Кетоновые тела в моче

Кетоны в организме. Что это значит? Нормой является, когда кетоновые тела в моче не присутствуют. Когда жировой и углеводный обмены нарушены в крови, появляется ацетон. Когда кетоновые тела накапливаются, происходит развитие ацетонемии. Кетоновые тела накапливаются именно в крови, а определение наличия их в организме происходит через сдачу анализа мочи. Обнаружить или нет кетоновые тела в моче — это самый легкий метод диагностирования патологии. Норма — это полное отсутствие кетоновых тел.

Причины появления недуга

Если точнее, норма — это ничтожное количество кетонов, не более 1-2 мг на 100 мл. Этот показатель в обычной лаборатории не определяется. Кетоновые тела — это промежуточный продукт метаболизма при объединении глюкозы, жиров и белков. Формирование ацетона происходит, когда распадаются белки и жиры. Нормой является полное окисление кетонов до безопасных продуктов и выведение их с мочой и с потом.

Основная причина появления кетонов в организме человека — это резкое снижение количества питательных веществ.

Когда полезные элементы в дефиците, то организм начинает пользоваться своими ресурсами, в частности жирами, поэтому кровь насыщается кетоновыми телами в большом количестве. Если кетоновые тела в организме присутствуют очень продолжительное количество времени, то может развиться ацетонемический синдром, ацетонемический криз. По этой причине детей с избыточным весом нельзя сажать на диету, они не должны практиковать голодание и разгрузочные дни. Причины повышенного ацетона в моче:

• переедание;
• поедание жирной еды;
• неправильное питание.

Патология во время беременности

У женщины в период вынашивания малыша ацетон в организме может появиться из-за того, что происходят гормональные изменения, а организм не всегда успевает быстро перестроиться и адаптироваться к переменам. Кетоновые тела не успевают нейтрализоваться из-за высокой нагрузки, которая создается при развитии ребенка в утробе матери. Этот процесс приводит к развитию кетонемии.

Все люди индивидуальны, и каждый организм адаптируется к переменам по-разному, однако практически у всех забеременевших женщин кетоновые тела остаются в норме. Если кетоны не нейтрализуются и во второй половине беременности, то могут быть подозрение на наличие гестоза. При гестозе и высоком содержании кетонов в моче могут наступить серьезные последствия. Если моча пахнет ацетоном — это первый признак наличия высокого числа кетоновых тел в организме. Обнаружить обычно тела можно на 17 неделе вынашивания ребенка.

Причины рвоты и резкого ухудшения состояния здоровья беременной женщины кроются как раз в очень высоком содержании кетоновых тел в моче. Появиться кетоны в организме могут из-за употребления женщиной жирной еды, от переедания и нарушенного рациона питания. Беременную женщину обязательно кладут в больницу и назначают ей следующие исследования:

• общий анализ крови;
• кровь на кетоновые тела;
• биохимию крови;
• тест на сахар;
• УЗИ щитовидки и внутренних органов.

Женщина обязательно должна посетить доктора, эндокринолога, который выявит основную причину увеличения кетонов в крови. В период вынашивания ребенка женщина может заболеть каким-либо инфекционным заболеванием, вследствие чего анализы тоже могут показать повышенный ацетон в организме.

Во время вынашивания ребенка у женщины может обостриться хроническое заболевание, из-за чего тоже будет повышен уровень кетонов в моче. Кетоновые тела могут появиться в моче и из-за развития обострения патологии надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Причины появления увеличенного уровня ацетона в моче у женщины следующие:

• наличие токсикоза в первом триместре, наличие гестоза во второй половине беременности;
• патологии печеночного органа;
• голодание;
• несбалансированное диетическое питание;
• интоксикация организма, в результате развития инфекционного заболевания;
• гормональный сбой;
• раковая опухоль.

В том случае, если женщина не будет принимать никаких мер по нейтрализации кетонов, то могут наступить серьезные последствия, например:

• отравление организма женщины и плода;
• преждевременное родоразрешение;
• потеря ребенка, выкидыш;
• кома;
• полное обезвоживание организма;
• летальный исход.

Нейтрализовать кетоновые тела из организма позволяет обильное употребление жидкости, то есть восстановление водного баланса, восстановление электролитного баланса. Но обильное питье может спровоцировать рвоту и дополнительное обезвоживание организма. В этом случае женщина должна пить специальные растворы для восполнения жидкости. Пить раствор надо небольшими порциями, не более 15 мл каждые четверть часа.

Если ацетон в организме сохраняется довольно долго, то женщине надо ограничить себя в еде. Чтобы уберечь ребенка, женщине вводят капельницу с глюкозой и витаминами. Как только электролитный баланс будет нормализован, женщине назначают специальную, подобранную индивидуально диету. Обычно доктора не назначают терапию медикаментами, а ограничиваются как раз соблюдением диетического питания. При наличии кетонов в моче надо лечить не распознанную до этого момента болезнь, если удастся ее диагностировать. Расшифровка анализов проводится доктором, и лечение назначает только доктор.

Признаки диабета у будущей мамы

Диабет — это еще одна причина, по которой в организме беременной женщины может быть выявлено большое содержание кетоновых тел. Ацетон повышается при уже существующем диабете или при развитии гестационного диабета, из-за повышенных нагрузок и изменений в организме в период вынашивания ребенка. Женщина обязательно должна быть помещена в условия стационара. Если диабет гестационного характера, то после рождения ребенка обычно сахар приходит в норму. Норма глюкозы для женщины в положении 3,33 — 6,6 ммоль/л, для обычного человека 3,89 — 5,83 в ммоль/л.

