Анализ на гликозилированный гемоглобин
Повышенный сахар в крови у пациента может служить основанием для постановки диагноза сахарный диабет. Однако иногда этих данных недостаточно и назначается дополнительный анализ крови на гликированный гемоглобин. Такой гемоглобин в крови появляется при сахарном диабете. И его содержание может также свидетельствовать о том, что сахар в крови повышался относительно недавно, даже если в настоящий момент его уровень нормальный.
Тестирование
Гликированный анализ крови показывает те гемоглобиновые основания, которые связались с глюкозными соединениями. Такое исследование дает возможность оценить, какой уровень сахара в крови у пациента поддерживался на протяжении последних нескольких месяцев. С максимальной точностью можно говорить о периоде в 30-60 дней. Некоторые предположения об этом можно сделать и на период от 90 до 120 дней. Но периоды могут быть индивидуальны для каждого пациента. В любом случае, анализ на гликированный показатель дает более широкие данные, нежели простое исследование на сахар в крови.
Особенности проведения теста в следующем:
- Берется образец из периферической вены;
- Готовиться к нему (например, сдавать натощак) не нужно, так как он отражает состояние не на конкретный момент;
- Не рекомендуется вносить изменения в пищевые привычки или отменять прием лекарств накануне забора пробы – это может исказить результат.
Делается исследование по назначению врача. Необходимо знать Гликированный гемоглобин и другие показатели как для диабетиков, так и для людей с преддиабетом, а также для здоровых, но находящихся в группе риска, т. е. имеющих, например, генетическую предрасположенность к заболеванию. Наравне с глюкозотолерантным тестом, анализ на гликированный гемоглобин является одним из самых часто назначаемых врачами исследований при подозрении на СД.
Значение при СД
Часто пациентам с подозрением на СД назначают анализ на гликированный гемоглобин. Однако не все из них знают, что это такое. Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. При второй форме болезни снижается активность инсулиновых рецепторов, в результате чего они перестают связываться с глюкозой и транспортировать ее в клетки. При этом клетки, не получающие сахар и углеводы, посылают в мозг сигнал об их недостатке. В результате у человека повышается аппетит, он больше ест и глюкоза крови повышается.
Так как глюкоза крови не проводится в клетки из-за неработоспособности инсулиновых рецепторов, она накапливается в ней. Со временем глюкоза крови начинает связываться с гемоглобином, делая его гликозилированным. В таком состоянии он остается постоянно.
«12817»]Благодаря этому свойству, такое исследование позволяет понять, было ли повышение сахара в крови у человека в последний месяц. Тогда как простой тест отражает лишь состояние на текущий момент.
Норма при СД
Гликированный гемоглобин и глюкозные соединения взаимосвязаны. В среднем норма гликированного находится в пределах от 4,5 до 6,5 % от содержания глюкозных соединений. Возможны и превышения этих цифр.
Норма при диабете, преддиабете и у здорового человека
Состояние здоровья | Содержание в % |
Здоров | 4,5-6,5 |
Преддиабет | 6,5-6,9 |
Диабет второго типа | 7 и более |
Таким образом, норма при диабете немного выше, чем у здорового человека. Она может еще немного превышаться при низком содержании железа, анемии, а также в других случаях. По этому соединению норма у женщин и мужчин одинакова. Сахар и этот показатель связаны, существует таблица перевода цифр.
Гликированный гемоглобин и содержание глюкозы
Гликозилированный гемоглобин | Средний уровень глюкозы за последние месяцы |
5,0 | 4,4 |
5,5 | 5,4 |
6,0 | 6,3 |
6,5 | 7,2 |
7,0 | 8,2 |
7,5 | 9,1 |
8,0 | 10,0 |
8,5 | 11,0 |
9,0 | 11,9 |
9,5 | 12,8 |
10,0 | 13,7 |
10,5 | 14,7 |
11,0 | 15,6 |
Не всегда повышенный гликозилированный гемоглобин может являться признаком СД. Иногда эта цифра говорит о низком содержании железа. Однако в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Опасность повышения
Так как сахар и показатель связаны, повышение уровня содержания гликозлированного гемоглобина несет те же опасности, какие несет повышение уровня глюкозных соединений. В частности, при СД повышение данного показателя говорит о том, что проводимое лечение неэффективно, т. к. глюкоза периодически продолжает повышаться.
Если повышены сахар и данный показатель, то это говорит о риске развития осложнений и наступлении декомпенсации СД. В этом случае проводится пересмотр терапии, назначаются новые препараты и диета. Кровь на сахар в этом случае также рекомендуется сдавать гораздо чаще. Может быть установлено, что заболевание перешло в инсулинзависимую форму.