Антирезусный иммуноглобулин

Существует такая ситуация, как резус-конфликт материнского организма с плодом. Он возникает по причине того, что у матери резус-фактор отрицательный, а у отца положительный, вследствие чего плод может унаследовать именно такой ген. Это состояние чревато развитием большого количества осложнений, таких как гемолитическая болезнь или последующие резус-конфликты при возможных беременностях в будущем. Чтобы их предотвратить, необходимо введение иммуноглобулина.

Цель применения

Родители должны знать, что вероятность возникновения резус-конфликта возрастает на 10% при всех последующих беременностях. Организм женщины реагирует на плод так же, как и на чужеродный белок, то есть начинается активный аутоиммунный процесс.

Первая беременность обычно редко протекает с резус-конфликтом, поскольку механизм его развития очень схож на обычную аллергическую реакцию. Антитела накапливаются очень постепенно, что ведет к тому, что эритроциты плода подлежат деструкции, вызывая гемолитическую болезнь. Она обычно проявляется желтухой.

Для того чтобы предотвратить этот процесс, врачи назначают антирезусный иммуноглобулин. Обычно родителей начинают обследовать на этапе планирования беременности, и при определении возможного резус-конфликта постановка роженицы на учет должна произойти до 12 недели. Именно на этом сроке первый раз обследуют беременную женщину.

Затем анализ на титр антирезусных антител проводится ежемесячно до 30-й недели, когда его начинают контролировать чаще. После наступления родов также необходимо обязательное введение иммуноглобулина для профилактики осложнений последующих беременностей.

Следует отметить, если у отца резус-фактор крови отрицательный, то нет необходимости в назначении и введении антирезусного иммуноглобулина.

«12817»]Читать также Артериальное давление при сахарном диабете

Основные показания и противопоказания

Очень важным моментом является то, что кровеносная система плода и матери не связаны друг с другом, то есть их работа изолированная. При нарушении работы плаценты и ее барьера может нарушаться их работа, что увеличивает шансы развития резус-конфликта.

Во время беременности с целью профилактики повышения титра антител женщины, введение иммуноглобулина показано при таких ситуациях, как:

• аборты;
• патологии периода беременности;
• проведении амниоцентеза;
• травматических повреждениях малого таза, брюшины;
• резус-положительном отце, плоде;
• профилактика возможных резус-конфликтов, в том числе и при последующих беременностях;
• гестозы;
• сахарный диабет.

Людям, страдающим сахарным диабетом, также очень важно вводить этот препарат. Это обусловлено тем, что патология может очень негативно повлиять на саму беременность, а также развитие плода.

Существуют данные и о том, что антирезусный иммуноглобулин противопоказан больным сахарным диабетом. Это не всегда соответствует действительности, поскольку у этих пациентов также возможна иммунизация. Это можно объяснить и тем, что сахарный диабет возникает по причине аутоиммунного процесса, поэтому введение препарата зачастую является обоснованным.

Многие ученые считают, что людям с этим заболеванием не следует рожать много детей и лучше остановиться на одном ребенке. Тогда необходимость в введении иммуноглобулина отпадает.

Среди других противопоказаний отмечают:

• наличие аллергических реакций;
• положительный резус-фактор будущей мамы;
• сенсибилизация с высоким титром антител при отрицательном факторе.

Побочные эффекты

Иногда могут возникать неприятные побочные действия от введения иммуноглобулина во время беременности. Чаще других встречаются следующие:

• гиперемия места инъекции;
• субфебрильная гипертермия на первые сутки;
• незначительная диспепсия;
• аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

«12817»]Читать также Советы по похудению людям, страдающим диабетом 2 типа

По причине высокой аллергической активности препарата следует наблюдать за роженицей некоторое время после введения этого препарата.

Профилактика резус-конфликта

Для того чтобы максимально предотвратить возможность наступления резус-конфликта матери и плода, необходимо придерживаться следующих простых правил.

• Пройти этап планирования беременности, получить консультацию генетического центра.
• Становление роженицы на учет на раннем сроке – до 12 недель.
• Тщательное обследование отца и матери на предмет резус-фактора.
• Введение иммуноглобулина при возможном резус-конфликте в положенные сроки.
• При наличии отрицательного резус-фактора у отца введение антирезусного иммуноглобулина запрещается.
• Введение препарата необходимо при второй или любой другой последующей беременности при отсутствии сенсибилизации.
• Введение также необходимо при прерывании беременности по любой причине.

Очень важным моментом является обследование семьи еще на этапе планирования беременности. Это позволит снизить риски возможных патологий протекания этого периода, а также аномалий развития плода. Не исключением является и резус-конфликт с гемолитической болезнью новорожденных.