Гликированный гемоглобин: что показывает анализ, что такое HbA1c

Помимо обычного гемоглобина, в крови человека также присутствует и гликированный гемоглобин, или HbA1c.

Он является прекрасным маркером здоровья пациента, позволяющим быстро и безошибочно выявлять легкие нарушения в углеводном обмене, а также такие серьезные патологии, как сахарный диабет 1 и 2 типа.

Регулярное прохождение теста на гликированный гемоглобин позволяет больным сахарным диабетом и имеющим отклонения в углеводном обмене пациентам понять, насколько эффективным является выбранное доктором лечение, а также удается ли больному держать свой недуг под контролем.

Гликированный гемоглобин: что это такое?

Гликированный гемоглобин или HbA1c является соединением, которое образуется в крови в результате вступления в реакцию расщепленной глюкозы и обычного гемоглобина.

Образование носит стабильный характер и впоследствии не преобразуется ни в какое другое вещество.

Длительность периода жизни такого соединения составляет около 100-120 дней или ровно столько, сколько “живет” кровяная клетка. Соответственно, анализ крови, взятый лаборантом, позволяет получить полную информацию об уровне содержания гликированного гемоглобина за последние 3 месяца.

В крови человека также присутствуют и другие виды гемоглобина. Однако именно HbA1c напрямую зависит от уровня содержания в крови сахара и является максимально информативным.

«12817»]Чем выше концентрация сахара в организме человека, тем больше % HbA1c по отношению к обычному гемоглобину.

Гликированный и гликозилированный гемоглобин: это одно и то же, или нет?

Нередко помимо стандартного определения “гликированный гемоглобин”, доктора применяют такой термин, как “гликозилированный гемоглобин“, тем самым вводя пациентов в заблуждение.

На самом деле, перечисленные словосочетания обозначают одно и то же.

Поэтому, получив направление на анализ на гликозилированный гемоглобин, не стоит впадать в панику. Речь идет о вполне привычном для диабетиков виде исследования, результат которого поможет проконтролировать уровень содержания в крови важного маркера за последние 3 месяца.

Что показывает общий HbA1c в анализе крови?

Сдавая кровь на гликированный гемоглобин, важно знать, для чего именно проводится данный вид тестирования, и о чем говорит специалисту результат.

Гемоглобин, содержащийся в составе эритроцитов, способен присоединять глюкозу из плазмы крови. Чем больше сахара содержится в организме, тем выше скорость реакции образования HbA1c.

Количество гликированного гемоглобина будет находиться в прямой зависимости от средней концентрации глюкозы за время жизни эритроцитов.

А поскольку в крови присутствуют эритроциты разного “возраста”, специалисты обычно берут за основу средний показатель (за 60-90 дней). То есть после скачка показателей нормализация уровня содержания HbA1c в крови может произойти не ранее, чем через 30-45 суток.

Соответственно, получив результат анализа, лечащий врач может сделать полноценный вывод относительно того, имеются ли у пациента нарушения в углеводном обмене, или же он давно страдает диабетом.

«12817»]Прохождение тестирования позволяет проверить, насколько эффективным является курс применяемой терапии.

Методы определения гемоглобина A1c

Сегодня специалистами применяются разные методы определения A1c в крови пациентов. По этой причине проходить обследование рекомендуется в одном и том же медицинском учреждении. Ведь результаты, полученные в ходе проведения исследований с применением различных методов, могут отличаться друг от друга.

В современных лабораториях применяют следующие методы, позволяющие определить количество гликогемоглобина:

ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография). Расчет проводится в автоматическом режиме при помощи анализатора;

ручная процедура (ионообменная хроматография). Для выявления концентрации интересующего вещества производят смешение цельной крови с лизирующим раствором. Проведение данного вида анализа также требует наличия полуавтоматического биохимического анализатора;

ионообменная хроматография низкого давления. Оптимальное сочетание потребительских качеств и аналитических характеристик делает данный метод весьма востребованным. Результаты, полученные при помощи ВЭЖХ и данного метода, довольно часто идентичны;

с применением портативных анализаторов гликогемоглобина. Данный метод позволяет осуществлять измерения прям у постели больного. Однако стоимость такого исследования очень высока, поэтому метод не пользуется повышенным спросом;

иммунотурбидиметрия. Позволяет определять процентное содержание HbA1c в цельной крови, без применения дополнительных манипуляций. Поэтому скорость получения результата достаточно высока.

