Что такое кетоз и чем он отличается от кетоацидоза?

Кетоз это состояние организма, которое характеризуется наличием большого количества кетоновых тел в теле. Такое состояние может иметь различные причины. В настоящее время оттенок слова кетоз для большинства людей негативный, а многие могли и не столкнуться с этим понятием.

Негативное мнение о кетозе происходит из-за ассоциации с кетоацидозом, который проявляется у больных сахарным диабетом 1 типа и является состоянием угрозы жизни и здоровью.

Здесь следует добавить, что производство организмом кетонов из жира это абсолютно нормальный процесс, а кетоны используются в основном как очень эффективный источник энергии в организме. Подробнее о кетозе у человека читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

Что такое кетоз на диете Дюкана?

Низкоуглеводные диеты направлены на сокращение употребления энергически богатых продуктов извне с целью расщепления собственных накоплений, ведь из жира организм тоже может получить необходимую энергию. Состояние, при котором начинается этот процесс, в медицине получил название кетоз.

Внимание!Клетки, недополучая углеводы из пищи, начинают перерабатывать жир, скопившийся в организме, выбрасывая в кровь огромное количество кетоновых тел. Этот процесс является эволюционно значимым, так как запускает механизмы приспособления. Именно их использует и автор популярной сегодня диеты ─ Пьер Дюкан.

Его система питания направлена именно на то, чтобы организм стал расщеплять свои собственные жиры для получения энергии. Но кетоз ─ состояние неоднозначное, поэтому стоит изучить особенности его протекания и возможную опасность.

Что такое кетоз у человека

При переваривании углеводной пищи в организме человека образуется глюкоза ─ основной и практически ничем не заменимый источник энергии, необходимой для жизнедеятельности всех органов. При недостатке глюкозы включается механизм расщепления собственных жиров, в результате чего печень продуцирует кетоновую кислоту, предназначенную для выработки энергии вместо углеводов.

Дальнейшее развитие состояние человека зависит от того, насколько эффективен и здоров его обмен веществ. Любые нарушения такового, в частности наличие диабета, могут привести к серьезному отравлению и летальному исходу. Как правило, разделяют диетарный кетоз и болезненное состояние кетоацидоза.

«12817»]

Последний имеет характерные для всех отравлений симптомы: тошноту, рвоту и запах ацетона. По утверждениям врачей и диетологов, опасность представляет именно второе состояние, при котором ухудшается выведение кетоновых тел из организма, что и приводит к интоксикации.

Люди со здоровым обменом веществ могут даже не заметить каких-либо проблем, а вот диабетикам грозит кома. Правда, диетологи утверждают, что реальная опасность грозит тем, кто зависим от приема инсулина, а это значит, что любые нарушения в режиме уколов или приема таблеток могут привести к серьезным последствиям и в результате кетоза.

Кетоз при диете Дюкана

Такое состояние, как кетоз, само по себе не является особо опасным, но его переход в кетоацидоз ─ дело времени. Именно поэтому автор диеты Пьер Дюкан акцентирует внимание на том, что длительно находиться на этапе «Атака» нельзя. Несколько дней, предназначенных для запуска необходимых процессов в организме, должны закончиться до того, как вы почувствуете слабость в теле, непослушание мышц, тошноту и усиливающиеся головокружения.

Признаки интоксикации говорят о наступлении болезненного состояния и требуют медицинского вмешательства. В остальном кетоз лишь помогает худеть быстро и эффективно, хотя всегда остается одно «но». Касается оно тех, кто стремится и на низкоуглеводной диете есть минимум, чтобы избавиться от лишних кило как можно быстрее. Результат будет совершенно иной.

Почему нельзя долго голодать или придерживаться низкоуглеводного питания

Одним из негативных последствий кетоза даже у здоровых людей становится потеря мышечной массы. Происходит это из-за того, что при отсутствии углеводов в пище печень для выработки глюкозы использует белки из организма, а не только жиры.

Важно!В этом плане диета Дюкана является оптимальным решением для похудения, так как ее рацион предоставляет огромное количество белка, необходимо для синтеза глюкозы самим организмом. Но только в том случае, если вы на самом деле не ограничиваете себя больше, чем положено самой диетой.

Другую опасность представляют нарушения обмена веществ, которые не были диагностированы ранее. Тогда кетоз с последствиями в виде отравления и ухудшения состояния организма могут стать для человека неожиданностью. Как правило, последствия наступают не сразу, поэтому важно вовремя выровнять баланс углеводов и жиров.

