Вилдаглиптин: инструкция по применению, цена, отзывы и отечественные аналоги препарата

Люди, которые страдают сахарным диабетом второго типа, не всегда могут поддерживать величину глюкозы на нормальном уровне благодаря только одной физической активности и специальной диете, исключающей легкоусвояемые углеводы и жиры.

Такое явление происходит зачастую при длительном протекании болезни, поскольку с каждым годом функциональные способности поджелудочной железы ухудшаются. Тогда на помощь приходят таблетки Галвус, которые снижают и задерживают сахар в пределах нормальных значений.

Многие диабетики интересуются, насколько эффективен препарат, содержащий вилдаглиптин. Поэтому данная статья раскроет механизм действия вещества и особенности его применения, чтобы каждый мог сделать для себя вывод о полезности гипогликемического лекарства.

Фармакологическое действие

Вилдаглиптин (латинский вариант – Vildagliptinum) принадлежит к классу веществ, которые стимулируют островки Лангерганса в поджелудочной железе и подавляют активность дипептидилпептидазы-4. Воздействие этого фермента является разрушающим для  глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).

Как следствие действие дипептидилпептидазы-4 подавляется веществом, и усиливается выработка ГПП-1 и ГИП. Когда их концентрация в крови увеличивается, вилдаглиптин улучшает чувствительность бета-клеток к глюкозе, что увеличивает производство инсулина. Показатель усиления функционирования бета-клеток напрямую зависим от уровня их поврежденности. Поэтому у людей с нормальными значениями сахара при употреблении средств, содержащих вилдаглиптин совершенно не воздействует на выработку сахаропонижающего гормона и, конечно же, на уровень глюкозы.

Помимо этого, когда препарат повышает содержание ГПП-1, в то же время у альфа-клеток повышается чувствительность к глюкозе. Такой процесс влечет за собой усиление глюкозозависимой регуляции производства гормона альфа-клеток, именуемого глюкагоном. Понижение увеличенного его содержания во время употребления блюд способствует устранению невосприимчивости клеток к гормону инсулину.

Когда при гипергликемическом состоянии увеличивается соотношение инсулина и глюкагона, которое определено повышенной величиной ГИП и ГПП-1, глюкоза в печени начинает вырабатываться в меньшей степени, как во время употребления пищи, так и после него, что вызывает понижение содержания глюкозы в плазме крови диабетика.

Следует отметить, что, употребляя Вилдаглиптин, величина липидов понижается после приема пищи. Увеличение содержания ГПП-1 иногда вызывает замедление освобождения желудка, хотя во время приема вещества такое воздействие не обнаруживалось.

Недавнее исследование, в котором участвовало около 6000 пациентов на протяжении 52 недель, доказало, что использование вилдаглиптина может понижать уровень глюкозы на голодный желудок и гликированный гемоглобин (HbA1с), когда препарат используется:

• как основа медикаментозного лечения;
• в комплексе с метформином;
• в сочетании с производными сульфонилмочевины;
• в комплексе с тиазолидиндионом;

«12817»]

Уровень глюкозы снижается также при комплексном применении Вилдаглиптина с инсулином.

Инструкция по применению таблеток

На фармакологическом рынке можно встретить два препарата, содержащих вилдаглиптин.

Разница состоит в активных компонентах: в первом случае – это только вилдаглиптин, а во втором – вилдаглиптин, метформин.

Производителем таких лекарственных средств является швейцарская компания Новартис.

Выпускается лекарственное средство в следующих лекарственных формах:

1. Вилдаглиптин без дополнительных компонентов (в таблетках 28 штук в упаковке по 50 мг);
2. Вилдаглиптин в комплексе с Метформином (в таблетках 30 штук в упаковке по 50/500, 50/850, 50/1000 мг).

Прежде всего, больной инсулиннезависимым диабетом должен посоветоваться с лечащим специалистом, который в обязательном порядке выпишет рецепт. Без него приобрести средство не получится. Затем пациенту следует внимательно ознакомиться с вкладышем и, если возникнут вопросы, задать их врачу. Инструкция по применению препарата содержит перечень рекомендуемых дозировок, которые могут корректироваться доктором.

Вилдаглиптин 50 мг, как основное средство либо в комплексе с тиазолидиндионом, Метформином или инсулинотерапией принимается в суточной дозировке 50 либо 100 мг. Диабетики, у которых заболевание прогрессирует в более тяжелой форме с инсулинотерапией, принимают 100 мг в сутки.

Двойная комбинация средств (Вилдаглиптин и производные сульфонилмочевины) предполагает суточную дозу в 50 мг в утреннее время.

Тройная комбинация препаратов, то есть Вилдаглиптина, Метформина и производных сульфонилмочевины, предполагает суточную дозу, равную 100 мг.

Суточная дозировка, составляющая 50 мг, употребляется за один раз с утра, а 100 мг – за два приема в утреннее и вечернее время. Возможно, потребуется корректировка дозировок у людей, которые страдают умеренным либо сильным нарушением работы почек (в частности при хронической недостаточности).

«12817»]

Лекарство держат в недостижимом для маленьких детей месте, при температурном режиме не более 30С. Термин хранения составляет 3 года, когда указанный срок заканчивается, препарат применять нельзя.

Противопоказания и потенциальный вред

У лекарства Вилдаглиптин не так уж и много противопоказаний. Они связаны с индивидуальной непереносимостью больного к активному веществу и прочим компонентам, а также с генетической нестерпимостью к галактозе, недостаточностью лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Следует напомнить, что из-за отсутствия исследований, безопасность использования лекарства у детей и подростков (до 18-летнего возраста) в полной мере не изучена.