«12817»]В российских лабораториях используются различные методы. Анализ на HbA1c проводится как в частной лаборатории, так и в государственных медицинских учреждениях.

Нормы для взрослых и детей

Для формирования объективного мнения специалист использует общеустановленные показатели нормы. Для разных возрастов и состояний цифры будут разными.

У здорового человека

Для здорового человека уровень концентрации гликогемоглобина находится в пределах от 4% до 5.6%.

Разовые отклонения от нормы нельзя считать прямым доказательством наличия сахарного диабета или гипогликемии.

Иногда несущественные сбои возникают даже у здоровых людей под воздействием стресса, эмоциональных или физических перегрузок и многих других факторов.

У больного сахарным диабетом

Для больных сахарным диабетом норма определяется в индивидуальном порядке. Специалист выявляет это, опираясь на состояние здоровья и тяжесть недуга.

Но в любом случае больному следует постоянно контролировать уровень гликемии и стараться максимально приблизить показатели HbA1c к норме (от 4% до 5.6%).

Что касается нормативов, показатели между 5,7% и 6,4% свидетельствуют о том, что пациент находится в “пограничном” состоянии, и риск развития СД достаточно велик.

«12817»]Если же показатель достигает 6,5% и выше, пациенту выносят диагноз “сахарный диабет”.

Таблица соответствия гликогемоглобина с сахаром в крови

Как известно, HbA1c находится в прямой зависимости от уровня содержания глюкозы в крови. Существуют некоторые общеустановленные параметры, по которым доктор может определить, является ли состояние здоровья пациента удовлетворительным.

Здоровое соотношение показателей представлено в таблице:

О чем говорит отклонение уровня HbA1c от норматива?

Повышенные показатели гликированного гемоглобина могут свидетельствовать не только о наличии сахарного диабета.

Стремительный рост уровня концентрации также может быть вызван нарушением толерантности к глюкозе. Пониженные показатели HbA1c являются не менее опасными.

Они могут быть следствием наличия онкообразований в поджелудочной железе, злоупотребления сахаропонижающими препаратами, длительного соблюдения низкоуглеводной диеты и некоторых других факторов.

«12817»]Если показатели нормализовались в течение 2-3 месяцев, не стоит паниковать. Вероятнее всего, отклонение носило разовый характер. Подтвердить отсутствие патологии поможет повторное прохождение теста.

Как понизитьповысить показатель?

Повысить или понизить HbA1c поможет соблюдение правильного питания, грамотная организация распорядка дня и выполнение рекомендаций врача.

Повысить уровень гликогемоглобина поможет обогащение пищи (в разумных пределах) глюкозосодержащими продуктами, уменьшение до разумного уровня физических нагрузок, ограждение себя от стрессов.

Чтобы добиться понижения HbA1c, необходимо принять комплекс обратных мер. В этом случае пациенту придется перейти на низкоуглеводную диету, обеспечить организм физическими нагрузками, избегать стрессовых ситуаций и постоянно следить за уровнем гликемии.

«12817»]Пациентам, принимающим понижающие сахар медикаменты, не рекомендуется самостоятельно корректировать дозу.

Видео по теме

Подробно об анализе крови на гликированный гемоглобин в видео:

Контроль уровня гликированного гемоглобина является важным для диабетиков диагностическим мероприятием. Чтобы держать ситуацию и эффективность лечения под контролем, больным, страдающим СД и отклонениями в углеводном обмене, рекомендуется сдавать кровь на HbA1c раз в три месяца.