Рекомендации при наступлении углеводного голодания при диете Дюкана

Первым признаком наступления кетоза является запах ацетона. Только почувствовав, что он появился, следует вернуть в рацион минимально необходимое количество углеводов. Затягивать «Атаку» категорически нельзя, тем более что зачастую на диету садятся без должного предварительного обследования, которое помогло бы подобрать систему питания наиболее безопасным образом.

Вернуть в меню углеводы необходимо при частых головных болях, они свидетельствуют о запуске расщепления жиров. Но это уже сигнал и о том, что в организме начались негативные процессы, в результате которых могут пострадать почки и сердце. При отсутствии негативных последствий и ухудшения самочувствия можно получать удовольствие от процесса похудения, ведь теперь кетоз приведет к активизации процесса расщепления жиров.

Диета Дюкана и кетоз как прямой путь к стройности

Диетологи утверждают, что в состоянии кетоза при грамотном составлении рациона человек чувствует себя энергичным, легким и жизнерадостным. То есть при нормальном обмене веществ и здоровом состоянии органов энергии из собственных жиров достаточно для жизнедеятельности, а организм справляется с кетоновыми телами достаточно эффективно и безболезненно.

Очевидно, что без углеводного голодания похудение практически невозможно, ведь даже во время спортивных занятий организм возьмет энергию из вновь поступившей пищи. Поэтому важно сократить количество углеводов, но не отказаться от них полностью.

Хотя система Дюкана предполагает другой выход из ситуации: отказ от углеводов возможен лишь при поступлении определенного количества жиров, которые компенсируют нехватку калорий, необходимых для получения жизненно важной энергии.

Для эффективного и безопасного поддержания состояния кетоза, в результате которого вы будете худеть, необходим грамотно продуманный баланс белков и жиров. А энергию, поступающую с жирами, вы потратите при ежедневных пеших прогулках или же на тренировках по фитнесу.

Что такое кетоз

Кетозом называется процесс расщепления накопленого жира организмом с целью получения энергии. Запускается данный процесс в случае недостатка питания (в частности – углеводов) с целью максимально возможного сохранения мышечной массы.

По сути, данный процесс не является опасным, негативное влияние на организм оказывают накапливающиеся в результате распада жиров кетоновые тела, в частности – наибольшую опасность представляют соединения ацетона. При их значительном накоплении возникает кетоацидоз, в тяжелых формах являющийся угрозой для жизни.

Важно!Необходимо различать суть понятий кетоза и кетоацидоза. Процесс кетоза может возникать при недостаточном получении организмом углеводов и замене их белковой пищей животного происхождения. Наиболее часто в современных условиях является кетоза возникает при соблюдении человеком какой-либо специализированной диеты, направленной на максимальное сжигание накопленного жира.

Возникающие в таком случае процессы сжигания жира не имеют какой-либо патологической составляющей и не несут угрозы здоровью. В то же время, чрезмерное ограничение перечня употребляемых продуктов приводит к накоплению в организме веществ, содержащих кетогруппу. К данному типу относятся различные соединения ацетона, при значительной концентрации представляющие опасность для жизни и здоровья человека.

Симптомы кетоза

Симптомами кетоза у человека являются признаки раздражения кетоновыим телами слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы: тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию. На фоне последнего развивается обезвоживание организма, что вызывает постоянную жажду.

При более тяжелых формах поражения наблюдается запах ацетона изо рта и от мочи, нарушение ритма дыхания – оно становится шумным и глубоким. Состояние кетоза является целью многих низкоуглеводных диет, направленных на сброс веса за минимальный промежуток времени.

Совет!Стоит заметить, что многие из таких систем питания позиционируются как постоянно используемые знаменитостями с целью поддержания веса в норме. Такое утверждение в принципе противоречит здравой логике, так как несбалансированное питание (в частности – низкоуглеводная диета), является средством для кратковременного сброса подкожного жира и используется как временная мера.

Например, такая диета практикуется бодибилдерами непосредственно перед выходом на соревнования. Именно к таким диетам относится и весьма популярная сейчас система питания по Дюкану. Для нормального развития организма, особенно – при значительных физических нагрузках.

Требуется полноценное питание для обеспечения нормального восстановления нагруженных мышц. Обнаружение признаков кетоза должно быть основанием для обращения к врачу, так как это может свидетельствовать о начальной форме сахарного диабета.

