Сахарный диабет у пожилых людей: чем опасен для человека в возрасте и почему возникает

Сахарный диабет считается коварным заболеванием для человека, требует контроля состояния и значительных средств для обеспечения медикаментозного лечения.

Осложнения, которые может спровоцировать СД – нарушение функций почек, печени, проблемы с сердцем. Поэтому так важно поставить диагноз правильно и своевременно.

Инсулинорезистентность наблюдается не только у пожилых людей. Сегодня достаточно часто ставятся диагнозы молодым пациентам и детям. Но наиболее актуален такой вопрос все же для людей, возраст которых более 55 лет. С чем связана такая особенность, как выявить первичные причины проявления СД?

Причины развития

Как показывают клинические исследования, сахарный диабет, в частности II типа, возникает на фоне генетической предрасположенности (80% диагнозов). Существуют вторичные факторы, также способствующие развитию заболевания.

В частности, важно отметить несколько причин развития диабета:

• ожирение любой сложности. Именно в липидном обмене кроется риск, который крайне важен для людей с замедленными функциями обмена в организме;
• стрессовые ситуации любой интенсивности и продолжительности. Для пожилого человека достаточно одной стрессовой ситуации, на фоне которой будет наблюдаться повышенное АД, аритмия и увеличенное выделение кортизола (гормона стресса). В результате постоянных эмоциональных напряжений организм может неправильно отреагировать, спровоцировать появление инсулинорезистентности;
• малоподвижный образ жизни в комплексе с некачественным питанием (выпечка, животные жиры) на основе транжиров формирует предрасположенность к сахарному диабету.

«12817»]В основе СД II типа лежит процесс инсулинорезистентности (по определению врачей – феномен), нарушение функции так называемых β-клеток. В результате указанных процессов возникает снижение чувствительности к гормону пептидной природы инсулину.

Особенности у пожилых пациентов

У пациентов старше 50 лет часто отмечаются повышенные показатели контринсулярных гормонов. Начиная с этого возраста, возникает природная предрасположенность к интенсивной выработке гормонов СТГ, АКТГ, кортизола.

На фоне данного процесса и снижается толерантность к глюкозе. На практике измененные показатели являются предрасполагающими факторами, которые могут сформировать развитие СД как в случае генетической предрасположенности, так и без нее.

Эндокринологи отмечают, что каждые 10 лет (после 50):

• уровень сахара колеблется на отметке 0,055 ммоль/л (натощак);
• концентрация глюкозы в биоматериалах (плазме) через 1,5-2 часа после приема любой пищи повышается на 0,5 ммоль/л.

Это только усредненные показатели, которые в жизни могут отличаться.

У пожилого человека, вне зависимости от предрасположенности, концентрация НСТ (глюкозы в крови) меняется в зависимости от ряда факторов, которые определены выше как вторичные причины. Результат – риск развития диабета II типа у пенсионеров выше или ниже.

«12817»]Показателем развития СД у пенсионера является проявление так называемого синдрома постпрандиальной гликемии (концентрация сахара в биологической жидкости (крови) после употребления пищи).

Для детализации фактора необходимо в динамике следить за биохимическим составом крови после каждого приема пищи (через 2 часа). Повышение цифр свидетельствует о том, что имеются значительные нарушения в организме, которые в пожилом возрасте означают наличие СД.

Нарушение толерантности (увеличение показателей по плазме) к глюкозе в пожилом возрасте является чаще всего следствием ряда причин:

• снижение на фоне возрастных изменений чувствительности тканей к инсулину;
• уменьшение функций поджелудочной железы, в частности – секреции инсулина;
• действие инкретинов (гормонов) снижено за счет возраста.

Протекание СД II т. у пенсионеров отягощено такими факторами, как наличие полиорганных патологий.

По статистике эндокринологов, 80% пациентов с данным заболеванием прежде имели артериальную гипертонию либо дислипидемию. Такие состояния нуждаются в специализированном лечении (профилактическом или стационарном).

После некоторых медикаментов от вышеуказанных болезней возникают побочные явления: нарушение углеводного и липидного обмена. Указанные состояния осложняют метаболические патологии, требующие коррекции у диабетиков.

Клиническая картина

Определение сахарного диабета у пожилых людей чаще всего происходит случайно.

Как правило, пациенты либо их родственники не обращают внимания на не столь ярко выраженные симптомы, которые, между тем, являются важными признаками развития сложной болезни.

Усталость, сонливость, перемена настроения и частые вирусные заболевания – это характерные признаки для пожилого человека.

Поэтому многие просто не обращаются за консультацией, списывая все симптомы на возраст. Между тем, именно такие признаки, а также повышенное количество принимаемой жидкости говорят о наличии заболевания.

«12817»]Жжение или зуд гениталий без проявления молочницы – это первые признаки развития сахарного диабета. Сопровождается такое состояние мелкими высыпаниями на коже тела.

Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?

Как и любое другое заболевание в пожилом или старческом возрасте, сахарный диабет имеет несколько опасных моментов, которые важно учитывать и самим больным, и их родственникам:

• сосудистые осложнения (макроангиопатия крупных и средних артерий);
• микроангиопатия или изменение артериол, капилляров, венул (атеросклероз);
• прогрессирование ишемической болезни;
• повышение риска инфаркта миокарда;
• увеличение рисков инсульта;
• атеросклероз сосудов стоп.

При этом стоит понимать, что микроангиопатии (атеросклероз) развиваются у людей старшего возраста быстрее и раньше, нежели у больных с аналогичными заболеваниями в молодом возрасте. На фоне сахарного диабета проявляются такие негативные осложнения, как снижение зрения (до полной слепоты), фоновая ретинопатия, помутнение хрусталика.

«12817»] Изменение формы стопы с округлой на квадратную с одновременным шелушением, проявлением трещин считается одним из первых признаков развития сахарного диабета.

При наличии заболеваний почек развивается нефроангиопатия, хронический пиелонефрит. Нередко наблюдается синдром диабетической стопы. Этот процесс сопровождается сниженной чувствительностью кожи на ногах, время от времени появляется ощущение ползанья мурашек, а вся кожа сухая, похожа на папиросную бумагу.

Диагностика

При подозрении на СД врач назначает исследования (как минимум два раза) содержания глюкозы в крови:

• гликированный гемоглобин;
• гликированный альбумин;
• сахар натощак (плазмы) > 7,0 ммоль/л – показатель СД;
• сахар в крови из пальца > 6,1 ммоль/л также признак СД.

Важно учитывать показания мочи на наличие глюкозы, ацетона. Обязательными считаются осмотры у окулиста, невропатолога.

Медикаментозное лечение

Лечение СД потребует не только много времени (как минимум два года), но и значительных финансовых растрат.

Многие пациенты, надеясь на излечение с помощью простых рекомендаций, запускают сложное состояние, провоцируя формирование диабетической комы.

Сахар при этом состоянии превышает отметку в 30 ммоль/л (при норме меньше 5), речь становится невнятной, мысли непоследовательными. Разрушаются не только клетки мозга, но и все внутренние органы.

Говорить о лечении в таком случае крайне сложно. Стоит задача перед врачом спасти жизнь и улучшить качество проживания. Медикаментозное лечение СД – это единственно правильный вариант, который позволяет стабилизировать здоровье, и потом уже только поддерживать нормальное состояние.

Когда возможно стабилизировать показатели сахара, рекомендовано использовать инкреатины (миметики, ГПП-1). Но, в любом случае, стоит понимать, что качество жизни зависит от изначального состояния пациента, а многие терапевтические мероприятия направлены на снижение сахара. В дальнейшем пациент только следит за питанием, принимая рекомендации своего врача.

Часто назначаемые препараты:

• Метформин;
• Тиазолидиндион;
• Диабрезид;
• Глемаз;
• Бетаназ;
• Глюкофаж;
• Багомет;
• Випидия;
• Галвус;
• Тражента.

«12817»]Никакие медикаменты назначать самостоятельно нельзя. Их комплексное взаимодействие друг с другом может навредить состоянию здоровья больного, это важно помнить.

Народная медицина

Лечение СД дома – это методики народного воздействия, которые помогают на начальных этапах болезни без инсулиновой зависимости. Замены гормону не существует.

Можно улучшить состояние, продлить ремиссии заболевания народными проверенными методами:

• гречка и кефир. Перемолотую крупу (лучше не жаренную) в количестве 1 ст. л. всыпать на ночь в стакан кефира, а утром выпивать. Делать так не меньше месяца;
• отвар лаврового листа. 8-10 листьев обдать горячей водой, затем залить кипятком (600-700 грамм). Дать остыть, принимать натощак по полстакана 14 дней;
• фасоль вареная. Также хорошо снижает сахар. Достаточно просто включить ее в свой рацион;
• отвар из мертвых пчел. Важно помнить, что медоносные насекомые не должны быть больными. Варить 20 пчел в двух литрах воды 2 часа. Принимать по 200 грамм в день.

«12817»]Продолжительность народного лечения важно совмещать с процедурами, которые назначил врач и не забывать контролировать сахар вне зависимости от состояния.

Диета

Главное при сахарном диабете, вне зависимости от типа – это умеренные физические нагрузки и правильное питание.

Исключить из рациона жирную рыбу (морскую), мясо, и все холестеринсодержащие продукты.

Важно исключить свежую выпечку и хлебобулочные изделия.

В большинстве случаев диетический стол составляет врач, который руководствуется показателями исследований, состоянием больного и патогенеза болезни. Соблюдение всех правил помогает усилить эффект медикаментозного лечения.

Видео по теме

Про сахарный диабет у пожилых людей в видеоролике: