Запор при сахарном диабете: причины и лечение

Запоры являются следствием нарушений в желудочно-кишечном тракте у людей с сахарным диабетом. Наиболее частой причиной запоров у диабетиков является ослабление нервов, контролирующих мышцы кишечника, которые позволяют ему работать правильно.

Другие возможные причины это низкий уровень гормонов щитовидной железы или не выявленные онкологические изменения. Если у вас частые проблемы с запорами, следует обратиться к врачу для полного обследования кишечника.

Если окажется, что запоры вызваны сахарным диабетом, можно добиться облегчения добавлением клетчатки в свою диету или применением прописанных врачом лекарств. Подробнее о запорах при сахарном диабете читайте далее в собранных мною материалах по этой тематике.

Запоры при сахарном диабете

Согласно статистике, каждый четвертый пациент, страдающий от сахарного диабета, имеет определенные сложности с нормальным опорожнением кишечника. Возникновение запоров в этом случае вполне можно назвать закономерным, так как сахарный диабет обычно сопровождается нарушением работы эндокринной системы.

Перед тем как предпринять какие-либо меры, которые позволили бы решить столь деликатную проблему, необходимо определиться с причинами, способными вызвать запоры при сахарном диабете, в этом случае, как и в большинстве других, лучше всего срабатывает правило, при котором лечения имеет прямую зависимость от причин возникновения.

Внимание!Для того, чтобы установить точную причину, необходимо обратиться к специалисту. В число наиболее распространенных причин возникновения запоров при сахарном диабете может входить неправильный рацион либо несоблюдение диеты.

Также побочный эффект от употребляемых лекарственных препаратов либо спровоцированная непосредственно заболеванием иннервация кишечника, которая приводит к известным проблемам с его опорожнением. Однако для того, чтобы запоры объяснялись последней причиной, необходимо, чтобы развитие заболевания находилось на определенной стадии.

Если обследование у специалиста не выявит никаких проблем в организме пациента, помимо вышеперечисленных, ему может быть рекомендовано подходящее средство от запора либо, напротив, замена уже применяемых препаратов, которые дают подобный побочный эффект.

Практически полностью исключить запоры при сахарном диабете можно, только если придерживаться определенных правил:

• Время от времени необходимо проводить очищающие процедуры. Имеются в виду не клизмы, которые приносят облегчение только на время, а регулярно применяемые могут даже нанести вред, а комплекс определенных мер. В частности, рекомендуется чистить печень и почки, либо очищать весь организм в комплексе.
• Количество употребляемой жидкости также рекомендуется увеличить, но без ограничений теплую воду лучше пить в первой половине дня, тогда как после 18:00 употребление воды лучше ограничить.
• Рацион человека, страдающего сахарным диабетом, сопровождающимся сложностями с дефекацией, должен быть богат клетчаткой, для этого достаточно разнообразить меню фруктами и овощами, а также салатами из них, заправленными растительным маслом.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно легко избежать возникновения такой неприятности, как запор.

Слабительные средства при сахарном диабете – спорная тема

Слабительные средства при сахарном диабете – тема не простая даже для самих врачей, тем более диабетику надо быть предельно осторожным при их выборе и использовании.

Слово врачам

Здравствуйте, друзья! Ну теперь Вы рассказывайте. Как о чем? О том, что вначале пришло в Вашу жизнь: запор или сахарный диабет (как такая неприятная болезнь имеет такое сладкое название…)? Если запорами вы страдали давно, а о сахарном диабете узнали позже, то, скорее всего, запор имеет первичную природу.

«12817»]

А если он развился на фоне сахарного диабета, то это вторичный запор. О нем мы и будем говорить. Давайте сначала определимся: что вы понимаете под словом «запор»? Обычно люди считают, что это редкий или твёрдый стул, непродуктивные позывы или даже дискомфорт в животе.

Мы будем говорить о хроническом запоре в медицинском смысле этого слова. Этот диагноз имеет свои критерии. Среди них длительный анамнез (более 6 месяцев), отсутствие самостоятельного стула без приёма слабительных и ручного вспоможения, ощущение неполного опорожнения и препятствия в прямой кишке.

Чем же тогда отличается запор вторичный, возникший на фоне сахарного диабета, от первичного? По ощущениям ничем. По природе возникновения имеет свои особенности. Какая вам разница? Это пока сохраним в секрете.

Причины возникновения запора при сахарном диабете

Наверняка вы уже знаете, что сахарный диабет – это системное заболевание, его «следы» читаются в работе всех органов. Молекула глюкозы, как неукрощённый инсулином, бешеный хищник, разносится с током крови по организму и «кусает» всё на своём пути. К сожалению, поражение желудочно-кишечного тракта считается закономерным и ожидаемым при сахарном диабете.

В связи с высоким сахаром крови поражаются мелкие нервные волокна во всем организме, кишечник не исключение. Нарушается работа «короля» вегетативной нервной системы – блуждающего нерва (n. Vagus). Он переживает самый настоящий стресс! Только окислительный. Это понятие в медицине носит название диабетической автономной нейропатии.

Последствия таковы:

• желудок не получает сигнал, что ему нужно сокращаться и развивается парез (т.е. обездвиженность);
• замедляется эвакуация пищи, удлиняется время всасывания таблетированных форм сахаропонижающих препаратов;
• тонкий кишечник тоже может «замирать», в результате не формируется перистальтическая волна, нарушается всасывание питательных веществ;
• бифидо- и лактобактерии, наши помощники в переваривании, не выдерживают таких условий и погибают, возникает дисбактериоз;
• ослабляется желудочно-ободочный рефлекс, формируется дисфункция внутреннего анального сфинктера, «инертная» толстая кишка.

Есть хорошая новость: органы не поражаются все вместе, изменения носят «мозаичный» характер. Гипергликемия приводит к поражению не только нервов, но и сосудов, что называется диабетической ангиопатией. Повреждение эндотелия (внутреннего слоя) мелких сосудов сопровождается нарушением микроциркуляции.

Важно!В условиях гипоксии происходит избыточная продукция свободных радикалов, которые продолжают «портить» мембраны клеток, выбирая мишенью их липиды, и формируя новые высокотоксичные вещества. У организма не хватает сил бороться с этим окислительным стрессом, поэтому повреждение желудочно-кишечного тракта усиливается.

При повышении сахара крови более 9-11 ммоль/л, он начинает выходить через почки. Но в виде кристаллов глюкоза не может покидать организм, поэтому вытягивает воду из клеток. Первые симптомы сахарного диабета – жажда и полиурия. В результате возникает обезвоживание и, как следствие, запор.

Почему Вам нужно знать об особенностях запоров при сахарном диабете?

Всё очень просто и, одновременно, сложно… Во всех пунктах (посмотрите!) основным «пусковым» механизмом является гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови. Значит, контролируя сахарный диабет, Вы можете контролировать запор!

Поверьте, никто из имеющих первичный запор, или вообще не знающие его причину, не имеют таких привилегий!! Если вы будете «держать в узде» уровень глюкозы, не будет никаких осложнений!

Долой диабет, долой запор!

Однако все мы живые люди… Рожаем, стареем, болеем. Поэтому к сопутствующим естественным состояниям (беременность, климакс) или патологическим (гипотиреоз, ожирение) при сахарном диабете нужно относиться более внимательно. Как Вы понимаете, все они могут быть причиной запора.

Поэтому в диагностике важно не спешить поставить «клеймо» диабетических изменений, а исключить другие состояния, провоцирующие развитие запора. Иногда даже само лечение сахарного диабета может иметь побочный эффект в виде развития запоров. Я говорю о таблетированных сахаропонижающих препаратах.

Например, при приёме Метформина, судя по отзывам пациентов, могут возникнуть запоры. Хотя в инструкции среди побочных эффектов описаны диарейные проявления, боль в животе, вздутие. Обезвоживание при гипергликемии, автономная нейропатия, диабетическая ангиопатия, безжировая диета при диабете, прием метформина, парез кишечника при тяжелом диабете с гипокалиемией – вот главные виновники запора при диабете.

Лечение запора при сахарном диабете

Доказано, что полноценный контроль за гликемическим профилем будет лучшим способом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, включая запор. Однако лечение сахарного диабета – не тема нашего сегодняшнего разговора. Основные направления борьбы с запором (на фоне сахарного диабета или без него) одинаковы:

1. повышение физической активности,
2. водной нагрузки,
3. диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

При хорошей переносимости, нужно чаще использовать в рационе продукты, богатые растительной клетчатки. Чернослив, курага, инжир, овощи и фрукты могут разнообразить диету без последствий в виде запора. Для поддержания функционирования поджелудочной железы прекрасно помогают настои из листьев тутовника, галеги и манжетки, принимаемых в разные часы курсом по 3 месяца с трехмесячным перерывом.

При тяжелом течении сахарного диабета сочетают, например, Белое Каменное Масло и по очереди шелковицу, грушанку, калган, манжетку и галегу. (Абсолютно согласна, продукты, имеющие и послабляющий и гипогликемический эффект – очень полезны. Добавлю только про черный чеснок. Это дальневосточное лакомство.

Он сладок на вкус, не имеет чесночного запаха и не раздражает желудок, входит в состав многих слабительных пищевых добавок.
Совершенно замечательным слабительным действием наряду и с сахаропонижающим эффектом обладают семена льна. Семена льна для очищения кишечника при запоре у диабетика – средство номер один!

Утро рекомендуется начать со стакана холодной воды и завтрака, содержащего большое количество растительной клетчатки. Нельзя ограничивать себя в приёме пищи, следует избегать некоторых продуктов. Только когда эти методы не помогают, следует прибегать к слабительным средствам.

Слабительные средства при запорах – здесь перечень препаратов чересчур обширен. Сам по себе диабет, с учетом выше описанных механизмов, относительное противопоказание к приему слабительных. Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует начинать с Магнезии, а при её неэффективности использовать Бисакодил.