Лечение кетоза

Лечение кетоза в легких формах не требуется, необходимо только восстановление полноценного питания, отдых и обильное питье. При наличии явных признаков повышенного ацетона, перечисленных выше, необходимо срочно обратиться к врачу, так как без квалифицированного лечения такое состояние может быть опасным для жизни.

Все о кетозе при сахарном диабете

Кетоз, или кетоацидоз, – состояние, развивающееся из-за углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел. Появление кетоза в результате эволюции – одна из приспособительных реакций на отсутствие углеводов в пище.

«12817»]

Глюкоза в норме является основным источником энергии, при ее нехватке включаются альтернативные пути поддержания жизнедеятельности. Для того чтобы сохранить белки, организм переходит на жировой обмен. Расщепление жира заканчивается синтезом в печени кетоновых кислот, которые заменяют глюкозу в качестве энергетического субстрата.

Но при длительном голодании или нарушениях обмена веществ концентрация кетоновых тел в крови резко возрастает, вызывая отравление организма и кетоацидотическую кому, которая может привести к летальному исходу. Основные симптомы начинающегося кетоацидоза:

• тошнота;
• рвота;
• характерный запах ацетона.

Когда развивается кетоз

Существует несколько основных причин развития кетоза, чаще всего он появляется у больных сахарным диабетом.

Декомпенсация сахарного диабета

Кетоз при сахарном диабете связан с недостатком инсулина – глюкозы в крови при этом много (гипергликемия), но в клетки она не попадает. В организме для компенсации углеводного голодания запускаются процессы глюконеогенеза – синтеза глюкозы в печени из расщепленных аминокислот и кетогенеза – начинается расщепление жира и метаболизм свободных жирных кислот в кетоновые тела.

Из-за нарушения всех видов обмена выведение кетоновых тел замедляется, и наступает состояние кетоацидоза, которое, если не ввести инсулин, переходит в кетоацидотическую кому и может закончиться смертью больного. Основные причины развития кетоза при диабете – неправильная дозировка инсулина, не соответствующая степени болезни, нарушение графика инъекций, введение просроченного препарата, увеличение потребности больного в инсулине при соматических заболеваниях или беременности.

Детский ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром диагностируется на основании клинических данных и лабораторных показателей. Развивается кетоацидоз у детей вследствие погрешностей в питании – при употреблении избытка жиров или длительных периодов голодания, а также при некоторых болезнях (соматических, инфекционных, эндокринных). Проявляется он приступами циклической рвоты, которая возникает через равные промежутки времени.

Периоды рвоты чередуются с периодами относительного благополучия, когда ребенка ничего не беспокоит. Заподозрить кетоз у ребенка можно также по характерному запаху ацетона и схваткообразным болям в области живота.

Голодание и низкоуглеводные диеты

Механизм развития кетоза при голодании заключается в расщеплении жиров с высвобождением жирных кислот и последующим синтезом кетоновых тел. Длительное голодание может привести к переходу кетоза в кетоацидоз и интоксикации организма. Вред длительного отказа от пищи состоит еще и в том, что для использования кетоновых тел в качестве энергии все равно необходимо небольшое количество глюкозы.

Внимание!Ее организм синтезирует в печени из аминокислот, образовавшихся вследствие расщепления белка. Поэтому часто люди, которые голодают, чтобы похудеть, вместо жира теряют мышечную массу. Низкоуглеводные диеты построены на следующем принципе — употребление белка дает субстрат для синтеза глюкозы, которая используется в метаболизме кетоновых тел, образовавшихся из расщепленного жира.

Организм теряет жир без потери мышечной массы. Но скорость образования глюкозы ниже скорости образования кетоновых тел, поэтому они не успевают усваиваться и развивается кетоз. Особенно низкоуглеводные диеты опасны для людей со скрытыми нарушениями обмена веществ, которые не проявляются при обычном режиме питания. У них может развиться метаболический ацидоз в тяжелой форме.

Кетоацидоз при отравлении алкоголем

Кетоз наступает при прекращении приема алкоголя, проявляется рвотой и сильными болями в области живота. Причин алкогольного кетоацидоза несколько:

• образование в печени под действием алкоголя веществ, способствующих синтезу кетоновых тел;
• полное или частичное голодание во время запоя;
• нарушение выведения кетоновых тел почками вследствие обезвоживания.

Кетоз относят к серьезным нарушениям обмена веществ, при первых признаках которого необходимо обратиться к врачу.

