Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

Автор статьи
Гусева Юлия Александрова
Время на чтение: 6 минут
АА

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Синдром диабетической стопы (СДС) встречается у больных с нарушением обмена глюкозы в 8–10 % случаев. Этот вид осложнений проходит несколько стадий.

При отсутствии адекватного лечения первоначальные трофические нарушения в тканях нижних конечностей могут стать причиной инвалидизации.

Формируются гнойно-некротические очаги, уходящие в глубь кожи, мышц, костей. Такое состояние угрожает нетравматической ампутацией ноги и даже летальным исходом, поэтому терапия должна проводиться в максимально ранние сроки.

Местное лечение является составной частью мероприятий, направленных на сохранение здоровья пациентов с данной патологией. Препараты локального действия представлены различными растворами, суспензиями, готовыми повязками. Довольно часто в составе комплексного ведения ран назначают гель, линимент или мазь при диабетической стопе.

Особенности раневого процесса у диабетиков

Повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к поражению артерий, капилляров, нервов. Из-за сосудистых изменений нарушается периферическое кровоснабжение.

Наши читатели пишут
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С.
Кому: Администрации aboutdiabetes.ru
Галина Андреевна

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Трофика тканей страдает также вследствие вегетативной полиневропатии. Ухудшенное питание кожи приводит к её истончению, большей подверженности травмам, снижению восстановительных способностей.

Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

Диабетическая стопа на 3 стадии

Малейшее повреждение может обернуться образованием труднозаживающей раны, которая без лечения проходит ряд стадий:

  • небольшой дефект, затрагивающий поверхностные слои кожи;
  • процесс распространяется на подкожную клетчатку, мышцы;
  • образуется глубокий язвенный дефект, воспаление переходит на суставы, кости (артрит и остеомиелит);
  • отмирают все слои кожи на определенном участке или всей поверхности стопы;
  • некротизируется участок самой стопы.
  • Мнение эксперта
    Гусева Юлия Александрова
    Специализированный врач-эндокринолог
    Задай вопрос
    Объем необходимых мероприятий зависит от того, на каком этапе пациент обращается за медицинской помощью.

    Роль мазей в местном лечении язв у больных диабетом

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для леченияНаличие гнойного отделяемого требует применения антисептических средств и лекарств с направленным действием против микроорганизмов, инфицировавших рану.

    После очищения язвенного дефекта необходимо использовать препараты, способствующие восстановлению тканей.

    Все мази от диабетической стопы можно разделить соответственно этим целям на топические средства с противомикробным действием и лекарства, улучшающие регенерацию. Для снятия выраженного отека и купирования болей в ноге могут применяться препараты на основе НПВС.

    Мазевые формы, воздействующие на раневую инфекцию

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее
    В начале лечения используют медикаменты, содержащие хлорамфеникол, сульфаниламиды, аминогликозиды, а также другие синтетические противомикробные вещества.

    Эти антибиотики имеют широкий спектр активности, направленной на подавление аэробных и анаэробных бактерий.

    Клиническая картина
    Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
    Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

    Мазь для лечения диабетической стопы не должна создавать пленку, способствующую накоплению экссудата. Предпочтение отдается средствам на водорастворимой основе.

    Действующие вещества

    Мази при диабетической стопе, как правило, содержат следующие активные вещества:

    • хлорамфеникол: подавляет рост стафилококков, спирохет, стрептококков, бактерий, резистентных к пенициллинам и сульфаниламидам;
    • сульфаниламиды: воздействует на различные бактерии, в частности стафило- и стрептококки, шигеллы, хламидии, клебсиеллы, кишечную палочку;
    • аминитрозол: активен в отношении простейших (лямблий, трихомонад и пр.), стафилококков, стрептококков и некоторых других микробов, не оказывает эффект на синегнойную палочку и протеи;
    • бацитрацин: обладает широким спектром активности против грамположительных бактерий;
    • неомицин: воздействует на различные микроорганизмы, в т. ч. стафило-, стрепто-, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, протеи, палочку дизентерии.

    Состав назначаемых мазей при диабетической стопе может включать в себя как одно антибактериальное вещество, так и их взаимодополняющую комбинацию. Сочетание бацитрацина с неомицином представлено мазевой формой Банеоцина. Сульфаниламид и противопротозойный компонент составляют препарат локального применения Стрептонитол. Хлорамфеникол является основой линимента Синтомицина.