Однако отечественные гастроэнтерологи оспаривают обе рекомендации. Магнезия (группа солевых слабительных) вызывает схваткообразные боли в животе, а при длительном применении может спровоцировать дегидратацию (обезвоживание) организма, что непозволительно при сахарном диабете.

Бисакодил относится к группе раздражающих средств. При его применении возникают побочные явления, сходные с синдромом раздражённого кишечника, и профузный понос. Длительный приём данных средств грозит развитием хронической диареи с потерей жидкости, витаминов, электролитов.

Внимание!Слабительные препараты из сенны, напротив, изъяты из аптечной сети Америки, но очень популярны в нашей стране. Среди их побочных эффектов описывают формирование зависимости (постоянное повышение дозы), невозможность самостоятельной дефекации, повреждение слизистой кишечника (развитие меланоза) и повреждение нервных волокон аппарата желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, солевые слабительные (магнезия) и раздражающие (сенна, касторовое масло, бисакодил) могут быть использованы в виде экстренной помощи, но не желательны для лечения хронического запора. Выраженная дегидратация всегда является противопоказанием к применению любых слабительных.

Нельзя обезвоженный организм диабетика обезвоживать еще больше, даже если это не скажется ухудшением общего состояния, то однозначно ВТОРИЧНЫЙ ЗАПОР усилится! После доброго поноса на приеме солевых, осмотических слабительных, в кишечнике усиливается всасыванием воды – содержимое становится сухим, магнезия вызывает вторичный парез кишечника, сенна также при частом применении вызывает вторичный парез кишечника!

Не стоит употреблять регулярно слабительные при сахарном диабете! Длительный прием слабительных вреден при диабете, так как сахар неминуемо повысится на фоне хронического обезвоживания! Интересной группой являются средства, содержащие пищевые волокна (мукофальк). Они действуют максимально физиологично: разбухают и удерживают жидкость в просвете.

Совет!Согласно международным рекомендациям, следует использовать осмотические слабительные (дюфалак, нормазе, форлакс, фортранс). Молекулы действующего вещества (лактулоза или макроголь) плохо всасываются из просвета кишечника и повышают осмотический градиент. В результате нормализуется консистенция кала и увеличивается частота стула.

Форлакс (активное вещество – макроголь) увеличивает и смягчает содержимое кишечника. При высокой эффективности его отличает хорошая переносимость, что позволяет использовать препарат длительно для лечения хронических запоров. Данное слабительное средство не вызывает дегидратации, болей в животе и привыкания.

Для обеспечения более быстрого эффекта можно сначала принять фортранс, а потом перейти на форлакс. Фортранс так-таки вызывает обезвоживание, если его принимать как написано в инструкции. Дюфалак – прекрасное современное средство для лечения запоров.

Действующее вещество – лактулоза – попадает в толстый кишечник, где под действием бактерий распадается на жирные кислоты. В результате изменяется кислотность содержимого и увеличивается объём каловых масс. Возбуждается перистальтика и происходит физиологическое сокращение кишки.

«12817»]

Благодаря своему механизму действия, дюфалак является эффективным препаратом и для лечения дисбактериоза. Лактулоза (пребиотик) стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, которые задумали «переселяться» из нашего кишечника при сахарном диабете. Кроме того, дюфалак действует мягко, не вызывая схваткообразных болей в животе и привыкания.

Пусть производители не врут про отсутствие схваткообразных болей, еще как есть, и боли, и вздутие живота! Самое неприятное свойство дюфалака – неумеренный метеоризм, далеко не каждый больной переносит это слабительное средство! Особого внимания заслуживает применение дюфалака при сахарном диабете.

Во многих статьях есть информация, что лактулоза противопоказана при этом заболевании. Однако, согласно инструкции, обычная доза препарата не принесёт вреда пациентам с сахарным диабетом. Только при лечении печёночной прекомы и комы, когда используются высокие дозировки дюфалака, необходимо учитывать количество лактулозы.

Учитывая данные о том, что лактулоза противопоказана при диабете я бы приостереглась назначать это слабительное. Кроме того известно, что больные диабетом часто страдают кандидозом, а лактулоза усиливает рост грибков Candida! С осторожностью дюфалак назначают при непереносимости галактозы, фруктозы, лактозы…

Точка зрения семейного врача

• Основа лечения запора при сахарном диабете – нормализация сахара в крови!
• Диета с применением послабляющих гипогликемических продуктов – выбор диабетика!
• Все слабительные при сахарном диабете – скорее плохо, чем хорошо, изредка их можно принимать, но не ежедневно и не регулярно!
• Есть еще группа – слабительные свечи (свечи с глицерином и микроклизмы), которые тоже действуют, привлекая на себя воду, но обезвоживания вызвать не могут.
• Всегда читайте инструкцию к препарату! Может быть в противопоказаниях указан сахарный диабет.

Лечение запоров народными средствами

Запор — это редкая затрудненная дефекация. При запоре характерны испражнения раз в 2—3 дня или реже, кал в виде твердых «орешков» или ежедневный стул малыми порциями. Симптомы: при запорах характерно ощущение тупой боли внизу живота, сопровождающейся вздутием кишечника, плохим от-хождением газов.

Нередким спутником запоров бывает головная боль и неприятный привкус во рту, снижение работоспособности и подавленное настроение. Причинами запора могут быть органические изменения и функциональные нарушения кишечника.

Важно!К органическим изменениям относятся воспалительные заболевания кишечника и спаечный процесс после перенесенной на брюшной полости операции. Функциональными нарушениями считается слабость кишечной мускулатуры или спастических сокращений кишки.

Наиболее частой причиной запоров является слабость кишечной мускулатуры в связи с малоподвижным, сидячим образом жизни и (или) однообразным питанием с преобладанием легкоусвояемых продуктов. Спастические запоры характерны для геморроя, особенно осложненного трещинами.

Лечением запоров являются правильная диета и лечебная физкультура (направлена на максимальное укрепление брюшного пресса). Важно также избегать нервного перенапряжения. Специальной диеты нет, но полезны продукты с большим количеством клетчатки, рассыпчатые каши, в первую очередь гречневая и перловая.

Продукты, обладающие вяжущими и закрепляющими свойствами, следует максимально ограничить. К таким продуктам относятся рисовая каша, любые кисели, крепкий чай и какао, черника и др. При запорах надо помнить о том, что усиленное натуживание при дефекации может привести к осложнениям.

Среди них – образование грыж, нарушения кровообращения головного мозга и сердца, а в пожилом и старческом возрасте — инсульты и инфаркты. Если вас мучают запоры, желательно проконсультироваться с врачом, который порекомендует вам наилучшие средства и способы лечения в зависимости от причины запоров и состояния вашего здоровья.

В некоторых случаях требуется медицинское обследование для исключения заболеваний, которые также могут быть причиной запоров. Запоры нельзя лечить одним и тем же средством. Иногда для достижения регулярной дефекации достаточно бывает наладить режим питания и установить оптимальный рацион с преобладанием овощей и фруктов.

Злоупотребление слабительными может со временем привести к параличу кишечника. К тому же при энтеритах и колитах слабительные противопоказаны. Народная медицина при запорах рекомендует пить сок алоэ или свежего картофеля, а также рассол квашеной капусты. Способствует опорожнению кишечника такая пища, как зеленые яблоки.

Профилактикой запоров является здоровый образ жизни, включающий рациональное сбалансированное питание, ежедневный комплекс спортивных упражнений и прогулки на свежем воздухе не менее часа в день. При запорах используют слабительные лекарственные средства как природного, так и синтетического происхождения.

Внимание!Из средств природного происхождения чаще других применяют сенну (кассия), разновидности крушины (в том числе жостер), ревень, подорожник. Многие популярные слабительные средства производят крупнейшие фармакологические компании на основе лекарственных растений: агиолакс (agiolax), депура-флюкс (depuraflux), мукофальк (mucofalk), мусинум (mucinum), регулакс (regulax).

Среди лекарственных средств синтетического проихождения наиболее популярны сегодня бисакодил, гут-талакс (син.: натрия пикосульфат, лаксигал, слабилен), лактулоза (син: дюфалак, лизалак, нормазе), форлакс. По-прежнему популярен сульфат магния (сернокислая магнезия).

Если обратиться к разным справочникам по фармакотерапии, выпущенным в последние 10—15 лет, то окажется, что для лечения запоров предлагается около 60 различных лекарственных средств. Среди них есть препараты, прошедшие проверку временем.

Так, в учебнике по фармакологии, выпущенном в 1952 году (академика Н. В. Вершинина), указано более 20 слабительных препаратов, в рецептурном справочнике для врачей и студентов (1964) — 12 средств, в наиболее известном в советское время пособии по фармакотерапии «Лекарственные средства» (М. Д. Машковского, 1977) — 17 слабительных средств, в справочнике «Лекарственные препараты зарубежных фирм в России» (1993) — 12 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (1999) — 26 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (2002) — 18 наименований, в фармакологическом справочнике Видаль (2003 и 2005) — около 20 слабительных лекарственных средств (во всех учебниках и справочниках включены синонимы и аналоги).

До настоящего времени из прошлого дошли слабительные средства на основе сенны, крушины, ревеня, магния сульфат, а также касторовое масло и вазелиновое масло. Однако и касторовое, и вазелиновое масло рекомендуют употреблять изредка, как одноразовое средство «по требованию».

Все используемые для устранения запоров лекарственные средства различаются механизмом действия:

• стимуляция перистальтики кишечника (бисакодил, препараты сенны), размягчение каловых масс (касторовое масло, глицерол),
• увеличение объема содержимого кишечника (морская капуста, ламинарид, пшеничные отруби),
• осмотическое действие (от греч. osmos — давление) — форлакс.

Формы выпуска слабительных препаратов различны: таблетки, капли, гранулы для приема внутрь; выпускаются также ректальные свечи.