Кетоз – процесс получения глюкозы из собственных накоплений

Сегодня поговорим о биохимических процессах, происходящих в теле человека. Это необходимо для понимания механизма похудения во время диеты Дюкана. Как известно, она относится к низкоуглеводным и белковым. Это означает, что прием продуктов, содержащих сахар, находится под запретом.

Но наш организм устроен так, что для получения глюкозы, которая и является топливом для работы всех систем, совершенно не обязательно лопать сладкое и крахмалосодержащее. Мудрая природа придумала так, что мы можем получать глюкозу из собственных накоплений, когда происходит расщепление жира. Этот процесс ученые-биохимики назвали кетозом.

Если кратко: когда наши клетки не получают углеводов из пищи, они приступают к сжиганию жиров, скопившихся в теле. При этом вырабатывается множество веществ, называемых кетоновыми телами, которые и обеспечивают организм энергией — мы переходим на резервный источник энергии, получаемой из жира.

Специалисты утверждают, что этот механизм заложен в человеке эволюцией. В этом есть логика. Ведь только в последнее время люди стали поглощать огромное количество сахаров, а до того получали глюкозу из других продуктов питания и не пять раз в день, а один или два. В периоды вынужденного голодания процесс спасал нашим предкам жизнь.

Диабетический кетоз

Кетоз является нормальным процессом, но за ним нужно систематически наблюдать, потому что он может перейти в кетоацидоз. То есть, когда этих самых кетонов в организме накопилось великое множество, и наступает это тяжелое состояние.

Его еще называют диабетическим кетоацидозом, поскольку главная причина его возникновения — истощение механизма инсулиново-углеводного обмена. По этой причине на Атаке нельзя находиться больше десяти дней (которых более, чем достаточно для запуска кетоза), поскольку начинают проявляться признаки кетоацидоза: общая слабость, тошнота, головокружение.

Кетоз для похудения

Опыт применения низкоуглеводных диет позволяет утверждать, что при надлежащем составлении рациона худеющий чувствует себя прекрасно, а вот жир при этом расщепляется, и вес теряется. Если человек не болен сахарным диабетом первого типа (инсулинозависимого), и у него все в порядке с обменом веществ, организм направляет кетоновые тела себе во благо — обеспечивает себя энергией.

Важно!А вот если поступают готовые углеводы, то организм начинает лениться и берет энергию из углеводной пищи, так ведь легче. Для поддержания процесса кетоза — который и позволяет худеть — нужен тщательно выверенный контроль за поступлением в организм именно углеводов.

Поэтому так важно на этапе Атаки и Круиза не превышать нормы допустимых продуктов. Если суточное потребление углеводов будет выше порога кетоза, он прервется, и организм опять будет питаться углеводами, что нам ни в коем случае допустить нельзя — аппетит возрастет, а потеря веса остановится.

Как войти в кетоз?

Врачи утверждают, что человеческий организм самой эволюцией запрограммирован на сезонный и ситуационный кетоз, мобилизируя жировые отложения для получения энергии. Человек может входить в кетоз непроизвольно. Когда длительное время не хочется есть – это, собственно говоря, и есть кетоз. Организм переходит на внутреннее, как говорят специалисты, эндогенное питание.

При диете Дюкана, когда углеводов ни-ни, организм уже на Атаке входит в кетоз. Помните, как снижается вес в это время? Это и есть искомое явление. Если же человек употребляет много углеводов и сладостей — на кетоз надеяться не приходится. Организму не нужно напрягаться, ведь он получает сколько угодно энергии извне.

Признаки кетоза

Если чувствуете запах ацетона изо рта – значит, начался кетоз. Поэтому и нельзя растягивать этап Атаки, а небольшое количество углеводов в рацион придется вернуть — для этого и придуман Круиз. Когда начинаются частые головные боли, свидетельствующие о том, что жиры начали расщепление, тоже нужно обратить взор на углеводы, иначе могут пострадать почки и сердце.

«12817»]

Если наблюдается нарушения нормального обменного процесса, то есть, когда начинается интоксикация организма (тошнота, слабость, рвота, частое мочеиспускание), то необходимо сбалансировать прием углеводов и жиров. Потеря мышечной массы — еще одно отрицательное последствие кетоза.

Причина такого явления такова, что из-за отсутствия углеводов наша печень перерабатывает не только жир, но и белок из организма. Но в дю-диете белка много, значит, и потери должны быть минимальными. В случае отсутствия каких-либо негативных признаков, процесс похудения нужно продолжать, ибо он идет нормально. Самый простой способ обнаружить процесс кетоза — это использование тест-полосок.

