Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия или, как ее еще называют, полинейропатия является патологией, подразумевающей осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением нервной системы человека. Как правило, имеет место быть поражение периферической нервной системы, которое выражается в поражении нервов в руках, ногах и голове.

В половине случаев подобное осложнение диагностируется по истечении 15-25 лет после того, как был поставлен диагноз «сахарный диабет». Однако в медицинской практике зарегистрированы случаи, когда подобное осложнение было зафиксировано спустя 5 лет после постановки диагноза. Подобные осложнения встречаются у пациентов как с 1, так и со 2 типом сахарного диабета.

При диабетической нейропатии наблюдается резкое сокращение чувствительности конечностей. По этой причине человек зачастую не ощущает, когда ему, например, обувь натирает или что-то ранит ногу, не замечает порезы и другие травмы. При этом в образовавшуюся рану может с легкостью проникнуть грязь, в результате чего может начаться воспалительный процесс.

Довольно часто имеет место быть такое механическое повреждение, как ожог. Такая ситуация наблюдается, когда пациент с пониженным уровнем чувствительности, принявший решение попарить ногу, не ощущает, что температура воды в тазике довольно высокая, и в результате получает ожог стоп. Тяжелые формы воспалительных процессов могут привести к гангрене, что, в свою очередь, может повлечь ампутацию руки или ноги. К тому же могут наблюдаться случаи деформации пальцев конечностей, как следствие развития патологии.

Диабетическая нейропатия имеет следующие стадии развития:

• 1 стадия, при которой симптомы патологии практически отсутствуют, и диагностировать патологию можно, лишь прибегнув к помощи оборудования.
• На 2 стадии нейропатия уже развита, и симптомы патологии носят более явный характер. Например, пациент отмечает снижение чувствительности и рефлексов, говорит о покалывании, жжении, мурашках или острой боли. Далее наблюдается сокращение мышечной массы, что наиболее характерно для пожилых пациентов и пациентов со 2 типом диабета.
• На 3 стадии проявляются последствия патологии. В этот период больные страдают от появления язв, гангрены. Некоторые из пациентов переносят ампутацию конечностей.

Этиология развития недуга

Основной причиной патологии можно считать регулярное колебание уровня сахара в крови, вследствие чего нарушается работа всех внутренних органов, включая нервную систему. Ведь, как известно, нервное волокно способствует питанию кровеносных сосудов. В результате отрицательного влияния глюкозы происходят сбои в этом процессе, что является причиной кислородного голодания и проявления первых признаков патологии.

К тому же отрицательно сказывается и тот факт, что в результате нарушения обменных процессов в организме нервные волокна ограничены в возможности получения всех необходимых микроэлементов, необходимых для их нормального функционирования. Это приводит к развитию патологии.

Итак, выделяют следующие факторы развития патологии:

• высокий показатель уровня сахара на протяжении длительного времени;
• сахарный диабет на протяжении длительного периода времени;
• механическое повреждение нервов;
• воспалительные процессы в нервных окончаниях и нервах;
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

Характерные признаки

Указанная патология способствует поражению нервов, регулирующих работу внутренних органов и мускул, вследствие этого симптомы патологии весьма разнообразны. Условно симптомы заболевания можно разделить на активные (или положительные) и пассивные (или отрицательные).

К первой группе можно отнести:

• чувство жжения в руках и ногах;
• колющие боли;
• чрезмерно высокая чувствительность к боли или, как ее еще называют, гипералгезия;
• болезненные ощущения даже при легком касании (аллодиния).

К группе пассивных признаков патологии следует отнести:

• развивающийся некроз;
• чувство одеревенелости в конечностях;
• чувство онемения в конечностях;
• постоянные покалывания;
• нарушение координации при ходьбе.

Методы диагностики

В рамках первого осмотра врач анализирует жалобы пациента на пищеварительную, дыхательную, зрительную, сердечно-сосудистую системы. В целях диагностики пациенту необходимо сдать анализы крови, чтобы определить уровень инсулина и глюкозы. Кроме того, врач исследует пульсацию в периферических артериях, измеряет артериальное давление и проводит визуальный осмотр ног для определения возможной деформации, поражений грибкового характера, а также мозолей и натоптышей.

В зависимости от того, какие наблюдаются симптомы в процессе диагностики, помимо эндокринолога и диабетолога, могут принимать участие и специалисты в области кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, урологии, гинекологии, ортопеды и офтальмологи.

Лечебная тактика

При таком заболевании, как диабетическая нейропатия, лечение заключается в понижении уровня сахара в крови и обеспечении его нормального уровня. Этот недуг поддается лечению при комплексном подходе, включающим в себя диетическое питание, активный образ жизни, прием лекарственных препаратов для снижения уровня сахара, а также препаратов, способных остановить развитие патологии, а именно:

• 1Помочь улучшить проходимость нервных импульсов и заблокировать влияние глюкозы на волокна нервов смогут витамины, относящиеся к группе В.
• 2Актовегин поможет понизить содержание глюкозы в крови, к тому же будет способствовать улучшению движения крови в мелких сосудах, которые и обеспечивают питание нервных волокон.
• 3Кальций и калий помогут уменьшить онемение рук и ног и избавиться от спазмов.
• 4Антибиотики помогут вылечить язвы и раны, в которых развивается гнойный процесс.
• 5Болезненные ощущения помогут снять обезболивающие медикаменты.

Необходимо помнить о том, что диабетическая нейропатия является излечимым осложнением такой патологии, как сахарный диабет. Однако такое заболевание не проходит самостоятельно. Это возможно только при условии своевременного и правильного лечения и контроля состояния со стороны пациента. Как правило, этот недуг можно излечить за 2 или несколько месяцев. При этом главной задачей пациента становится обеспечение стабильно нормального уровня сахара в крови в дальнейшем, а также профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить рецидив такой патологии, как диабетическая нейропатия.

Помимо поддержания уровня сахара, пациент обязан:

• контролировать артериальное давление;
• строго соблюдать диету;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• выполнять специальные упражнения, помогающие улучшить циркуляцию крови в конечностях;
• выбирать качественную и удобную обувь соответствующего размера.

Однако стоит всегда помнить о том, что ни при каких обстоятельствах не стоит прибегать к самолечению. Это может только усугубить состояние здоровья пациента.