Особенности слабительных средств

Подавляющее число слабительных препаратов достаточно дешево. Препараты продаются без рецепта. Пациенты считают слабительные средства достаточно эффективными и удобными для применения. Слабительные средства чаще других лекарств страдающие запорами начинают принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций и последующего контроля.

Слабительными средствами злоупотребляют чаще всего (особенно часто злоупотребляют такими стимулирующими слабительными средствами, как бисакодил, препараты сенны, пикосульфат натрия). Обращение к врачу следует, как правило, после того, как в результате длительного бесконтрольного приема слабительных наступает их побочное действие (в том числе усиливается запор!).

Основные правила приема слабительных лекарственных средств

1. Слабительные препараты противопоказаны при пищевых (алиментарных), неврогенных и эндокринных запорах.
2. Слабительные препараты в большинстве случаев должны играть вспомогательную роль; назначать их следует по возможности короткими курсами, стремясь наладить самостоятельное опорожнение кишечника.,
3. По возможности следует избегать применения слабительных средств при хронических запорах.
4. Постоянный, привычный прием слабительных приводит первоначально к зависимости от препарата и к необходимости постоянно увеличивать его дозу, затем — к осложнениям от самого лекарства, одним из которых является запор (формирование порочного круга).

Слабительные препараты следует применять обоснованно:

• перед хирурическими вмешательствами и диагностическими процедурами (осмотр кишки);
• в послеоперационном периоде у больных, находящихся на постельном режиме;
• для облегчения боли во время дефекации, когда натуживание может ухудшить течение сопутствующих заболеваний (обострение геморроя, грыжа);
• при проктогенных запорах; при медикаментозном запоре;
• при упорных запорах у пожилых людей, особенно при атонии кишечника.

Как и любые лекарственные средства, слабительные могут вызывать побочные действия и приводить к осложнениям. При употреблении слабительных, чаще всего длительный период, возможны следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции,
• лекарственная диарея (понос),
• воспаление кишечника,
• поражение печени и почек,
• изменения на ЭКГ,
• развитие рака.

Очень опасна кишечная непроходимость — заболевание, при котором нарушается прохождение содержимого по кишечнику вследствие закрытия его просвета или сдавления или вследствие нарушения функционирования кишечника.

«12817»]

Слабительные препараты могут нарушать двигательную (моторную) функцию кишечника и приводить к развитию кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость проявляется болью в животе, рвотой, вздутием живота, задержкой газов и стула. Требуется экстренное лечение в условиях стационара.

Наиболее безопасным среди слабительных средств при однократном приеме остается магния сульфат (33%-ный раствор, 100 мл). При покупке слабительного средства проверяйте наличие аннотации и внимательно ее изучите, обращая внимание не только на показания, но и на противопоказания и побочные действия препарата.

Принимайте лекарственное средство в соответствии с рекомендациями, изложенными в аннотации, не превышайте рекомендуемую дозу препарата и длительность приема. Ни одно слабительное средство не является абсолютно безопасным; любое слабительное может привести к развитию побочных явлений и осложнениям, в том числе к кишечной непроходимости.

Краткая характеристика средств, продаваемых в аптеках

Агиолакс (Agiolax) Растительный препарат, содержащий подорожник и сенну. Показания: лекарство можно применять при любых запорах, детям и пожилым людям; однако беременным и кормящим женщинам препарат разрешается принимать под контролем врача. Противопоказания: кишечная непроходимость.

Побочные действия: поражение почек (появление в моче эритроцитов и белка, их в норме быть не должно); потеря организмом важных веществ (особенно калия); поражение кишечника (отложение в слизистой оболочке кишечника пигментов). Длительное применение препарата не рекомендуется.

Лактулоза (Lactulose) синонимы: дюфалак (Duphalac), порталак (Portalak) и др. Препарат синтетического происхождения. Показания: при запорах любого происхождения, а также при дисбактериозе кишечника, заболеваниях печени, инфицировании кишечника сальмонеллами и кишечной палочкой.

Совет!Противопоказания: непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к препарату. Побочные действия: в первые дни лечения возможен метеоризм, исчезающий спустя 2—3 дня. При длительном приеме больших доз лактулозы возможны боли в животе, тошнота, понос — прекращайте лечение или уменьшайте дозу.

При продолжительном лечении могут возникнуть повышенная слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, боли в мышцах, судороги, аритмия, потеря электролитов.

Сенна (Cassia) Растительный препарат. Препараты на основе сенны (кассия, александрийский лист) выпускаются под разными названиями: регу-лакс (Regulax), сенналакс (Sennalax), сеннозиды А и Б (Sennosides A & В), бекунис (Bekunis dragees) и др.

Противопоказания: спастический запор, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), желудочно-кишечные и маточные кровотечения, цистит, нарушение водно-электролитного баланса, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью.

Побочные действия: спазмы желудка, коликообразная боль в животе, метеоризм; при длительном применении возможны аллергические реакции, потеря калия и связанные с этим мышечная и сердечная слабость, альбуминурия (белок в моче), гематурия (эритроциты в моче), а также отложение меланина в слизистой оболочке кишечника.

Предостережение: если вы принимаете сердечные гликозиды, противоаритмические препараты, тиазидные диуретики, гормоны коры надпочечников, препараты из корня солодки, то прием сенны нужно или согласовать с врачом, или применить другое слабительное средство.

Препараты сенны специалисты .рекомендует использовать только в тех случаях, когда грамотное и продолжительное изменение питания или применение набухающих препаратов не дает нужного эффекта.

Бисакодил (Bisacodyl) синоним: дульколакс (Dulcolax) и др. Синтетический препарат. Противопоказания: кишечная непроходимость, боли в животе неизвестного происхождения, острые воспалительные заболевания кишечника, ущемленная грыжа, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, повышенная чувствительность.

Во время беременности прием лекарственного препарата возможен только по согласованию с врачом; на время грудного вскармливания прием бисакодила прекращают. Побочные действия: тошнота, боль и вздутие живота, ощущение тяжести, кишечная колика; при длительном применении или передозировке возможно развитие атонии кишечника, диареи и обезвоживания. Предостережение: при заболеваниях печени и почек прием препарата возможен только после консультации с лечащим врачом.

Бисакодил, ректальные суппозитории (свечи). Механизм слабительного действия: бисакодил удерживает в просвете кишечника воду, раздражает рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает перистальтику. Слабительный эффект развивается в течение первого часа.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания кишечника, ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор, кишечная непроходимость. Побочные действия: возможны боль в животе, диарея, болезненные ощущения в анальной области; реже — мышечная слабость, понижение артериального давления.

Предостережение: при беременности и кормлении грудью, нарушении функции печени и/или почек применение свечей следует согласовать с врачом.

Депурафлюкс (Depuraflux). Комплексный растительный препарат, содержащий крушину, анис, тмин, кориандр, фенхель, мяту, сенну, золототысячник, полевой хвощ. Противопоказания: кишечная непроходимость.

Мукофальк (Mucofalk). Препарат растительного происхождения на основе подорожника. Противопоказания: кишечная непроходимость, сужение желудочно-кишечного тракта, тяжелая форма сахарного диабета, возраст до 12 лет.

Побочные действия: в начале приема препарата могут наблюдаться усиление метеоризма и чувство переполнения в животе; иногда наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы. Препарат содержит углеводы, поэтому прием препарата больными сахарным диабетом должен быть согласован с лечащим врачом. Кроме того, мукофальк следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других лекарств.

Форлакс (Forlax) синоним: макроголь 4000. Синтетический препарат. Показания: для симптоматического лечения запора у взрослых. Он может использоваться при беременности и при грудном вскармливании, при сахарном диабете.

Противопоказания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, сердечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: в случае передозировки может развиться понос, который, как правило, прекращается спустя 24—48 часов после отмены препарата. При приеме форлакса возможны боли в животе, тошнота, аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отеков (появляются очень редко). Форлакс следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других препаратов.

Внимание!Слабительные препараты даже на основе исключительно лекарственных растений нередко обладают выраженными побочными эффектами и противопоказаны значительной части пациентов. Запор может быть связан с дисбактериозом кишечника — нарушением нормального соотношения микроорганизмов, населяющих кишечник.

В этих случаях назначают лекарственные препараты, нормализующие микрофлору кишечника: бифибумбактерин, бифиформ, линекс, хилак форте и др. Эти препараты значительно безопаснее для организма, однако, как и любое лекарство, принимать их можно только по показаниям, то есть при наличии установленного дисбактериоза кишечника.

Страдающим запорами следует пить воду, в которой долго варились сливы или овес. Рекомендуется также пить четыре-пять раз в день сок редьки, рассол капусты в теплом виде, простоквашу и чай из сушеной вишни и сушеных яблок. В виде слабительного больному следует давать четыре стакана огуречного рассола в день.

«12817»]

Чтобы получить этот рассол, надо держать огурцы в соленой воде в течение месяца. Когда рассол готов, то его и надо употреблять, но не огурцы. Полезно также пить рассол капусты с дрожжами, заваренную кору крушины вместо чая. Полезно делать следующую клизму. Взять одну столовую ложку толченого льняного семени.

Если льняного семени нет, то его можно заменить овсом или ячменем. Вскипятить в четырех стаканах воды, процедить и добавить одну столовую ложку соли или две столовые ложки льняного масла или конопляного масла. Клизма должна быть теплой.

Хорошо помогает сок свеклы и шпината. Эти соки можно смешивать с морковным и сельдерейным соками и пить в течение дня. Сильным слабительным действием обладает салат, приготовленный из мелко натертой на терке свежей капусты и яблок.