Тест-полоски на кетоз

Доктора выделяют три кетоновых тела. К ним относят ацетоацетат, который находится в моче, бета-гидроксибутират, определяемый по крови и ацетон — по дыханию. Тест-полоски предназначены для определения ацетоацетата в моче. Это самый дешевый, но не самый надежный способ.

Принцип действия несложный: при наличии кетонов в моче полоска должна поменять цвет. Но это срабатывает далеко не всегда. Можно находиться в кетозе и не иметь кетонов в моче. Поэтому надеяться на такой способ диагностики нерационально. Самые популярные тест-полоски для определения наличия кетоновых тел в моче выпускаются фирмой Ketostix.

Состояние кетоза

Длительные исследования функционирования различных систем организма человека привели ученых к выводу, что в нашем теле природа предусмотрела целых две системы энергообеспечения. Первая – углеводная. Вторая – жировая. Единицей энергообмена в первом случае выступает глюкоза, во втором – кетоновые тела. Последние появляются при переходе организма на липолиз.

Под этим красивым термином подразумевается расщепление своих запасов жира. Механизм кетоза прекрасно исследован, но вот вопрос: опасен ли он? Считается, что при надлежащем контроле не опасен. Нужно только определить индивидуально-личное количество поступающих в организм веществ. А вот для инсулинозависимых диабетиков может стать, как это ни прискорбно признавать, фатальным.

Кетоз и белковая диета Дюкана

Диета Дюкана ставит своей целью активизацию процесса кетоза, который, в конечном счете, и приводит к похудению за счет избавления нашего тела от многолетних жировых залежей. Это достигается благодаря нехватке углеводов. Организмы всех дюкановцев приходят к этому механизму.

Кетоз не начался. Почему?

Причиной, почему не начинается кетоз, и, как следствие, не идет похудение, может быть употребление углеводов, которые организм и бросает в свою топку, не переключаясь на дополнительные источники энергии – внутренние. Если человек переедает белок, тоже кетоз будет идти не совсем гладко. Доказано, что организм в состоянии переработать 300 граммов белка в день. Все что свыше – отложится в накопления.

Кетоз на какой день

Доказано, что кетоз начинается в худеющем организме через несколько дней от начала белковой диеты. Разумеется, если человек придерживается предписаний доктора. На бытовом уровне начало кетоза можно определить по запаху изо рта и «благоуханию» мочи.

Признаки и симптомы кетоза

Диета, богатая жирами, но бедная углеводами, стала очень популярной как эффективный способ похудения и улучшения общего состояние здоровья. Эта Д получила название жировой диеты (ЖД), кетогенной или кето. В условиях резкого ограничения углеводов (не более 15 – 30 г из овощей), в организме включается естественный механизм переключения энергетики на метаболизм жиров.

Внимание!В печени активируется процесс синтеза кетонов или кетоновых тел, уровень которых в крови повышается. Именно кетоны являются основным энергетическим субстратом для тканей мозга и мышц в при ЖД. Состояние организма в условиях обеспечения энергетики кетонами характеризуют как кетоз (К).

При использовании ЖД важен самоконтроль, знание признаков и симптомов того, что энергетика организма действительно переключилась на сжигание жиров как энергетического топлива.

Признаки и симптомы кетоза

Признаки кетоза:

1. Кетоны в крови. Уровень кетонов в крови при ЖД, повышен из-за естественного активного синтеза их в печени. Основной кетон – бета-оксимасляная кислота. Определяют кетоны в капле крови с помощью маленького устройства. Признак К – уровень кетонов в крови в диапазоне 1.0- 3.0 ммоль.
2. Кетоны в выдыхаемом воздухе и моче. При циркуляции крови кетоны освобождаются в выдыхаемый воздух в легких. На этом основан метод определения кетонов с помощью анализатора дыхания кетоникса.
3. Присутствие кетонов в выдыхаемом воздухе. Кетоны крови фильтруются в почках в мочу и не подвергаются обратной реабсорбции. Определение кетонов в моче осуществляют с помощью тест-полосок. О кетозе можно говорить при наличии в моче кетонов. Метод не точен, но широко доступный, хорош как ориентировочный.

