Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности
Тест на толерантность к глюкозе беременные женщины сдают в конце 2 – начале 3 триместра. Этот анализ обязателен, поскольку определяет, как хорошо организм будущей мамы расщепляет сахар. Он позволяет выявить скрытый сахарный диабет (гестационный).
Тест на скрытый сахарный диабет при беременности
Описание
Само состояние беременности является диабетогенным фактором. Это значит, что во время вынашивания малыша организм женщины может не справиться с нагрузкой и у нее появится сахарный диабет. К тому же, в этот период будущая мама подвержена риску обострения хронических заболеваний.
Тест представляет собой нагрузочную пробу с глюкозой – он выявляет нарушение углеводного обмена в организме беременной. Перед анализом женщина проходит строгую подготовку. Проводится анализ дважды – на 8 или 12 неделе беременности (во время постановки женщины на учет) и на 30 неделе. В промежутке между исследованиями женщина проходит анализ на определение концентрации глюкозы в крови.
Кровь для анализа на скрытый диабет могут брать из пальца или локтевой вены. Перед процедурой категорически запрещается кушать. Это является необходимым условием точного результата. Прием пищи вызовет повышение концентрации глюкозы в крови, что приведет к появлению ошибочного результата.
Проведение
Наличие скрытого сахарного диабета невозможно определить по специфическим признакам. Именно поэтому требуется проводить тест на толерантность к глюкозе. Процедура взятия крови выполняется 3 раза:
- Сначала измеряют базовый уровень сахара натощак. Как только произведен забор первой крови, уровень глюкозы немедленно изменяется лаборантом. Если он равен 5,1 ммоль/л, врач ставит предварительный диагноз гестационный сахарный диабет. При показателе 7,0 ммоль/л у женщины выявляется манифестный диабет (впервые выявленный). Далее в обоих случаях тест прекращается.
- Если тест продолжается, беременной предлагают за 5 минут выпить раствор глюкозы (сладкую воду). Объем жидкости составляет 250-300 мл (стакан). Как только раствор принят, начинается отсчет времени.
- В определенные промежутки времени (через 1 и 2 часа) у женщины берутся пробы крови. Если получены результаты, выявившие скрытый сахарный диабет после 2 забора крови, тест прекращают.
В целом сдача анализа длится 3-4 часа. Во время исследования женщине не разрешается есть, ходить и стоять. Можно пить воду. Результаты теста изучаются акушерами-гинекологами, врачами общей практики и терапевтами.
Нормы для беременных:
- в венозной плазме должно содержаться меньше 5,1 ммоль/л глюкозы;
- спустя час после приема женщиной сладкого раствора концентрация глюкозы должна составлять менее 10,0 ммоль/л;
- спустя 2 часа – меньше 8,5 и больше 7,8 ммоль/л.
Женщины, которые перенесли гестационный диабет, в последующем могут заболеть сахарным диабетом 2 типа. Именно поэтому за такими пациентками осуществляется контроль со стороны акушера-гинеколога и эндокринолога.
Противопоказания
Существует ряд причин, по которым проводить анализ на толерантность к глюкозе запрещено. Тест противопоказан, если:
- у женщины имеется индивидуальная непереносимость глюкозы;
- будущая мама страдает заболеваниями ЖКТ;
- наличие манифестного сахарного диабета.
Некоторых женщин при употреблении сладкой воды начинает тошнить. Иногда возможно появление рвоты. Если после приема раствора глюкозы желудок женщины не смог его принять, придется повторить тест на следующий день. В большинстве случаев беременные проходят этот тест так же легко, как и другие анализы.
Нередко плохо становится женщинам, проходящим трехчасовой тест на глюкозу. Это объясняется тем, что раствор глюкозы в 2 раза насыщеннее. После прохождения теста будущая мама может еще несколько часов ощущать тошноту.
Проведение анализа на скрытый сахарный диабет позволяет вовремя назначить лечение, подобрать диету и предотвратит развитие более серьезных форм патологии. Даже если тест оказался положительным, можно выносить и родить здорового ребенка. Для этого стоит соблюдать все рекомендации врача.
Пробы на толерантность к глюкозе, насколько знаю из своего опыта, проводятся обычно беременным находящимся в стационаре с той или иной патологией. Потому при наличии косвенных признаков нарушения углеводного, таких как ожирение, склонность к фурункулёзу, желательно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности проведения такой пробы в Женской консультации или на дневном стационаре. А ещё лучше сделать это до беременности.