Точечный массаж

Запоры, так же как и метеоризм, являются симптомом многих желудочно-кишечных заболеваний. Устранение запоров возможно только при лечении заболевания, его вызвавшего. Для ликвидации запоров используется широкий спектр методов лечения, одним из которых является точечный массаж. Для борьбы с запорами необходимо массировать следующие точки:

1. 7.27 — Сяо-чан-шу. Точка симметричная, располагается кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го крестцовых позвонков.
2. 7.23 — Шань-шу («Точка согласия почек»). Точка симметричная, находится на уровне межостистого промежутка 2-го и 3-го поясничных позвонков, на 1.5 цуня в сторону от углубления под остистым отростком 2-го поясничного позвонка.
3. 7.24 — Ци-хай-шу. Точка симметричная, находится на уровне межостистого промежутка 3-го и 4-го поясничных позвонков, на 1.5 цуня в сторону от углубления под остистым отростком 3-го поясничного позвонка.
4. 7.25 — Да-чан-шу. Точка симметричная, находится на уровне межостистого промежутка 4-го и 5-го поясничных позвонков, на 1.5 цуня в сторону от углубления под остистым отростком 4-го поясничного позвонка.
5. 3.25 -Тянь-шу [404].
6. 3.26 — Вай-лин. Точка расположена на 1 цунь ниже уровня пупка по сре-динно-ключичной линии.
7. 12.4 — Гуань-юань. Точка расположена на 3 цуня ниже уровня пупка по срединной линии живота.
8. 4.6 — Сань-инь-цзяо [403].
9. 3.36 – Цзу-сань-ди [402].
10. 9.6 – Нэй-гуань [404].

Чэн-шань — точка расположена на месте перехода головок икроножной мышцы в ахиллово сухожилие, у вершины угла, образуемого головками икроножной мышцы.

Лечение настоями

Рябина красная, ягоды. Созревшие (до мороза) ягоды нарвать, перебрать, промыть. Насыпать в большую бутыль слой ягод, слой сахарного песка до верха. Обвязать тряпочкой и поставить на солнце или другое теплое место. Через некоторое время сахар растворится и образуется сироп. Настаивать 3—4 недели. Пока сироп не начал бродить, его процедить и отжать ягоды.

В полученный сироп добавить спирт, чтобы он не бродил (25 г на 500 мл сиропа). Принимать сироп по 0,5—1 рюмке утром натощак, можно запить холодной водой. Прославляет скоро и мягко. Как только наладится стул, сделать перерыв. Затем курс можно снова повторить. Одно из лучших прославляющих средств.

Пшеничные отруби. 2 столовые ложки отрубей залить стаканом горячего молока. Настоять, укутав, 30—40 минут. Есть утром натощак чайной ложкой полстакана отрубей. Можно отруби с молоком минут 15 поварить. Так принимать отруби 2 раза в день в течение месяца. При этом раз в неделю желательно делать очистительную клизму.

Льняное семя. При хронических запорах ежедневно пьют настой из 1 чайной ложки льняного семени на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 4—5 часов. Выпить всю норму вечером перед сном вместе с семенами.

Мед — 300 г, столетник, сок — 150 г. Столетник перед срезанием не поливать 2 недели. Отжать сок из листьев столетника, слегка растопить мед, если он засахаренный, и смешать с соком столетника. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день — утром натощак и на ночь, запивая водой.

Алоэ древовидное. Сок растения применяют при хроническом запоре: пить по 1—2 чайные ложки 2—3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1—2 месяца.

Рассол квашеной капусты оказывает послабляющее действие, пьют по 1/2 стакана теплого рассола.

Сок свежего картофеля применяют при спастическом запоре по 1/4—1/2 стакана.

Одуванчик лекарственный. Настой корней пьют при запоре: 2 чайные ложки корня залить стаканом кипяченой холодной воды, настоять 8 часов. Пить по 1 /4 стакана 4 раза в день перед едой.

В дозах 0,2—2 г порошка корня ревеня оказывает слабительное действие при атонии кишечника, спастическом запоре.

Какие травяные сборы можно применять

• цветки бузины, плоды жостера (поровну). Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Утром и вечером выпивать по стакану отвара при запорах;
• цветки бузины — 2 части, плоды фенхеля — 2 части, кора крушины — 2 части, плоды аниса — 2 части. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 1—2 часа. После обеда и ужина выпивать по стакану настоя при запорах;
• цветки бузины, плоды фенхеля, корень солодки, трава фиалки трехцветной, лист березы белой, кора крушины (всех поровну). Столовую ложку измельченного сбора заварить стаканом кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить, Настой выпить глотками за день при кожных сыпях, вызванных хроническими запорами.

Об этом недуге не принято говорить с родственниками и друзьями. Более того, многие страдающие регулярными запорами даже не считают это какой-то болезнью. А между тем запоры могут спровоцировать многие болезни: геморрой, простатит, аденому предстательной железы, воспалительные заболевания матки, пиелонефрит и даже рак.

Наполненный кишечник сдавливает другие органы, мешая их работе. Кроме того, накопленное «богатство» гниет, и токсины всасываются в кровь. Происходит отравление организма. Всем, кто серьезно решил заняться своим здоровьем, я бы рекомендовала начинать лечение не с поглощения огромного количества лекарств, а с очистки кишечника.

Важно!Очищение кишечника обычно проводят клизмами из настоев трав, свекольного сока. Если вы намерены очистить кишечник, то посоветуйтесь с врачом. Он поможет вам выбрать самую подходящую схему и лекарственный состав для клизм. Обычно в первую неделю делают клизму каждый день (на ночь).

Во вторую — через день. В третью — через 2 дня. Затем — раз в неделю. Через полгода курс можно повторить. За неделю до очистки кишечника, во время нее и некоторое время после окончания курса необходимо соблюдать диету, иначе все усилия пропадут даром. Откажитесь на это время от пищи животного происхождения.

Ешьте каши из цельных зерен (гречневую, из цельного овса, перловую, бурый рис, но не манку), сырые овощи. Хотя бы в этот период постарайтесь вести активный образ жизни и больше двигаться. Эффективность очистки кишечника повысится, если помимо клизм использовать следующий состав.

Состав для очищения кишечника:возьмите 2 стакана овса, напарьте 1,5 часа, процедите, спустите 3 г каменного масла, пейте по 50 г 3 раза в день.

Лечение кислым молоком

Запоры — явление довольно неприятное, но вместе с тем распространенное среди людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Сам но себе запор еще не говорит о том, что у вас развивается какое-то серьезное заболевание кишечника, и не стоит, мы думаем, сразу же бить тревогу по этому поводу.

В последнее время в аптеках появилось немало лекарственных химических средств, которые действительно помогают в короткий срок очистить кишечник и вроде бы сразу избавиться проблем, связанных с запорами. Но впечатление от этих “чудодейственных” средств обманчивое.

Ведь лечение теми или иными химическими препаратами не проходит для организма бесследно. Избавляясь от одного недуга, вы неизбежно приобретаете какую-нибудь новую проблему. Систематическое применение одного лекарства, тем более слабительного, вызывает привыкание к нему, а это значит, что вам уже крайне трудно будет нормализовать работу кишечника естественным путем.

Кроме того, многие фабричные лекарства, как отечественные, так и импортные, могут отрицательно повлиять на работу почек и мочевых путей. В наши дни появилась своеобразная мода на лечение нетрадиционными, народными средствами. Такую моду мы поддерживаем всесторонне, поскольку она способна подарить человеку здоровье, а что может быть дороже этого подарка?

Поэтому искренне рекомендуем обратиться к поистине целебным старинным рецептам народной медицины. Почетное место среди всевозможных снадобий, приготовленных па основе натуральных продуктов и целебных трав, по праву занимают молоко и молочнокислые продукты.

Совет!Ведь искусство врачевания с помощью молока восходит еще к временам великого Гиппократа, а народные целители и знахари веками копили благодатные знания об исцелении недугов с помощью этого чудодейственного средства. Если вы внимательно читали предыдущую главу, то, безусловно, согласитесь с тем, что молоко (и свежее, и кислое) поистине бесценно по своему питательному составу.

Какую же пользу может принести молоко в таком случае, как безлекарственное лечение запоров? Прежде всего вам стоит уяснить, что запор — это еще не болезнь, а всего лишь расстройство нормальной функции кишечника, с которым будет нетрудно бороться и простыми народными средствами, если применять их с умом.

Вполне здоровые люди, не страдающие никакими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, бывают весьма подвержены этому явлению из-за каких-либо нарушений привычного режима дня, вынужденного долгого сидения на месте, нарушения регулярности опорожнения кишечника и т. д.

В других случаях запор сопутствует болезням желудка, кишечника, печени, желчных путей, и поэтому здесь нужно проводить устранение запоров в сочетании с лечением основного заболевания, которое расстраивает кишечную деятельность. В старину знахари рекомендовали лечить запоры кислым молоком (простоквашей).

Кисломолочные продукты приводят в норму моторную функцию кишечника, препятствуют образованию газов, а кроме того, особые антибактериальные вещества, имеющиеся в изобилии в кислом молоке, уничтожают большую часть вредных для организма гнилостных бактерий и затормаживают процесс гниения в кишечнике.

«12817»]

Если вас мучают хронические запоры, связанные лишь с малоподвижным образом жизни или с неправильным питанием (вы употребляете в основном продукты, которые слишком легко усваиваются и не богаты клетчаткой), вам, в первую очередь, нужно в корне пересмотреть свое отношение к физическим упражнениям и диете.

Насыщая свое ежедневное меню кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, свежими соками, не забудьте исключить из него вязкие каши, кисели, крепкий чай, которые в вашем случае будут лишь способствовать развитию запоров. Кислое молоко, а также кефир, ряженку, варенец мы рекомендуем употреблять в пищу каждый день.

И побольше фруктов или овощей — если, конечно, у вас нет определенных заболеваний желудка или печени, при которых ограничивают или запрещают употребление сырых овощей и фруктов. Кроме того, богатое наследие старинного знахарского опыта позволяет нам дать вам несколько советов и рецептов, переработанных и дополненных нами на современный лад.