Симптомы состояния кетоза:

• Неприятный запах изо рта как симптом К. Фруктовый запах – один из наиболее характерных признаков К, отражение достижения кетоза организмом. Источник запаха – кетоновые тела, освобождаемые через дыхание. Запах исчезает примерно через неделю использования ЖД. Решение проблемы: тяговое масло (сосание масла) утром, чистить зубы несколько раз в день, использование жевательной резинки на протяжении дня.
• Потеря веса. Несомненно, потеря веса самый ожидаемый симптом К. У многих он наблюдается уже с первой недели ЖД, что может быть связано с потерей воды, а затем со снижением жира в организме.
• Усталость. Одним из наиболее характерных симптомов первой недели ЖД – усталость или повышенная утомляемость. Это может заставить человека отказаться от ЖД, прежде чем он войдёт в полный кетоз. Время вхождения в полный кетоз индивидуально, может составлять 7-30 дней. Усталость, вялость в первую очередь связана с ускоренной потерей воды и электролитов, натрия и калия. Помощь: аспаркам.
• Еще одним симптомом того, что вы в состоянии К – значительное снижение аппетита, вероятно, из-за действия кетонов на уровне мозга. Кроме того, повышенное содержание жиров в рационе приводит к полному изменению метаболизма и биологической адаптации, притупление ощущения голода – одно из проявлений этих перестроек.

Изменение работоспособности мозга

Было установлено, что использование ЖД способствует переключению энергетики с углеводов на жиры. Но жирные кислоты не используются мозгом. Обычно его топливо – глюкоза. При дефиците глюкозы отличным источником топлива для мозга являются кетоны.

Объективно в условиях ЖД отмечается улучшение памяти, способность к концентрированию внимания. К сожалению, процесс переключения метаболизма с углеводов на жиры может занять несколько дней или недель. Преходящее некоторое ухудшение функций мозга – также может рассматриваться как симптом К.

Снижение общей работоспособности

Снижение потребления углеводов может привести к общей усталости и значительному снижению физической работоспособности. В переходный период это связано с тем, что запасы гликогена истощены, а переключения энергетики мышц на кетоны в полной мере еще не достигнуто (рис.4). Следует запастись терпением. Снижение физической работоспособности при использовании ЖД – признак вхождения в кетоз.

Расстройства пищеварения

Использование ЖД может спровоцировать диарею, диспепсию, запор. Но большинство из этих проблем ограничивается днями. Тем не менее, следует наблюдать за этими изменениями и обратить внимание на продукты, которые могут ухудшить симптомы расстройства пищеварения при кетозе. Убедитесь, что в вашем рационе много зеленых, низкоуглеводных овощей, с богатым содержанием клетчатки и воды, которые помогут хорошему пищеварению в условиях кетоза.

Бессонница

Еще одним признаком того, чтобы вы в состоянии кетоза – нарушение сна. И это может быть большой проблемой для многих, начинающих кетогенную Д. Но после адаптации к Д многие спят намного лучше, чем раньше, до ЖД. Бессонница появляется на первых этапах кетоза и улучшается или исчезает через несколько недель. Помощь: фиточай.

Мышечные судороги при кетозе

У некоторых людей на ЖД могут появиться мышечные судороги в ногах. Судороги в ногах как симптом кетоза отражает потерю запасов гликогена и с ними части воды (одна молекула гликогена связывает 5 молекул воды). Гликоген – форма запасания глюкозы в тканях человека.

Быстрая потеря веса в первые дни ЖД обусловлена использованием запасов гликогена как источника энергии. Потеря воды связана с потерей электролитов, таких как натрий, калий, магний, важных для функционирования мышц. Мышечные спазмы – отражение дефицита электролитов при кетозе. Помощь: регидрон, аспаркам.

Кетоз и кетоацидоз

Низкоуглеводные диеты (диета Аткинса, Дюкана, Южного пляжа и др.) очень часто подвергаются критике, которая мотивируется возникающим, при их практической реализации, состоянием кетоза (избыток кетоновых тел в крови), который, якобы вреден для здоровья. Давайте попробуем разобраться, как обстоят дела на самом деле.

Существует много путаницы, в отношение кетоза, как среди медицинских работников, так и среди простых граждан. Важно понять, когда и почему возникает кетоз, и почему кетоз не следует путать с кетоацидозом, представляющим собой нарушение обмена веществ.

Кетоз является метаболическим состоянием, во время которого печень производит небольшие органические молекулы, которые называют кетоновыми телами. Большинство клеток, в нашем организме, может использовать эти кетоновые тела в качестве источника энергии.