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Препарат Банеоцин

    Выпускаются средства, содержащие вещества разнонаправленного действия. В состав лекарства Левомеколь, которое может использоваться в качестве мази от диабетической стопы при выраженном гноетечении, входят антибиотик и компонент, обладающий регенерирующим действием.

    Противомикробное действие сульфаниламида вместе с хлорамфениколом, дополненное обезболивающим и ранозаживляющим эффектом, представлено комбинацией лекарственных соединений в виде препарата с торговым названием Левосин.

    Мнение эксперта
    Гусева Юлия Александрова
    Специализированный врач-эндокринолог
    Задай вопрос
    Лечение мазями диабетической стопы проводится в комплексе с хирургической обработкой, системным применением антибактериальных средств, лекарств, разжижающих кровь и улучшающих периферическое кровоснабжение.

    Роль местной терапии на стадии заживления

    После стихания инфекционного процесса начинают применение средств, способствующих восстановлению тканей. С этой целью показаны препараты на основе анаболиков и репарантов. Прибегают к использованию метилурациловой, солкосериловой, гепатромбиновой мазей и гелей подобного действия.

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Гель Коллост

    Поскольку данные средства не обладают антисептическими свойствами, важно предварительно достичь устранения инфекции и начала грануляции язвы. На этом и предшествующем этапе лечения нередко подключают использование антисептических лекарств (например, Аргосульфан, паста Катацел).

    Хорошие результаты показывает использование новых разработок. Применение биомембран и геля Коллост при диабетической стопе ускоряет процесс образования тканей. Препарат создан на основе коллагена телят, соответственно является чужеродным для человеческого организма по антигенному составу. Данная особенность позволяет активизировать воспроизводство собственных коллагеновых волокон.

    Конечным этапом заживления раны становится эпителизация и образование рубца. В этом периоде прибегают к физиотерапевтическим процедурам, смазыванию поверхности новой кожи мазями на жировой основе (Бепантен, Актовегин).

    Другие средства

    Ведение пациентов с СДС является трудоемким процессом. Язвенные дефекты требуют длительного ношения повязок. Постоянная смена простого перевязочного материала приводит к микротравмированию, ухудшению регенерации тканей.

    При СДС прибегают к использованию следующих средств:

  • Бранолинд. Сеточки материала пропитаны перуанским бальзамом, оказывающим антисептическое и ранозаживляющее действие;
  • Атравман. Мазевая повязка с серебром. Обладает впитывающей способностью;
  • Инадин. Перевязочный материал с повидон-йодом. Оказывает антисептический эффект. Впитывает отделяемое раны;
  • Актисорб Плюс. Содержит серебро и активированный уголь.
  • Имеются данные, что такие средства, как ихтиоловая, стрептомициновая, тетрациклиновая мазь, линимент Вишневского, устарели. По результатам исследований была доказана их неэффективность в лечении диабетической стопы.

    При выборе антибактериальных препаратов руководствуются чувствительностью выявленных возбудителей. Нерациональное использование антибиотиков приводит к появлению резистентных штаммов, распространению грибковой инфекции, усугублению настоящей патологии.

    Мнение эксперта
    Гусева Юлия Александрова
    Специализированный врач-эндокринолог
    Задай вопрос
    Лекарства местного применения могут вызывать индивидуальную непереносимость. Замена препарата на раствор или мазь для диабетической стопы из другой группы позволяет продолжить эффективное лечение.

    Видео по теме

    Доктор медицинских наук о способах лечения ран и язв при диабетической стопе:

    Местное лечение СДС необходимо проводить поэтапно, обязательно взяв под контроль уровень гликемии. Наличие гнойно-некротических изменений требует проведения хирургической обработки язвы, удаления нежизнеспособных тканей. Только после всех вышеперечисленных мероприятий начинается применение средств локальной терапии, сочетаемое с использованием лекарств системного действия. Результаты лечения во многом определяются не только своевременным обращением за медицинской помощью, квалификацией специалиста, иммунным статусом больного, но и терпением самого диабетика в соблюдении всех назначений.

    Предыдущая
    ОсложненияДиабетическая нефропатия: код по МКБ-10, причины возникновения у детей и взрослых
    Следующая
    ОсложненияБоли при панкреатите: симптомы, признаки, лечение

    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Гусева Юлия Александрова
    Специализированный врач-эндокринолог
    Написано статей
    2073
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...
    Добавить комментарий