В старину народные целители Тамбовской губернии лечили запоры так: в сквашенное топленое молоко добавляли настойку на корнях конского щавеля. Это средство больному давали выпивать перед сном в течение 2 — 3 дней. Обычно работа кишечника при приеме такого лекарства восстанавливается в течение 1—2 суток.

На 1 стакан кислого молока берут 1/2 стакана настойки корней щавеля. Чтобы правильно приготовить настойку конского щавеля, возьмите 5 ст. л. хорошо промытого, высушенного и измельченного корня конского щавеля, залейте 2,5 стаканами крутого кипятка, плотно накройте посуду крышкой и настаивайте в течение 2 — 2,5 часов.

Внимание!Затем настойку нужно процедить через марлю, как следует отжимая корешки. Готовую настойку оставляют на хранение в холодильнике, но держать ее долго нельзя (не более 1—2 суток). Лучше всего пользоваться свежеприготовленной настойкой. Принимают по полстакана смеси питья с кислым молоком за 20 — 30 минут перед сном.

Однако хочу предостеречь вас от слишком частого употребления этого средства (не стоит принимать его чаще, чем 5 — 6 раз в месяц). К тому же, использование этого снадобья запрещается людям, страдающим хроническими и острыми почечными заболеваниями.

Если вы страдаете хроническими запорами, наиболее целебен будет для вас такой способ лечения. Для начала приготовьте отвар коры крушины, использующейся для лечения запоров: 1 ст. л. мелко истолченной коры залейте двумя стаканами крутого кипятка и поставьте на огонь.

Прокипятите отвар еще в течение 20 — 25 минут, охладите и процедите через марлю. 2 — 3 раза в день после еды больному следует принимать по 1/3 стакана этого средства и сразу же запивать 1 стаканом кислого цельного или топленого молока. Для лечения запоров в былые времена во многих русских губерниях был распространен и такой способ.

Брали полкружки свежего кипяченого молока и добавляли в нее 6 — 7 ст. л. отвара овсяной крупы. Это средство давали больному 3 — 4 раза в день. Такую вполне доступную в наше время смесь мы советуем применять и сейчас, но она будет действенна в том случае, если запор носит разовый, нехронический характер.

«12817»]

При хронических атонических запорах вам придется попробовать применять более сильные средства. При лечении запоров у детей вы можете столкнуться с их естественным нежеланием принимать неприятные на вкус лечебные смеси. Крайне трудно, а норой и невозможно объяснить ребенку, что все это делается для его же пользы, никакие аргументы в таких случаях не помогают.

Но, к счастью, есть способ лечения запора, который не вызывает у них протеста: в стакан теплого кипяченого цельного молока добавьте 1 ст. л. меда, хорошо размешайте и давайте пить ребенку перед сном. От запоров необходимо как можно скорее избавляться, так как, помимо неприятных ощущений, потери аппетита и понижения жизненной активности человека, они могут привести и к более серьезным последствиям, в том числе к возникновению геморроя — заболевания прямой кишки.

Геморрой связан с расширением вен в нижней части прямой кишки. Образуются уплотнения, трещины и шишки. Эта болезнь возникает чаще всего у людей, ведущих сидячий образ жизни, например, водителей автотранспорта, служащих, бухгалтеров и т. п.

Если уж вас настигла эта приносящая большие страдания хворь, не отчаивайтесь, вспомните о существовании народной медицины и о том, что она всегда готова прийти на помощь. В самом деле, ведь и геморрой тоже поддается лечению молоком.

Существует один весьма действенный способ лечения с помощью молока и печеного лука.

Возьмите широкую алюминиевую или глиняную посуду, налейте в нее 8—10 стаканов свежего цельного молока. Очистите несколько головок репчатого лука, разрежьте их пополам и положите в сосуд с молоком. Прикройте посуду плотно крышкой и поставьте в нежаркую духовку.

Совет!Держите молоко в духовке на небольшом огне до тех пор, пока не размягчатся опущенные в него луковицы. Затем вытащите кастрюлю с молоком из духовки, вместо крышки положите сверху деревянный кружок с отверстием посередине и прогревайте область заднего прохода над горячим паром, содержащим также и фитонциды лука.

До начала прогревания и после него не забудьте смазать участок заднего прохода каким-либо жиром или сметаной. Такое лечение можно проводить через каждые 4 — 5 дней. Обычно несколько подобных процедур уже дают эффект.

Диета

Страдающим хроническими запорами хотелось бы предложить несколько разработок специальной диеты, которая богата молочнокислыми напитками и продуктами, благоприятно влияющими на моторную деятельность кишечника. Рекомендую придерживаться этой диеты и людям, ведущим малоподвижный образ жизни, — в профилактических целях.

Первый день

• Завтрак — 150 г нежирного творога, 100 г отварной свеклы, ломтик пшеничного хлеба, стакан кислого молока (простокваши, ряженки, варенца).
• Второй завтрак — стакан фруктового кефира, чернослив или сушеные абрикосы (курага).
• Обед — суп из свежего щавеля со сметаной, 150 г салата из свежей белокочанной или краснокочанной капусты, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан компота из яблок кислых сортов.
• Полдник — стакан молока, бисквит, приготовленный на сметане или кефире.
• Ужин — гречневая рассыпчатая каша с молоком, 100 г салата из отварной моркови или свеклы, 1 стакан простокваши.
• На ночь полезно выпить 0,5 стакана кислого молока.

Второй день

1. Завтрак — 150 г нежирного творога, 100—150 г блинчиков или оладьев, приготовленных на кислом молоке, 25 г сметаны, 1 ломтик пшеничного хлеба, 1 стакан травяного чая.
2. Второй завтрак — 1 стакан йогурта.
3. Обед — окрошка на квасе или простокваше, 100 г пшеничного хлеба, биточки овощные с молочным соусом, 100 г картофельного пюре, компот из свежих кислых яблок или 1 стакан яблочного сока.
4. Полдник — фруктовый кефир, свежие фрукты или ягоды.
5. Ужин — перловая рассыпчатая каша, 150 г салата из квашеной капусты, 50 г пшеничного хлеба, ломтик сыра, 1 стакан кислого молока.

Третий день

• Завтрак — блинчики с творогом, 150 г фруктового салата со взбитыми сливками, 1 стакан кофе с молоком.
• Второй завтрак — яблоко свежее (лучше кислых сортов).
• Обед — суп-рассольник со сметаной, гречневая рассыпчатая каша, 100 г жареной нежирной рыбы, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан кислого молока.
• Полдник — йогурт, свежие ягоды (смородина, сливы, абрикосы).
• Ужин — 150 г нежирного творога со сметаной, 150 — 200 г свежих яблок или салата из яблок и свежей капусты, 1 стакан кефира.

Четвертый день

• Завтрак — суп из простокваши с картофелем и зеленью, 1 кислое яблоко, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан кефира.
• Второй завтрак — чай с молоком, хорошо прожаренный омлет с сыром.
• Обед — щи из квашеной капусты со сметаной, рассыпчатая перловая каша, 100 — 150 г жареной рыбы, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан простокваши или ряженки.
• Полдник — котлеты из белокочанной капусты с молочным соусом, 1 стакан компота из абрикосов.
• Ужин — салат из свежих помидоров и огурцов со сметаной, гречневая рассыпчатая каша, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан кефира или простокваши.
• На ночь съешьте 1 яблоко или выпейте стакан холодной воды.

Пятый день

1. Завтрак — 100 —150 г отварной свеклы, 150 г нежирного творога со сметаной, 1 ломтик пшеничного хлеба со сливочным маслом, 1 стакан компота из чернослива или абрикосов. , ;
2. Второй завтрак — яичница молочная, 1 стакан фруктового кефира.
3. Обед— борщ кисломолочный, голубцы с начинкой из рыбы или овощей со сметанным соусом, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан кислого молока.
4. Полдник — фрукты свежие со взбитыми сливками.
5. Ужин — блины, приготовленные на кислом молоке, 100 г салата из свежей моркови, 1 стакан ряженки или варенца.
6. Перед сном выпейте полстакана кефира, простокваши, ряженки или другого кисломолочного напитка.

Шестой день

• Завтрак — суп мол очно-фруктовый, 100 г пшеничного хлеба со сливочным маслом, 100 г чернослива, 1 стакан простокваши.
• Второй завтрак — свежие фрукты (яблоки, груши).
• Обед — суп кисломолочный со свежей капустой, перловая рассыпчатая каша, 100 г рыбы, зажаренной до твердой корочки, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан кефира.
• Полдник — 200 — 250 г свежей дыни или абрикосов.
• Ужин — 150 г сырников со сметаной, 100 г салата из тертой свежей моркови и свеклы, 100 г пшеничного хлеба, 1 стакан кефира или простокваши.
• На ночь выпейте стакан кипяченой подслащенной воды и съешьте немного сухофруктов или 1 свежее яблоко.

Седьмой день

• Завтрак — суп молочный с морковью, 100 г пшеничного хлеба, печеные баклажаны с помидорами в сметанном соусе, 1 стакан простокваши.
• Второй завтрак — омлет на кислом молоке, стакан свежего фруктового сока.
• Обед — суп кисломолочный с цветной капустой, 100 г пшеничного хлеба, салат из свежих помидоров, огурцов и редиса со сметаной и зеленью, 100 г хорошо зажаренной свинины, 1 стакан компота из сливы или абрикосов.
• Полдник — свекольные котлеты в молочном соусе, стакан простокваши. ,
• Ужин — 50 г пшеничного хлеба, 200 г сырников со сметаной, 150 г салата из квашеной белокочанной капусты, 1 стакан кефира.
• На ночь не забудьте выпить стакан отвара шиповника или кефира.