Совет!Когда, по каким-то причинам, наступает ограничение внешних источников энергии (длительное голодание, ограничение потребления углеводов), кетоновые тела могут полноценно обеспечить большинство наших органов энергией. В такой ситуации, кетоз можно рассматривать, как вполне нормальный, адаптивный ответ организма, имеющий важное значение для поддержания его нормального функционирования в периоды голода.

Пищевой кетоз не следует путать с кетоацидозом, который является метаболическим состоянием, при котором кровь становится кислой, в результате накопления кетоновых тел. Кетоацидоз может иметь серьезные последствия и, как правило, требует срочной медицинской помощи. Наиболее его распространенными формами являются диабетический кетоацидоз и алкогольный кетоацидоз.

Организм человека может рассматриваться, как биологическая машина, для работы которой нужна энергия. Глюкоза является основным видом топлива для большинства органов и клеток нашего организма. Для того, чтобы получить энергию, клетки должны взять глюкозу из крови.

После того, как глюкоза поступила в клетки, начинаются метаболические реакции, превращающие глюкозу в углекислый газ и воду. При этом выделяется определенное количество энергии. Наше тело способно хранить избыток глюкозы в виде гликогена, пока не возникнет потребность в дополнительной энергии.

«12817»]

Гликоген состоит из длинных цепочек молекул глюкозы, которые находятся, прежде всего, в печени и в скелетных мышцах. Запасы гликогена в печени используются для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, в то время, как запасы гликогена в мышцах используются, в основном, для обеспечения мышечной активности.

Углеводы являются основным источником глюкозы для организма. При ограниченном количестве углеводов, для получения энергии организм может использовать белки и жиры. Большинство клеток нашего организма способны использовать жирные кислоты для извлечения энергии, но клетки головного мозга и развивающиеся эритроциты больше зависят от глюкозы, в плане энергоснабжения.

Тем не менее, даже клетки головного мозга способны адаптироваться и могут использовать кетоны, которые образуются при распаде жиров, для удовлетворения своих потребностей в энергии. При отсутствии углеводов, печень не будет расщеплять жиры полностью.

Важно!Вместо этого, она производит кетоновые тела, которые используются большинством клеток для получения энергии. Когда кетоновых тел производится больше, чем нужно, они начинают накапливаться в крови, в результате чего наступает состояние, которое называется кетоз. Кетоз, чаще всего, возникает при очень низком потреблении углеводов или при длительном голодании.

Когда запасы гликогена в организме истощаются, расщепление жиров приводит к увеличению доступности жирных кислот. Большинство клеток может использовать жирные кислоты для производства энергии. Однако многие жирные кислоты не могут пойти через гематоэнцефалический барьер и головной мозг становится зависимым от кетоновых тел, производимых печенью.

Расщепление жирных кислот приводит к образованию важного вещества, которое называется ацетилкоэнзим А (ацетил-КоА). Молекулы ацетил-КоА немедленно поступают в так называемый цикл лимонной кислоты (цикл Кребса), где используются для производства энергии. Когда ацетил-КоА не может войти в цикл лимонной кислоты, происходит образование кетоновых тел. Этот процесс называется кетогенезом.

Кетоновые тела включают в себя три соединения: ацетон, β-оксимасляную и ацетоуксусную кислоты. У людей с высоким уровнем кетоновых тел в крови, появляется специфический (ацетонный) запах при выдохе. Кетоновые тела производятся не только тогда, когда истощаются запасы гликогена.

На самом деле, кетоновые тела вырабатываются печенью все время. Исследования показывают, что сердце и почки предпочитают использовать, в качестве источника энергии, именно кетоновые тела, а не глюкозу. Чтобы избавиться от лишних кетоновых тел, почки выделяют их в моче, а также они выделяются из легких при дыхании. При кетозе, кетоны легко обнаруживаются в моче.

Пищевой кетоз

Когда суточное потребление углеводов становится ниже 60 г в сутки, организм, как правило, переходит в кетоз и уровень кетоновых тел в крови начинает расти. На этом уровне потребления углеводов, уровень кетоновых тел в крови может подняться выше 0,5 ммоль / л, что в 10 раз выше, чем у людей, потребляющих 300 г углеводов в день.

При еще боле низком потреблении углеводов, уровень кетоновых тел в крови продолжает расти и может достигать 3 ммоль/л. Хотя пищевой кетоз, как правило, безопасен, важно понимать, что люди, организм которых не может выделять базальный инсулин (больные диабетом 1 типа и, иногда, 2 типа), подвергаются серьезному риску выхода на опасный уровень кетоза, что может повлечь за собой необходимость оказания экстренной медицинской помощи.