Диетическое питание

Нормой считается отсутствие кетоновых тел в моче. Отклонение от нормы может спровоцировать загрязнение образца мочи. Сделать анализ можно дома, применив специальные кетоновые тесты. Продаются тест полоски без рецепта в любом аптечном киоске. Моча должна быть утренней, чистой. Чтобы моча была чистой, влагалище надо закрыть тампоном. Емкость для сбора должна быть стерильной. Существуют еще многофункциональные тесты, которые определяют до 13 параметров.

Если женщина чувствует себя хорошо, а тест показывает обратное, то назначаются повторные анализы. Диетическое питание заключается в тщательно сбалансированном рационе на каждый день. Рекомендуется кушать меньше углеводной еды и, наоборот, повысить употребление белка. В диетический стол должны входить углеводы, но не хлеб и мучные продукты, а фрукты и овощи. Женщина в положении должна кушать больше овощных супчиков, каш с небольшим количеством масла. Из мяса лучше предпочесть крольчатину и индюшатину. Можно кушать яблоки, галеты, нежирный творог, молочные продукты с низким процентом жирности. Питание должно быть порционным, частым. Надо кушать небольшими порциями каждые 2,5 часа. Питание надо чередовать с питьем щелочной минералки по 15 мл.

Клиническая картина заболевания у детей

Ацетон, кетоновые тела в моче у ребенка появляются из-за нарушений жирового обмена и плохого усвоения углеводов. Симптоматика наличия высокого уровня кетонов в организме ребенка следующая:

• судороги в животе, боли;
• вялое состояние;
• боли в голове;
• запах ацетона из ротовой полости;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• рвотный рефлекс;
• увеличенная печень.

Ребенок часто жалуется на боль вокруг пупочной области. Может повышаться температурный режим тела. Кожные покровы у ребенка становятся бледными и сухими, а на щеках появляется нездоровый румянец, ребенок становиться вялым, не играет, плохо ест. Признак появления ацетонемического криза — ацетоновый запах из ротовой полости. Ацетоном пахнет моча и рвотные массы. Ацетон формируется у ребенка в печени. Кетоны формируются из жиров, белков.

Повышенное количество кетоновых тел в организме приводит к токсическому отравлению ЦНС и органов. Отторжение рвотных масс и есть признак интоксикации организма. В норме кетоны должны отсутствовать, вернее их настолько мало, что стандартный анализ выявить их не может. Определить число кетоновых тел в моче у ребенка можно дома, применив тест полоску. Если моча грязная, то может быть отклонение от нормы, поэтому надо тщательно следить чтобы моча была чистой, а емкость для сбора стерильной. Причин появления ацетона в крови у ребенка несколько:

• нагрузки, усталость, переутомление;
• долгие поездки;
• простуда;
• несбалансированный рацион питания;
• стресс;
• перевозбуждение в эмоциональном плане.

Самая распространенная причина появления ацетона в крови у ребенка — это питание слишком жирной пищей. У маленьких детей жиры усваиваются дольше, чем у взрослых, поэтому рвота может вызываться даже из-за однократного переедания жирной еды. Иногда повышение кетонов может быть спровоцировано голоданием.

Организм питается своими внутренними ресурсами, так как извне в него не поступают ни витамины, ни питательные вещества. По этой причине доктора не советуют резко ограничивать полного ребенка в еде. Ацетон в моче у ребенка может появиться и во время болезни ветряной оспой или гриппом.

При ветрянке ацетон образуется редко, только в случае редкой наследственной патологии, при которой нарушен процесс метаболизма кетоновых тел. Ацетонемический синдром у детей — это совокупность симптоматики, причиной которой стал высокий уровень ацетона в крови. Обычно при наличии ацетона у ребенка от года до 12 лет, сопровождающегося рвотой, врачи ставят диагноз нервно-артритический диатез.

После полового созревания синдром у большинства подростков пропадает. Ацетонемическая рвота может быть спровоцирована следующими патологиями:

• инфекция в кишечнике;
• опухоль мозга;
• печеночные поражения;
• сотрясение мозга;
• тиреотоксикоз, излишки гормона щитовидной железы.

Рвать может однократно и продолжительно часто. Рвотные массы включают в себя непереваренную пищу, желчь, прозрачную пенистую слизь. Если ацетон в организме ребенка повышенный, то его не надо кормить,и пить давать надо немного, так как обильное питье может спровоцировать рвоту, а это приведет к обезвоживанию.

Синдром может быть первичным и вторичным. Первичный синдром обычно возникает у детей с нервно-артритическим диатезом. Развивается он из-за ферментативной недостаточности. У детей с этим диагнозом, маленький вес, они активные, иногда у них может быть диагностирован энурез, дефекты речи, боли в суставах. Причин первичного ацетонемического синдрома несколько:

• несбалансированный рацион;
• стресс;
• большие физические нагрузки;
• долгое пребывание на жаре, на солнце.

Вторичный синдром проявляется в результате инфекции, которая сопровождается повышением температуры и рвотой. К таким инфекциям относятся грипп, ангина, ОРВИ, кишечная инфекция.

«12817»]Вторичный синдром — это следствие соматического заболевания. Таким заболеванием может быть анемия, заболевания ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, диабет и тиреотоксикоз.

Этот тип синдрома может развиться после хирургического вмешательства вследствие травмирования. Лечат синдром посредством устранения причин и последствий. Ускоренно выводят ацетон из организма ребенка.