Разумеется, все эти советы и рекомендации пойдут на пользу тем, кто хотя бы один раз в день найдет в себе мужество “принять порцию” разумной физической нагрузки, а не более привычную для некоторых сограждан дозу алкогольных напитков. Займитесь лечебной гимнастикой, работой в саду или на огороде, просто совершите пешую прогулку на свежем воздухе.

Вот нехитрые способы, которые помогут вам бороться с нарушениями функции кишечника и всегда чувствовать себя бодрым и здоровым. Но если проблемы, связанные с запорами, могут быть сняты даже за несколько дней, то лечение серьезных болезней желудка и кишечника потребуют от вас гораздо больше времени, упорства и терпения.

Возвращаемся к рекомендациям обратить внимание на советы старых знахарей и народных целителей. Огромные целительные свойства приписывали в старину молоку и молочным напиткам, приготовленным на его основе.

Лечение морской солью

При запорах тоже можно использовать морскую соль:

1. Столовую ложку толченого льняного семени вскипятите в четырех стаканах воды, процедите, добавьте две столовые ложки льняного масла и столовую ложку мелкой очищенной морской соли. Клизма при приеме должна быть теплой.
2. С утра натощак выпивайте стакан теплой воды с растворенной в нем чайной ложкой морской соли.

Борьба с запором у детей

Что можно и что нельзя считать запором? У одного ребенка стул всегда бывает в одно и то же время дня, у другого — каждый день по-разному. И первый, и второй совершенно здоровы. Незачем стараться сделать нерегулярный стул ребенка регулярным. Во-первых, обычно это невозможно.

Во-вторых, существует опасность эмоциональной травмы, если вы будете заставлять ребенка испражняться, когда он к этому не готов. Когда у ребенка на грудном вскармливании стул бывает через день — это не запор, потому что кал все еще очень мягкий и ребенку нет нужды испражняться ежедневно.

Важно!Возможно, следует говорить о чем-то вроде запора, когда ребенок тужится, чтобы выпустить жидкий кал, но и это не настоящий запор. Твердый стул у ребенка на искусственном вскармливании. Одна из разновидностей запора — когда у ребенка, питающегося смесью на коровьем молоке, стул становится твердым и выходит с трудом.

При этом ребенку бывает неприятно. Посоветуйтесь об этом с врачом. Если Не можете обратиться к врачу, возможны два средства. Простейшее — замените сахар в смеси на тот, что больше действует как слабительное. Если вы использовали светлый кукурузный сироп, замените его темным.

Если этого недостаточно или если вы использовали очищенный сахарный песок, возьмите неочищенный. (Количество сахара остается прежним.) При таком запоре помогает также добавление к рациону ребенка сливового сока или чернослива в протертом виде.

Можно начать с двух чайных ложек чернослива (тушеного или консервированного) или сока (домашнего приготовления, из тушеных слив или консервированного сливового сока) во время кормления в б вечера. Если этого недостаточно, увеличьте прием чернослива или сока до 4 чайных ложек или даже больше.

У некоторых детей бывают спазмы от чернослива и сливового сока, но большинство воспринимает его хорошо. Хронический запор редко бывает у детей постарше, особенно при разнообразной диете, включающей каши из цельного зерна, овощи и фрукты. Если у вашего ребенка хронический запор, обязательно обратитесь к врачу — не пытайтесь лечить сами, потому что не знаете, что нужно делать.

«12817»]

Каким бы средством вы ни пользовались, очень важно, чтобы ребенок поменьше думал о своем пищеварении. Не начинайте с ним серьезные разговоры об этом, не связывайте это с бактериями, или с его здоровьем, или с тем, как он себя чувствует. Не давайте ему оснований следить за своим стулом, не обращайте на него слишком большого внимания сами.

Избегайте клизмы. Выполняйте советы врача как можно естественнее и непосредственнее, весело и оживленно, делайте процедуры как можно более краткими, касается ли это диеты, лекарства или упражнений, и не обсуждайте их с ребенком — иначе вы рискуете превратить его в ипохондрика.

Но, предположим, вы не можете обратиться к врачу, а ваш ребенок, в остальных отношениях здоровый, начинает страдать запорами. (Естественно, если у него симптомы какой-либо болезни, вы все равно должны показать его врачу или отвезти в больницу.) Давайте ему больше овощей и фруктов, если он их любит; можно это делать дважды и трижды в день.

Если он любит чернослив или инжир, давайте их ежедневно. Помогают также фруктовые и овощные соки. Постарайтесь, чтобы у ребенка было достаточно физических упражнений. Если ребенку 4-5 лет и он, несмотря на все ваши усилия, страдает запорами и нерегулярным стулом, хотя это не доставляет ему особого беспокойства, успокойтесь и подождите встречи с врачом.

Внимание!Не рекомендуется использовать вазелин. Если ребенок его вдохнет, часть может попасть в легкие и стать причиной хронической пневмонии. Болезненно твердый стул в раннем возрасте следует лечить как можно быстрее. Если у вашего ребенка в возрасте одного, двух или трех лет болезненный стул, нужно побыстрее облегчить его положение.

Иначе боль начнет слишком его тревожить, и он получит психологическую травму (см. параграфы 295 и 382). Если вы не можете обратиться к врачу и вынуждены лечить запор сами. Можно воспользоваться средством, продающимся в аптеках: ацидофильные бактерии, вазелин и шоколад для вкуса; чайной ложки по вечерам обычно достаточно, чтобы предотвратить жесткий стул.

Это не слабительное и не смягчает стул, который уже затвердел. Давайте по чайной ложке каждый вечер после ужина в течение месяца или пока не сможете посоветоваться с врачом. Если стул становится нормальным, постепенно уменьшайте количество — до трех четвертей чайной ложки в течение трех вечеров, потом до половины и так далее. Если запор возобновится, снова давайте в течение месяца по полной ложке.

«Психологический» запор у детей

Существуют две разновидности запора, которые объясняются преимущественно психологическими причинами и которые развиваются в возрасте от одного года до двух лет. Если у ребенка этого возраста один или два раза был твердый стул, такой ребенок может потом неделями и даже месяцами сдерживаться из страха боли. Если он будет сдерживать кал день пли два, кал опять сгустится и запор усилится.

Иногда мать слишком ревностно приучает ребенка к горшку, а ребенок, будучи и том возрасте, когда начинает проявляться независимость, автоматически сопротивляется и сдерживает стул, что ведет к запору. Временный запор случается во время болезни, особенно когда есть температура.

В прежние времена родители считали это важнейшим симптомом болезни, и ребенок не считался выздоровевшим, пока он не “очистится”. Некоторые полагали даже, что запор и есть главная причина болезни. Разумнее исходить из того, что всякая достаточно серьезная болезнь может затронуть всю пищеварительную систему, затруднить работу кишечника, лишить аппетита, возможно, вызвать рвоту.

Эти симптомы могут проявиться на несколько часов раньше других. Врач может из общих соображений прописать слабительное, но если врач придет не сразу, родители не должны считать, что упускают драгоценное время. Если вам придется лечить больного ребенка без врача, не слишком тревожьтесь о его стуле.

В данном случае лучше сделать меньше, чем больше. Если он ничего не ест, ему нечего переваривать. Если вы уверены, что у ребенка простуда или инфекция и у него уже трое суток не было стула, сделайте ему клизму. Спазматический запор. В этом виде запора стул выходит в виде маленьких твердых шариков.

Совет!Запор происходит при искусственном вскармливании или когда ребенок ест твердую пищу. В кишечнике происходят спазмы, часть кала удерживается, пока не затвердевает и не превращается в шарик. Никто не знает, почему так бывает у некоторых людей. В некоторых случаях возможная причина — нервное напряжение. Такой запор обычно трудно поддается лечению.

Иногда помогает перемена в составе смеси или в диете, но часто и это не помогает. Ребенок в любом возрасте может перенести спазматический запор. Надо учесть, что если ребенок ходит в туалет не каждый день, это не обязательно означает запор. Ключевым здесь является то, насколько тверд стул и болезненна дефекация.

У большинства здоровых детей стул бывает обычно один раз в день, у некоторых — всего лишь три стула в неделю. Однако они будут считаться здоровыми, пока их стул мягок. Считается ненормальным, когда у ребенка лишь один-два стула в неделю. Дети, у которых наблюдается твердый нечастый стул, могут периодически испражняться в штаны и пачкать белье. Недержание кала может случаться ежедневно по нескольку раз.

Возможные причины запора

Нормальное опорожнение кишечника происходит, когда переработанная пищевая масса поступает в толстую кишку и заставляет ее расширяться. При этом внутренняя мышца у выхода прямой кишки (анальный сфинктер) автоматически расслабляется, не подчиняясь контролю человека. Затем кал вступает в контакт с определенными нервами анального отверстия, что вызывает позыв к испражнению.

Когда наступает позыв, ребенок испражняется, бессознательно сокращая определенные мышцы, связанные с тазом и расслабляя внешний сфинктер. Иногда, однако, эта последовательность не срабатывает автоматически, и ребенок может задержать испражнение. В результате может произойти запор, возможно и недержание кала.

Существует несколько причин нарушения нормального процесса испражнения:

• Неправильное питание: многие дети, страдающие запорами, просто едят не то, что нужно. Обычные причины запора: в рационе слишком мало воды и слишком мало клетчатки (включая фрукты и овощи). Кроме того, неправильная диета может отягощаться наследственной склонностью к запорам.
• Эмоциональные проблемы: испражнение может быть регулярным и мягким до того, как ребенок научится ходить в туалет сам, то есть до двух-трех лет. Ребенок может начать задерживать стул еще и потому, что боится не сделать все как надо, может занервничать или просто разозлиться, что его насильно посылают в туалет.
• Нерегулярность испражнений вследствие болезней, которые сопровождаются плохим аппетитом, рвотой, физической неактивностью, часто вызывает запор. К счастью, он обычно носит временный характер и исчезает вскоре после того, как устранены очевидные его причины.
• Трещина или разрыв в анальном отверстии. Довольно часто случается у детей и делает испражнение болезненным, заставляя ребенка избегать его. Происходит удержание кала и в результате этого, как правило, появляется запор.
• Воспаление прямой кишки. Это заболевание, известное также под названием проктит, может быть вызвано инфекцией ввиду травмы прямой кишки или анального отверстия. Запор иногда вызывает прием диуретических средств и лекарств, препятствующих отложению солей кальция в сосудах и используемых для лечения гипертонии (хотя такие препараты редко применяются в педиатрической практике), а также антигистаминных препаратов и различных наркотиков, в том числе приобретенных на черном рынке (опиаты типа морфина или героина).
• Иные физические нарушения. Иногда запор может быть результатом физических недостатков, которые наблюдались у ребенка с детства или развились позже.