Кетоновые тела, производимые печенью, являются нормальным физиологическим ответом на пост. Мягкий кетоз (концентрация кетоновых тел, примерно 1 ммоль / л), обычно наступает после 12-14-часового голодания. Если голодание продолжается, концентрация кетоновых тел продолжает расти и достигает пика в промежуток между 20-м и 30-днем (от 8 до 10 ммоль /л).

Такой физиологический ответ организма на разные степени ограничения углеводов, подчеркиваем еще раз, является нормальным и называется пищевым кетозом. Этот процесс зависит от способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Если поджелудочная железа не способна производить нормальное количество инсулина, происходит нарушение кислотно-щелочного баланса организма.

Кетоацидоз

Важно различать кетоацидоз и кетоз. Когда организм находится в состоянии кетоацидоза, кровь становится кислой. Увеличение кислотности крови может иметь серьезные последствия и, при отсутствии лечения, даже вызвать смерть. При кетозе, несмотря на то, что кетоновые тела являются кислыми, организму обычно удается удержать кислотность крови в пределах нормы, в течение периода ограничения углеводов и даже голодания.

Внимание!В отличие от кетоацидоза, пищевой кетоз, по определению, является доброкачественным метаболическим состоянием, что позволяет нашему организму адекватно реагировать не нехватку «пищевого топлива». Наиболее распространенными видами кетоацидоза являются диабетический кетоацидоз и алкогольный кетоацидоз. Первый прежде всего связан с сахарным диабетом 1 типа (нехватка инсулина), а второй – с алкогольной болезнью пьющих.

Напоминаем еще раз: хотя пищевой кетоз и считается относительно безопасным, больным сахарным диабетом 1 типа, а в некоторых случаях и 2 типа, следует избегать такого состояния, так как оно может потребовать экстренной медицинской помощи.

Кетогенные диеты с большим содержанием жиров

Кетогенные (низкоуглеводные) диеты предполагают большое количество жиров в рационе, адекватное количество белков и низкое количество углеводов. В то время как стандартная американская диета содержит 45-65% калорий именно в в углеводах, кетогенные диеты содержат, в углеводах, всего 2-4% калорий.

Для большинства из нас, богатый жирами рацион низкоуглеводных диет, кажется неприемлемым и вредным. Что делать, так нам вкушали на протяжении многих лет. Бекон, стейк, сливки, сыры жирных сортов… и очень мало фруктов. Многие скажут, что такая диета явно противоречит здравому смыслу. Но, дело в том, что низкоуглеводные диеты были неоднократно опробованы и испытаны и никаких доказательств их вреда для здоровья получено не было.

«12817»]

Низкоуглеводные диеты были использованы для лечения эпилепсии у детей. Существует ряд доказательств того, что и на взрослых, больных эпилепсией, такие диеты оказывают выраженный лечебный эффект. В 20-х годах пришлого века кетогенные диеты были очень популярны, благодаря их эффективности в лечении детской эпилепсии.

Тем не менее, в настоящее время, противоэпилептические лекарственные средства, практически вытеснили кетогенные (низкоуглеводные диеты) для лечения эпилепсии. Кетогенные диеты, как правило, вызывают устойчивую потерю веса и, вместе с голоданием, стали очень популярными во всем мире.

Исследования показали, что низкоуглеводные диеты вызывают большее снижение веса, снижение триглицеридов и повешение HDL-холестерина (хороший холестерин), по сравнению с диетами, которые имеют низкое содержание жиров. Существует ряд доказательств того, что кетогенные диеты оказывают угнетающее воздействие на рост раковых клеток и улучшают качество жизни онкобольных.

Важно!Тем не менее, еще несколько преждевременно, делать слишком оптимистичные выводы, в отношение низкоуглеводных диет. Нужен еще целый ряд серьезных исследований. Следует отметить, что хотя пищевой кетоз является адаптивным ответом, вызванным ограничением или отсутствием внешних энергетических ресурсов, он может быть связан с целым рядом неприятных физических симптомов.

Пост и ограничение потребления углеводов приводят к кетозу и могут спровоцировать головную боль, тошноту, усталость, чувство сухости в орту, расстройство желудка, частое мочеиспускание и снижение ясности ума. Симптомы, связанные с кетозом, чаще всего, носят временный характер и, как правило, проходят в течение нескольких дней. Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны обезвоживанием организма и потому, потребление соли и воды может быть весьма полезным.