Что такое инсулиновая помпа?

Людям, страдающим таким заболеванием, как сахарный диабет, порой приходится достаточно сложно из-за необходимости регулярно делать инъекции инсулина. Дело в том, что необходимость вколоть необходимое лекарство иногда возникает в совершенно неудобном месте, например, в транспорте. Для человека с таким заболеванием это бывает трудно психологически.

Однако современная медицина не стоит на месте. В настоящее время существует прибор, который помогает справиться с этой проблемой — инсулиновая помпа.

Что это такое?

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Состоит этот прибор из нескольких частей:

• Помпа. Представляет собой насос, с помощью которого подается инсулин, и компьютер, в котором находится вся система управления аппаратом;
• Картридж. Это емкость, в которой находится инсулин;
• Инфузионный набор. В него входит тонкая игла (канюля), с помощью которой инсулин вводится под кожу и трубки для того, чтобы можно было соединить емкость с инсулином с канюлей. Менять все это необходимо каждые три дня;
• Ну и, конечно, нужны батарейки.

Катетер с канюлей прикрепляется с помощью пластыря на том месте, куда обычно колется инсулин шприцами, т.е. бедра, живот, плечи. Сам аппарат закрепляется на поясе одежды больного при помощи специальной клипсы.

Емкость, в которой находится инсулин, необходимо менять сразу же после его окончания, чтобы не нарушить схему подачи препарата.

Помповая инсулинотерапия очень удобна для детей, ведь доза, которая им необходима не очень большая, и погрешности в расчетах при введении могут привести к негативным последствиям. А этот аппарат позволяет рассчитать необходимое количество лекарства с очень большой точностью.

Настраивать этот прибор должен врач. Он вводит необходимые параметры и обучает человека правильному использованию. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, ведь всего одна маленькая ошибка может привести к необратимым последствиям, и даже диабетической коме.

Помпу можно снимать только во время купания. Но сразу после этого человеку с диабетом обязательно нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться в том, что уровень не критический.

Режимы работы

В виду того, что каждый человек индивидуален, то существуют два вида помповой инсулинотерапии. Прибор может работать в двух режимах:

• базальный;
• болюс;

В первом случае подача инсулина в организм человека происходит непрерывно. Прибор настроен индивидуально, что позволяет сохранять необходимый уровень гормона в организме в течение всего дня. Врач настроит аппарат таким образом, чтобы инсулин подавался с определенной скоростью в отмеченные промежутки времени. Минимальный шаг от 0,1 ед. в час.

Существует несколько уровней базальной подачи инсулина:

• Дневная.
• Ночная. Как правило, в это время организму требуется меньше инсулина.
• Утренняя. В этот период, наоборот, потребность организма в инсулине повышается.

Эти уровни можно настроить совместно с врачом один раз, а затем выбирать тот, который необходим в данное время.

Болюсом называется определенное разовое поступление гормона инсулина, чтобы нормализовать резко увеличившееся количество сахара в крови.

Выделяют несколько видов болюсов:

• Стандартный. При этом нужная дозировка инсулина вводится один раз. Обычно используется, если в пищу употребляется пища с большим количеством углеводов и маленьким – белков. Такой болюс быстро восстанавливает нормальное содержание сахара в крови.
• Квадратный. При использовании такого вида инсулин медленно распределяется в организме. Время, в течение которого гормон будет действовать в организме, увеличится. Этот вид хорошо использовать, если пища насыщена белками и жирами.
• Двойной. В этом случае используются два предыдущих вида одновременно. Т.е. сначала вводится достаточно высокая начальная доза, а окончание его действия становится более длинным. Эту форму лучше использовать при приеме жирной и высокоуглеводной пищи.
• Супер. В этом случае увеличивается действие стандартной формы. Используется при приеме пищи, из-за которой сахар в крови очень быстро возрастает.

Специалист подберет необходимый способ введения инсулина для каждого пациента индивидуально.

Показания

Помповая инсулинотерапия приобретает большую популярность. Использовать ее можно любому человеку, который страдает от сахарного диабета. Однако существуют определенные показания, при которых врачи советуют использовать этот метод. Например:

• Если уровень глюкозы очень нестабилен, т.е. часто резко повышается или понижается.
• Если у человека часто появляются признаки гипогликемии, т.е. уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л.
• Если возраст пациента до 18 лет. Часто ребенку сложно установить определенную дозу инсулина, а погрешность в количестве вводимого гормона может привести к еще большим проблемам.
• Если женщина планирует беременность, либо если она уже беременна.
• Если наблюдается синдром «утренней зари» — резкое повышение уровня сахара в крови перед пробуждением.
• Если человеку приходится вводить себе инсулин часто и небольшими дозами.
• Если сам пациент хочет использовать инсулиновую помпу.
• При тяжелом течении заболевания и осложнениях в результате него.
• Людям, которые ведут активный образ жизни.

Противопоказания

Есть у этого прибора и свои противопоказания:

• Такой прибор не используется у людей с каким-либо психическим заболеванием. Обосновано это тем, что человек может пользоваться помпой совершенно неадекватно, что приводит к более сложным проблемам со здоровьем.
• Когда человек не хочет или не может научиться правильно лечить свое заболевание, т.е. отказывается учитывать гликемический индекс продуктов, правила использования аппарата и выбора необходимой формы введения инсулина.
• В помпе не используется инсулин длительного действия, только короткий, а это может привести к резкому скачку сахара в крови, если отключить прибор.
• При очень сниженном зрении. Человеку будет трудно читать надписи на экране помпы.

Плюсы

У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:

• Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.
• В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
• Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
• Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
• Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.

Минусы

Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:

• Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
• В местах уколов могут возникать воспаления.
• Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
• Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
• Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.

Стоимость и как получить бесплатно

К сожалению, в настоящее время инсулиновая помпа является очень дорогостоящим аппаратом. Ее цена может доходить до 200 000 рублей. Плюс к этому каждый месяц нужно покупать необходимые расходные материалы, а это еще примерно 10 тысяч рублей. Не каждому человеку такое по карману, тем более, что диабетики обычно принимают множество сопутствующих дорогостоящих лекарств.

Однако можно получить этот прибор бесплатно. Для этого нужно собрать некоторые документы, которые подтверждают необходимость использования этого прибора для нормальной жизнедеятельности.

Помповая инсулинотерапия необходима детям с сахарным диабетом, чтобы не было ошибок в дозировании гормона. Для того, чтобы бесплатно получить помпу для ребенка, необходимо написать в Российский фонд помощи. К письму нужно приложить следующее:

• справка о материальном положении родителей с места работы мамы и папы;
• выписка из пенсионного фонда о начислении средств, если ребенку дали инвалидность;
• свидетельство о рождении;
• заключение лечащего врача о диагнозе (с печатью и подписью специалиста);
• ответ муниципального учреждения в случае отказа местных органов защиты;
• несколько фотографий ребенка.

Получить инсулиновую помпу бесплатно пока еще сложно, но главное – не опускать руки и добиваться необходимого для здоровья аппарата.

В настоящее время этот прибор имеет одинаковое количество положительных и отрицательных сторон, однако производство медицинской техники не стоит на одном месте, а постоянно развивается. И возможно через некоторое количество лет инсулиновая помпа станет доступна если не каждому, то многим людям, страдающим этим страшным заболеванием – сахарным диабетом. Однако стоит помнить о том, что одним прибором от болезни не спастись, нужно соблюдать и другие назначения врачей и придерживаться здорового образа жизни и диеты.