Сюда относятся:

• пороки развития толстой кишки;
• опухоли и кисты, которые могут давить на толстую кишку и препятствовать испражнению;
• недостаточное развитие щитовидной железы (понижение ее функции).

Большинство случаев запора, особенно если они происходят редко, могут быть вылечены родителями дома. Состояние ребенка можно облегчить умеренным повышением приема воды, фруктовых соков (например, грушевого или абрикосового), слив, изюма, фиников, моркови, цветной капусты, гороха, зелени.

У новорожденных первое испражнение должно произойти в течение первых двенадцати часов (во всяком случае, не позднее 36 часов) от рождения. Родители должны находиться в постоянном контакте с педиатром. Если ребенок не испражняется, то это может указывать на анатомические изменения в пищеварительном тракте. Следует ограничить прием молока — не более литра в день.

Четыре способа избавить ребенка от запора

Есть четыре способа, с помощью которых родители могут добиться регулярного испражнения ребенка или преодолеть другие трудности, возникшие при запоре.

1. Проследите, чтобы ребенок пил больше воды
2. Измените диету ребенка
3. Поощряйте регулярную двигательную активность: мальчики и девочки, которые играют в спортивные игры несколько дней в неделю, регулярно занимаются физкультурой, обычно меньше подвержены запорам.
4. Регулярное посещение туалета: обычно позывы к испражнению появляются после еды. Этот рефлекс возникает от заполнения желудка. Вследствие этого надо приучить ребенка, у которого склонность к запорам, посещать туалет после еды на 5-10 минут. При этом лучше его не торопить, если он обедал дома. Постарайтесь приучить ребенка регулярно ходить в туалет после завтрака.

Как поставить очистительную клизму

Очистительная клизма может быть поставлена исключительно по назначению врача. Потребность возникает при развитии длительных запоров, когда страдает качество жизни ребенка. Детям первых лет жизни клизмы делают с помощью резинового баллончика с мягким наконечником, детям старшего возраста — с помощью резиновых баллонов (груш) с твердым наконечником.

Вода должна быть комнатной температуры, для малышей — 28-30° С. Баллон предварительно стерилизуют, наконечник смазывают вазелином. Ребенка укладывают на левый бок на клеенку и пеленку. Ноги — подтянуты к животу. Правой рукой осторожно вводят наконечник в прямую кишку на 4-5 см. Детям грудного возраста клизмы делают в положении на спине с приподнятыми вверх ногами.

«12817»]

Если попытки родителей справиться с запором не приведут к успеху и вы обратились за помощью к врачу, то он тщательно изучит случай, выяснит детали начала запора, общее состояние ребенка, особенности его питания двигательный режим. Выяснит также, как ребенок ходит в туалет, какие трудности испытывает при этом.

У младенцев причина запоров обычно диетического порядка. Причины запора у дошкольников— нарушение в диете, двигательном режиме, а также болезни. Врач обследует органы брюшной полости, прямую кишку, включая внутренний сфинктер, проверит наличие разрывов или язв в анальном отверстии, любые изменения вокруг прямой кишки.

Поставьте в известность врача, если запор длится более трех дней у грудного младенца или ребенка постарше. Возможно, родители посчитают, что сначала можно поговорить с врачом по телефону, но если запор не проходит, надо показать ребенка врачу. И все же начинающийся запор не должен сильно беспокоить родителей.

Задерживание фекальных масс на несколько дней для толстой кишки не опасно. Ребенка необходимо показать врачу, если устойчивый запор длится две недели или больше. Скопление больших фекальных масс может вызвать инфекции мочевого пузыря или почек. Длительный запор может также вызвать образование язвы толстой кишки, поскольку уплотнившийся кал трется о ее стенки.

В этой ситуации язва может начать кровоточить. В результате на белье или в унитазе может обнаружиться ярко-красное пятно. Опасность возникает также в том случае, если:

• родители не знают, когда ребенок последний раз испражнялся (обычный случай);
• у ребенка сильная боль в нижней части живота в течение одного или двух часов;
• определит скопления каловых масс в кишечнике.

При запорах может быть проведена рентгеноскопия живота и назначены дополнительные исследования в случаях, когда есть подозрение на влияние неврологических (нервных) заболеваний на деятельность желудочно-кишечного тракта. Врач может назначить проведение полного анализа крови и функций щитовидной железы, если ход заболевания и физические обследования говорят об их необходимости.

Врач порекомендует изменить диету. Он может назначить также глицериновые свечи в прямую кишку или натуральные размягчители стула перорально (например, малт-супекс, метамуцил, неочищенное зерно, агорал (без слабительных) или растительное масло). Для преодоления повторов запора могут потребоваться сильные изменения в диете в течение одного-трех лет.

Упражнения

Утром, еще лежа в постели, делать легкий массаж живота круговыми движениями, обходя пупок, подушечками пальцев — сначала двумя, потом более широкий круг — тремя, еще шире — четырьмя, потом — всей ладонью. Ни в коем случае не давить и не усиливать нажим.

В том же положении двигать диафрагму вверх и вниз, не дыша. Этот прием требует некоторой тренировки, и сначала можно соответственно движению слегка прикасаться рукой, чтобы почувствовать движение диафрагмы. Диафрагму надо и можно приучить к послушанию.

Внимание!В том же положении, лежа на спине, согнуть колени и надуть легкие и пытаться поднимать и опускать бедра и живот от 5 до 30 раз. Это очень полезное упражнение и для самых слабых, и для сильных тренированных женщин, т. к. оно приводит в умеренное движение самые разнообразные мускулы.

В том же положении, лежа на спине, согнуть колени и поднимать бедра, опираясь на плечи и ступни ног; повторить движение медленно вверх и вниз десять раз. Оставаясь в приподнятом положении, сосчитать до десяти и столько же и опущенном состоянии. При этом лучше держать легкие надутыми. Ни одно движение не способствует в такой мере развитию глубокого дыхания. Это упражнение можно делать и утром, и на ночь; оно полезно как больным, так и здоровым.

Стоя, вдыхать носом, медленно считая до 20, потом выдыхать ртом, произнося звук «ха!». Сесть на коврик, держа ноги вытянутыми на полу параллельно; вдохнуть, подняв руки в замок над головой, медленно наклоняться назад и вперед, как можно дальше, потом направо и налево, потом вокруг в обе стороны.

Лечь на коврик, руки поднять над головой; одновременно поднимать ноги и голову, в этом положении попробовать продержаться до К). Больше 5-6 раз не повторять.

При каких заболеваниях возникают проблемы с дефекацей и как избежать запоров при диабете?

Запор – недомогание, которое характеризуется нерегулярным опорожнением кишечника. После дефекации человек чувствует неполное опорожнение, что может привести к дополнительным неприятным симптомам. У больного в такой ситуации наблюдается вздутие живота, болезненные ощущения.

Длительное нахождение в данном состоянии может привести к ухудшению состояния кожи, волос, быстрому переутомлению. Нерегулярная дефекация у диабетиков наблюдается по нескольким причинам: человек быстро переутомляется, начинает вести малоподвижный образ жизни; длительный прием сильнодействующих медикаментозных препаратов; постоянное чувство жажды, при диабете требуется употреблять много жидкости.

Для того чтобы избежать или устранить запор при диабете, требуется следить за тем, чтобы не появлялись лишние килограммы, следить за уровнем глюкозы в крови, увеличивать в своем рационе питания количество употребляемых овощей!

Запор при эндокринных заболеваниях

Цель обзора. Осветить основные причины развития запора при различных эндокринных заболеваниях, представить общую тактику борьбы с запорами при эндокринной патологии.

Основные положения

Расстройство функции опорожнения кишечника на фоне эндокринных заболеваний относится к вторичным, симптоматическим нарушениям. Запор – характерный компонент таких эндокринных синдромов, как сахарный диабет (СД), гипотиреоз, гиперпаратиреоз, гипопитуитаризм, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, болезнь Аддисона.

СД занимает среди них ведущее место. Расстройство регуляции моторики желудочнокишечного тракта при этом синдроме связывают с развитием диабетической автономной нейропатии, диссинхронизацией перистальтики и тонуса сфинктеров, резким уменьшением содержания клеток Кахаля, изменением секреции гастроинтестинальных гормонов.

Важно!Запор – типичное проявление гипотиреоза. Тяжелый гипотиреоз может приводить к динамической кишечной непроходимости и развитию мегаколон. При гипертиреозе запор – одно из разнообразных желудочно-кишечных проявлений, возможно, связанных с изменением экспрессии генов, регулирующих моторику, а также со снижением возбудимости автономной нервной системы и дегидратацией.

Снижение числа энтерохромаффинных клеток и изменение строения нервных ганглиев в кишечной стенке присуще наследственным эндокринным синдромам (APECED, МЭН-2). Нарушение опорожнения кишечника наблюдается также при надпочечниковой недостаточности (перемежается с диареей), гиперальдостеронизме, гипопитуитаризме, изменениях секреции половых гормонов, гиперинсулинемии.

