чай, шоколад, конфеты или ввести раствор гликогена. Если первая помощь не дала положительного эффекта, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

II стадия — гипогликемическая кома имеет такие симптомы как: отсутствие реакции, потеря сознания, повышенная потливость, холодная кожа. На этой стадии необходимо срочно ввести больному глюкозу.

Лактатацидотическая кома — довольно редкий вид диабетической комы, но наиболее опасный по сравнению с остальными. Кстати, лактатацидоз может развиться не только у людей, больных диабетом, но и в других патологических случаях, когда в тканях тела накапливается в больших количествах молочная кислота.

Чаще всего кома развивается из-за сепсиса, состояния шока, интоксикации, ранений, влекущих большую кровопотерю.

При лактатацидозе печень не в состоянии переработать огромное количестве молочной кислоты, что и влечет за собой кому.

Существует ряд признаков лактатацидотической комы: пониженное артериальное давление, сонливость, отсутствие реакции, холодный пот, высокий пульс, апатия, бред, тошнота, рвота, боль в мышцах.

Больные с подобными признаками нуждаются в скорей госпитализации для проведения лечения.

Гиперосмолярная кома. Данный тип диабетической комы характерен для пожилых людей, страдающих от диабета и проходящих лечение путем приема сахаропонижающих препаратов и придерживаясь диеты.

В группе риска этого типа находятся и люди с инфекционными заболеваниями, заболеваниями сердца и почек, инфарктом, а также люди, ограниченные в движении или получившие ожоги или переохлаждение.

Для гиперосмолярной диабетической характерны следующие признаки: частое мочеиспускание, которое приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, сгущению крови и дефициту мозгового кровообращения. Характерна сухость кожи, повышение температуры, частое дыхание и пульс, потеря сознания и судороги.

При проявлении данных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение гиперосмолярной комы в основном осуществляется с помощью Инсулина.

Лечебные мероприятия

Иногда определить вид диабетической комы становится невозможно. Важно с этот момент не поддаваться панике, чтобы первая помощь при диабетической коме была оказана своевременно. Сами больные и родственники обычно знакомы с признаками и имеют представление о том, как оказать помощь при сахарном диабете. В целом, это несколько несложных правил, которые могут спасти жизнь человеку или продлить первую стадию прекомы и как можно дольше продержать человека в сознании. При этом необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

Во-первых, необходимо ввести больному инсулин, ограничить потребление жиров и увеличить количество фруктов и овощей в рационе, очень важным является упорядочить количество потребляемых углеводов, пить побольше воды, добавляя на стакан чайную ложку питьевой соды для восстановления щелочного баланса.

Утром следующего дня следует повторно ввести больному инсулин.

Родственники и друзья больного должны изучить симптомы и виды диабетический комы, чтобы в подобных случаях оказать первую помощь больному с диабетической комой, стабилизировать и улучшить его состояние и даже спасти его жизнь.

Инсулиновая терапия

Лечение комы при диабете осуществляется с помощью инсулина или введения глюкозы в случае гипогликемической комы. В реанимационном отделении больницы больной получает уколы и капельницы с растворами, восстанавливающими его кислотный баланс, электролитный состав, ликвидируется обезвоживание.

Далее пациент переводится в эндокринологическое отделение для стабилизирования его состояния, где его лечат с помощью таких препаратов, как хлорид натрия и хлорид калия.

Если пациенту оказать вовремя первую помощь, а затем и медицинскую помощь в больнице, то человек достаточно быстро справляется в болезнью, быстро проходит период реабилитации и не имеет никаких осложнений после перенесенной комы.

Однако если помощь человеку не была оказана, диабетическая кома может привести к смерти.

Чтобы не столкнуться с таким осложнением при диабете, как диабетическая кома, важно соблюдать все правила лечения диабета, желательно отказаться от вредных привычек, заниматься легкой физкультурой, исключить тяжелые и изматывающие физические нагрузки, соблюдать диету и питаться полезной здоровой пищей. Все это поможет выйти из группы риска диабетической комы.

Не менее важно прислушиваться к своему организму и в случае проявления подозрительных симптомов немедленно обратиться к специалисту, ведь коматозное состояние очень опасно для организма человека, так как оно может привести к необратимым изменением в работе мозга человека. К тому же кома может продлиться очень долго. К примеру, самая долгая длилась целых 40 лет.

Следует есть грецкие орехи. Они снижают уровень сахара в крови и укрепляют иммунитет.

Медикаментозный метод

Существует много препаратов, которые нормализуют уровень сахара в крови и позволяют ему находиться в стабильном состоянии, тем самым обезопасив человека. Однако принимать препараты, нормализующие уровень сахара в крови, могут только люди со вторым типом диабета. Люди с первой группой сахарного диабета могут осуществлять лечение только с помощью Инсулина.

Существует целое множество препаратов для лечения сахарного диабета, но все они делятся на две группы:

• 1Таблетки, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать достаточную дозу инсулина.
• 2Таблетки, которые стимулируют клетки лучше усваивать инсулин.

К таблеткам, которые нормализуют сахар в крови, относятся Манинил, Диатика, Амарил, Сиофор, Актос.

Врачи утверждают, что главное при диабете второй группы — это соблюдение диеты, а таблетки являются второстепенным фактором. К тому же многие таблетки пагубно влияют на поджелудочную железу, которая и вырабатывает инсулин, то есть усугубляют ситуацию. Тем не менее, многим людям с ожирением необходимы препараты с инкретиновой активностью, которые способствуют снижению массы тела за счет уменьшения аппетита, к тому же этот препарат снижает риск гипогликемии.

Ни в коем случае нельзя заменять инсулин другими препаратами. Если уровень сахара в крови после приема пищи превышает 9ммоль/л, то следует немедленно начать лечение инсулином и отказаться от других препаратов.

В противном случае может наступить ряд осложнений, таких как гангрена и последующая ампутация конечности, слепота, почечная недостаточность, диабетическая кома и возможно смерть.

Рецепты народной медицины

Дополнить лечение диабета для поддержания здоровья можно народными методами.

Многим помогает в сочетании с диетой для поддержания нормального уровня сахара настой из цедры лимона. Для этого необходимо потереть цедру лимона, корень петрушки и чеснок на мелкой терке в сочетании 1:3:3, затем переложить в банку и убрать в темное место на неделю. Принимать перед едой.

Существует множество положительных отзывов о гречке. Нужно раздробить гречневую крупу в кофемолке и залить на ночь кефиром для набухания. Такая гречневая каша очень полезна.

Если нет возможности покупать полезные и редкие травы, можно воспользоваться продуктами, которые всегда можно найти дома, например лавровые листья. Около 20 листьев необходимо залить 500 мл кипятка и дать настояться в термосе несколько часов. Принимать ежедневно по 100 мл.

Также дома всегда можно найти корицу. Нужно залить порошок стаканом кипятка и дать настояться. Пить следует один раз в день перед завтраком не более недели.

И как уже говорилось, отлично снижает уровень сахара в крови грецкий орех.

При соблюдении всех правил, ведении здорового образа жизни, изучении своего организма можно избежать диабетической комы и тяжких последствий диабета.