Назначенное лечение диабета не работает?

Диабет 2 типа – заболевание прогрессирующее. Большинство людей с этим недугом рано или поздно обнаруживают, что привычные схемы лечения уже не так эффективны, как раньше. Если это случилось с вами, вы с вашим доктором должны составить новый работающий план. Расскажем просто и понятно, какие альтернативы вообще бывают.

Таблетки

Существует несколько классов неинсулиновых лекарств для снижения уровня сахара в крови, воздействующих на диабет 2 типа по-разному. Некоторые из них сочетаются, и доктор может назначить вам сразу несколько из них. Это называется комбинированная терапия.

Вот основные:

• Метформин, который работает в вашей печени
• Тиазолидиндионы (или глитазоны), которые улучшают утилизацию сахара из крови
• Инкретины, которые помогают вашей поджелудочной железе производить больше инсулина
• Блокаторы крахмала, которые замедляют поглощение вашим организмом сахара из пищи

Инъекции

Некоторые неинсулиновые препараты бывают не в виде таблеток, а в виде уколов.

Такие препараты бывают двух видов:

• Агонисты рецепторов ГПП-1 – одна из разновидностей инкретинов, которые увеличивают производство инсулина, а также помогают печени производить меньше глюкозы. Таких препаратов есть несколько разновидностей: некоторые надо вводить каждый день, других хватает на неделю.
• Аналог амилина, который замедляет ваше пищеварение и тем самым снижает уровень глюкозы. Их вводят перед едой.

Инсулинтерапия

Обычно инсулин не назначают при диабете 2 типа, но иногда он все-таки нужен. Какой тип инсулина нужен, зависит от вашего состояния.

Основные группы:

• Быстродействующие инсулины. Они начинают работать примерно через 30 минут и предназначены для контроля уровня сахара во время еды и перекусов. Есть также «скоростные» инсулины, которые действуют еще быстрее, но и продолжительность их действие более короткая.
• Инсулины промежуточного действия: организму требуется больше времени для их поглощения, чем для быстродействующих инсулинов, но зато они дольше работают. Такие инсулины подходят для контроля сахара ночью и между приемами пищи.
• Инсулины продолжительного действия стабилизируют уровень глюкозы на бОльшую часть дня. Работают ночью, между приемами пищи и когда вы поститесь или пропускаете трапезу. В некоторых случаях их действие длится даже больше суток.
• Существуют также комбинации быстродействующих инсулинов и инсулинов продолжительного действия и называются они… сюрприз! – комбинированные.

Ваш доктор поможет подобрать правильный вид инсулина для вас, а также обучит, как правильно делать инъекции.

Что используют для инъекций

Шприц, с помощью которого можно ввести инсулин в:

• Живот
• Бедро
• Ягодицы
• Плечо

Шприц-ручка применяется так же, но пользоваться ей легче, чем шприцем.

Помпа: это аппарат, который вы носите в чехле или кармане на поясе. Тонкой трубкой он присоединён к игле, введенной в мягкие ткани вашего тела. Через нее вы по настроенному графику автоматически получаете дозу инсулина.

Хирургия

Да-да, есть и хирургические методы борьбы с диабетом 2 типа. Вы наверняка слышали, что кто-то из звезд похудел, благодаря ушиванию желудка. Такие операции относятся к бариатрической хирурии – разделу медицины, который занимается лечением ожирения. В последнее время эти хирургические вмешательства начали рекомендовать больным с диабетом 2 типа, у которых присутствует избыточный вес. Ушивание желудка не является специфическим методом лечения диабета 2 типа. Но если ваш доктор считает, что индекс массы вашего тела больше 35, этот вариант может быть для вас спасительным. Важно отметить, что долгосрочный эффект этой операции при диабете 2 типа неизвестен, однако этот метод терапии приобретает на Западе все большую популярность, так как влечет за собой серьезную потерю веса, что автоматически нормализует уровень глюкозы в крови.

Искусственная поджелудочная железа

По задумке ученых, это должна быть единая система, которая будет следить за уровнем глюкозы в крови в непрекращающемся режиме и автоматически вводить вам инсулин или другие препараты, когда они вам понадобятся.

Тип, называемый гибридной системой с замкнутым контуром, получил одобрение FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) в 2016 году. Он проверяет уровень глюкозы каждые 5 минут и вводит вам инсулин, когда это нужно.

Разрабатывалось это изобретение для людей с диабетом 1 типа, однако оно может подойти и для больных с 2 типом.