Слабительные средства назначают при неэффективности немедикаментозных мер лечения, среди них объемные и осмотические слабительные, стимулирующие слабительные. Нарушение опорожнения кишечника – характерный симптом самых распространенных эндокринных расстройств; при некоторых из них запор перемежается с диареей.

Многие эндокринные заболевания длительное время протекают малосимптомно. Врач должен уделять особое внимание такому признаку, как возникновение запора и стараться обнаружить другие сопутствующие проявления, указывающие на системный характер патологии. Необходимо придерживаться принципа поэтапного лечения запора.

Запор – широко распространенная медико-социальная проблема во многих странах мира, особенно в экономически развитых государствах. В России, если судить на основании показателей обращаемости населения к врачу, запор отмечается у 6,5 на 1 тыс. взрослых, но, по данным А.И. Парфенова (многоцентровое исследование «Мягкое устранение запора», 2010 г.), жалобы на затрудненное опорожнение кишечника предъявляют до 36% взрослого населения.

Достоверно чаще (p25 кг/м2 (29,0% против 14,8% среди лиц с нормальным ИМТ), в пожилом возрасте и при низком социальном статусе. Нарушение опорожнения кишечника на фоне эндокринных заболеваний в общей классификации запоров относится к вторичным, симптоматическим расстройствам. Запор рассматривается как характерный компонент таких синдромов расстройств внутренней секреции, как сахарный диабет (СД), гипотиреоз, гиперпаратиреоз (гиперкальциемия), гипопитуитаризм, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, болезнь Аддисона.

Сахарный диабет занимает первое место по частоте различных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспептические явления и проявления расстройств функций кишечника регистрируются примерно у 76% пациентов с данной патологией, в частности, нарушение опорожнения кишечника отмечается у 60% [4].

Внимание!Желудочно-кишечный тракт при СД поражается на всем протяжении, однако клинические проявления могут носить «мозаичный» характер. Типичные нарушения включают вкусовую гиперсаливацию, дискинезию пищевода, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс, кандидозный эзофагит, гастропарез, функциональную гипоацидность, гипокинезию желчного пузыря, энтеропатию и синдром кишечной псевдообструкции, хроническую абдоминальную боль.

Изменения со стороны толстой кишки в наиболее типичных случаях выражаются в развитии запора, вплоть до картины «инертной толстой кишки». На этом фоне характерно присоединение аноректальных расстройств – императивных позывов, недержания кала. Запор и изжога – два симптома, достоверно чаще встречающихся при СД по сравнению с популяцией пациентов без диабета [35].

Нарушение регуляции моторики ЖКТ при СД связывают с развитием диабетической нейропатии, дисфункцией автономной нервной системы, диссинхронизацией перистальтики и тонуса сфинктеров. Диабетическая нейропатия развивается у 90–100% пациентов и ее признаки могут обнаруживаться еще до установления диагноза СД [1, 5].

«12817»]

Непосредственными причинами поражения нервных волокон служат изменения обмена, обусловленные гипергликемией, – активация альдозоредуктазы с накоплением фруктозы и сорбитола, дефицит миоинозитола, активация протеинкиназы С [6]. Гликозилирование белков эндотелия и шванновских клеток ведет к нарушениям микроциркуляции, аксонального транспорта, снижению активности Na+/K+–АТФазы.

Важная роль в повреждении периферических нервов принадлежит окислительному стрессу [3]. Тяжесть автономной диабетической нейропатии коррелирует с выраженностью соматической нейропатии и других поздних осложнений СД. Ранними признаками поражения вегетативных нервов служат изменения показателей вагусных проб, появление ортостатической реакции [26].

Установлено, что при диабетической нейропатии нарушается холинергическая регуляция функций кишечника. У некоторых больных наблюдаются морфологические изменения блуждающего нерва. При развитии «инертной толстой кишки» отмечается резкое уменьшение плотности интерстициальных клеток Кахаля, регулирующих проведение двигательных импульсов к гладкомышечным клеткам.

Важно!По сравнению со здоровыми лицами плотность распределения клеток Кахаля уменьшается в 2,5 раза [30]. .M. Battle и соавт. в работе по изучению миоэлектрической и моторной активности толстой кишки показали, что у пациентов с СД и продолжительным запором утрачивается гастроколитический рефлекс (усиление перистальтической активности сигмовидной ободочной кишки в ответ на прием пищи), который играет важную роль в регулярном опорожнении кишечника.

Одна из причин замедления кишечного транзита – изменение секреции гастроинтестинальных гормонов эндокринными клетками ЖКТ. Шведские ученые провели исследование, в котором изучали биоптаты тонкой и толстой кишки у больных СД 1-го типа, страдавших запорами: оценивалось содержание энтероэндокринных клеток иммуногистохимическим методом и с помощью компьютерного фотоанализа.

У пациентов с запорами по сравнению с контрольной группой оказалось достоверно сниженным количество энтероглюкагони серотонин-иммунореактивных клеток по ходу всего ЖКТ [20]. Существует некоторое различие гастроэнтерологических проявлений СД 1-го и 2-го типов. СД 1-го типа чаще сопровождается гастро и дуоденостазом.

Особенностью проявлений запора у таких больных служит чередование с длительными эпизодами водянистой диареи, особенно в ночное время, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Патогенез диареи связывают со снижением α2-адренергической иннервации, возможной ассоциацией с целиакией, панкреатической недостаточностью поджелудочной железы, избыточным бактериальным ростом.

Желудочно-кишечный тракт при сахарном диабете

Сахарный диабет является системной болезнью, потому что может затрагивать все органы, системы человека. Это заболевание способно вызывать проблемы со здоровьем ног, зрения, многие другие. При сахарном диабете страдает желудочно-кишечный тракт. В этой статье мы рассмотрим, каким образом оказывает влияние сахарный диабет на желудочно-кишечный тракт.

Диабет может вызвать целый ряд болезней, расстройств данной системы организма человека. В первую очередь, к ним относятся атония, парез желудка, а также диареи, синдром избыточного бактериального роста, запоры. Давайте рассмотрим каждую из проблем, которая возникает при сахарном диабете

Парез, либо гастропарез желудка (расстройство желудочно-кишечного тракта) при диабете. Зачастую гастропарез поражает желудочно-кишечный тракт при сахарном диабете. Причиной является следующее: у диабетиков развивается нейропатия. Гастропарез является задержкой опорожнения желудка.

В результате сокращения желудка еда продвигается по пищеварительному тракту (у здоровых людей). Такой процесс находится под контролем блуждающего нерва. При дефекте нормальное продвижение пищи нарушается, замедляется поступление пищи из желудка в кишечник, а иногда вовсе прекращается. Это сопровождается закупоркой желудка, рвотой, тошнотой.

Атония желудка (расстройство желудочно-кишечного тракта) при диабете. В медицине атонией желудка называется состояние, характеризующееся потерей мышечного тонуса стенками желудка, что приводит к попаданию в пищевод содержимого желудка. У больных атония вызывает изжогу, ощущение “в желудке камня”, загрудинные болевые ощущения. Зачастую возникает кислый, либо горький привкус во рту.

Помимо этого, у больных с атонией желудка при диабете появляется тухлая отрыжка с запахом сероводорода, потому что в желудке происходит гниение (из-за задержки продуктов), не полностью распадаются белки. Атония желудка при сахарном диабете может сопровождаться застойной рвотой, другими словами, рвотой той едой, которая была съедена больше семи часов назад.

Синдром избыточного бактериального роста (расстройство желудочно-кишечного тракта) при диабете. Для поддержания своего хорошего самочувствия человек нуждается в микрофлоре кишечника. При этом количество, состав микроорганизмов постоянно должны придерживаться на определённом уровне.

Если фекальная микрофлора заселяет тонкий кишечник, то у человека появляется синдром избыточного бактериального роста. Данное состояние сопровождают нарушение всасывания жиров, витаминов, в особенности витамина В12, диарея.Развивается данный синдром из-за затруднения двигательной функции кишечника. Помимо этого, данное состояние у людей, страдающих сахарным диабетом, может вызываться запорами в хронической форме.

Запоры. Желудочно-кишечный тракт, да и человеческий организм в целом, страдающий диабетом, в целом очень часто страдает от запоров, другими словами, затруднённого опорожнения кишечника, либо длительных задержек стула. При болезни сахарный диабет самым распространённым нарушением желудочно-кишечного тракта являются запоры.

Главным фактором, который провоцирует появление запоров у людей с диабетом, являются нарушения в работе нервов, которые контролируют функции кишечника. Если у лица, страдающего сахарным диабетом, имеются неврологические осложнения, то опасность появления запоров у человека составляет пятьдесят процентов.

Диарея. Понос, либо диарея, отличаются появлением водянистого стула, частой дефекацией. При диарее хронической формы может развиться недостаточность витаминов, а нехватка в организме минералов может спровоцировать анемию.

Распространённой причиной возникновения диареи у людей, страдающих сахарным диабетом, является нейропатия, при которой нарушаются функции нервов, которые отвечают за нормальную работу кишечника. Диарея считается поздним симптомом диабета.

Каким же образом нужно бороться с расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта? Все осложнения, которые мы выше перечислили, сахарного диабета доставляют человеку много неприятностей. Но, от них можно уберечь желудочно-кишечный тракт.

Важным способом предотвратить осложнения диабета, в том числе болезней желудочно-кишечного тракта, является коррекция углеводного обмена. Чтобы её осуществить, человеку нужно следить за соблюдением рекомендаций доктора, собственным весом, получением физических умеренных нагрузок, правильным питанием. Если у вас появились расстройства желудочно-кишечного тракта нужно обращаться к доктору.

Обострения таких осложнения диабета зачастую требует приёма ферментных, антибактериальных лекарственных средств. Их назначить может только доктор! Ну, и напоследок, не стоит забывать тот факт, что контролировать заболевания, в том числе и болезни желудочно-кишечного тракта, помогут здоровый образ жизни, положительный настрой.