Нет данных обследований по поводу употребления Вилдаглиптина во время беременности и грудного вскармливания, поэтому использование препарата в этот период запрещено.

В зависимости от того, применяется Вилдаглиптин в качестве монотерапии либо с прочими средствами, могут возникнуть разные побочные эффекты:

• монотерапия (Вилдаглиптин) — состояние гипогликемии, головные боли и головокружения, запор, периферические отеки;
• Вилдаглиптин, Метформин — состояние гипогликемии, тремор, головокружения и головные боли;
• Вилдаглиптин, производные сульфонилмочевины — состояние гипогликемии, тремор, головокружения и головные боли, астения (психопатологическое расстройство);
• Вилдаглиптин, производные тиазолидиндиона — состояние гипогликемии, небольшое увеличение веса, периферическая отечность;
• Вилдаглиптин, инсулин (комбинация с Метформином или без него) — состояние гипогликемии, головные боли, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), озноб, тошнота, избыточное газообразование, диарея.

При проведении постмаркетингового опроса многие диабетики, принимавшие препарат Вилдаглиптин, отмечали такие негативные реакции как гепатит, крапивница, отшелушивание кожного покрова, формирование волдырей и развитие панкреатита.

Тем не менее, хоть этот препарат имеет немалый список побочных эффектов, вероятность их возникновения невелика. В большинстве ситуаций они являются реакциями временного характера и даже при их проявлении отмена лечения не потребуется.

Передозировка и рекомендации по применению

В основном средство Вилдаглиптин переносится пациентами хорошо при суточной дозировке 200 мг, но не более. При употреблении большей дозы, чем требовалось, возникает высокая вероятность появления признаков передозировки препарата.

Следует отметить, что при прекращении приема лекарства все симптомы проходят.

Симптомы передозировки напрямую зависят от ее степени, например:

1. При употреблении 400 мг возникает мышечная боль, отечность, покалывание и онемение конечностей (легкие и транзиторные), транзиторное увеличение содержания липазы. Также может подняться температура при сахарном диабете.
2. При употреблении 600 мг появляется отечность рук и ног, а также их онемение и покалывание, увеличение содержания АЛТ, КФК, миоглобина, а также С-реактивного белка.

В начале терапии нужно проходить исследование биохимических показателей работы печени. Если результат покажет увеличенную активность трансаминазы, анализ нужно повторить еще раз и проходить его регулярно, пока показатели не стабилизируются. Если результаты обследования свидетельствуют об активности АЛТ либо АСТ, превышающей в 3 раза ВГН, прием лекарства придется отменить.

Если у больного наблюдается нарушение работы печени (например, желтуха) применение препарата сразу прекращается. Пока показатели работы печени не нормализуются, лечение возобновлять запрещено.

Когда необходима инсулинотерапия, Вилдаглиптин используется только вместе с гормоном. Также его использование крайне не рекомендуется при лечении инсулинозависимой формы диабета (1 тип) или нарушения обмена углеводов — диабетического кетоацидоза.

«12817»]

Возможность Вилдаглиптина воздействовать на концентрацию внимания до конца не изучена. Однако при возникновении головокружений пациентам, которые управляют транспортом либо выполняют прочие работы с механизмами, необходимо отказаться от такой опасной работы на время терапии.

Стоимость, отзывы и аналоги

Поскольку препарат Вилдаглиптин является импортным (производитель Швейцария), соответственно его цена не будет слишком низкой. Тем не менее, лекарство может позволить себе любой пациент со средним достатком. Средство можно приобрести в аптеке или заказать онлайн.

Стоимость препарата (таблетки 28 штук по 50 мг) колеблется от 750 до 880 российских рублей.

Что касается мнения врачей и пациентов по поводу использования лекарства, то в основном отзывы о нем положительные.

Больные сахарным диабетом второго типа, которые принимали таблетки, выделяют такие преимущества препарата:

• быстрое понижение сахара и удержание его в нормальных пределах;
• простота в использовании лекарственной формы;
• крайне редкие проявления негативных реакций лекарственного средства.

Исходя из этого, препарат можно считать эффективным гипогликемическим препаратом при борьбе с диабетом второго типа. Но иногда в связи с противопоказаниями или возможным вредом приходится отказываться от использования лекарства. В таких ситуациях лечащий специалист предлагает аналоги – средства, оказывающие такое же терапевтическое действие, как и Вилдаглиптин. К ним относятся:

1. Онглиза. Активное вещество – саксаглиптин. Стоимость колеблется в пределе 1900 рублей.
2. Тражента. Активный компонент – линаглиптин. Средняя цена равна 1750 рублей.
3. Янувия. Активное вещество – ситаглиптин. Средняя стоимость составляет 1670 рублей.

Как видим, аналоги содержат разные компоненты в своем составе. В этом случае доктору нужно подобрать такой препарат, чтобы он не мог вызвать возможные негативные реакции у больного. Следует отметить, что аналоги выбирают исходя из ценового фактора, он также играет немалую роль.

Препарат Галвус вилдаглиптин (латынь – Vildagliptinum), можно считать действенным гипогликемическим лекарством, который принимают как за основу, так и в комплексе с другими средствами. Например, комбинация Вилдаглиптина, Метформина с производными сульфонилмочевины. Самостоятельное использование препарата запрещено, следует всегда придерживаться рекомендаций доктора. Ну а в случае, когда лекарство по некоторым причинам принимать нельзя, врач назначает аналоги.  Видео в этой статье продолжит тему препарата при диабете.