Язвы на ногах при сахарном диабете

Автор статьи
Гусева Юлия Александрова
Время на чтение: 3 минуты
АА

Для людей, болеющих сахарным диабетом, не является тайной, что при отсутствии должного грамотного лечения они могут столкнуться с тяжёлыми осложнениями, появляющимися на фоне диабета.

Одним из тяжёлых осложнений, спровоцированных диабетом, является появление трофических язв на ногах, которые без правильного их лечения нередко приводят к ампутации конечностей.

Причины язв на ногах при диабете

Язвы на ногах при сахарном диабете: лечение трофических диабетических язв

Чем выше возраст болеющего человека, тем выше риск обнаружить такие язвы при сахарном диабете, приносящие многочисленные хлопоты и врачам, и самим пациентам.

Ряд причин появления трофических язв на ногах:

  • по половому признаку (более подвержены мужчины);
  • нарушение целостности тканей (трещины, порезы, ссадины);
  • сосудистая патология;
  • атеросклероз;
  • сильные сосудистые поражения;
  • повреждение нервной системы;
  • бытовые ожоги;
  • мозоли
  • совмещение несколько признаков.

Болеющий сахарным диабетом должен внимательно наблюдать за показателем сахара в крови, общим состоянием организма и состоянием кожи. Своевременно выявленные осложнения в будущем помогут избежать кучу проблем и существенно облегчат лечение. Появление язвы – следствие давних осложнений, протекающих, как правило, не один год.

Признаки

Признаки развития трофических язв:

  • пониженная чувствительность;
  • слабое жжение, зуд и появление отёков;
  • потемнение отдельных участков кожи;
  • нарушение целостности поверхности, появление струпьев;
  • выделения с присутствием крови, нагноение, появление опухоли
  • слабость, озноб, повышение температуры;
  • боль.

Появление язв на кожном покрове проходит в несколько этапов:

  • На первом этапе происходит потеря чувствительности кожи – человек плохо различает температурный режим, болезненные ощущения. Отмечаются судорожные сокращения икроножных мышц, отечность конечностей, болезненные ощущения в стопах. Кожа становится красной, а затем меняется до синюшного оттенка.
  • На второй стадии отмечаются первые симптомы заболевания. На участках с микроповреждениями начинают образовываться эрозийный области, которые постоянно увеличиваются в размерах. Процесс заживления становится длиннее.
  • Для третьей стадии характерно наличие видимых проявлений недуга. Кожный покров разрушается, ранки могут гноиться, увеличиваться в размерах. Однако сильных болевых ощущений не отмечается.
  • На четвертом этапе раны начинают сильно воспаляться, появляются боли, ухудшается самочувствие, возможно повышение температуры. При отсутствии лечения возникает влажная гангрена.

Виды язв

Язвы на ногах при сахарном диабете: лечение трофических диабетических язв

Для грамотного подбора результативной терапии необходимо выяснить её вид, ведь каждый из них имеет свою специфику развития и течения.

Трофические язвы, появившиеся на ногах, имеют несколько видовых разновидностей:

  • Капиллярные язвы появляются в результате поражения мелких капилляров (кровеносных сосудов). Является самым распространённым типом трофической язвы при диабете;
  • Венозные трофические язвы — результат сбоя в функционировании венозного аппарата. Как правило, наблюдается у больных, запустивших своё состояние. В дополнение к язве может развиться некроз голени.
  • Артериальные язвы – результат закупоривания артерии, который приводит к скорому некрозу тканей любых типов, расположенных снизу участка повреждения.
  • Пиогенные трофические повреждения развиваются на фоне других факторов. Итог инфицирования мягких тканей различными микробами.

Лечение диабетических язв

Лечение трофических язв является одной труднейших задач и требует принятия комплексных мер по недопущению инфицирования тканей. Лечение народными средствами здесь неуместно и может быть рассмотрено в согласовании с врачом лишь как дополнение к основной терапии
Врач проводит обязательный осмотр поражённого участка ноги на предмет оценки глубины язвы и степени поражения тканей.

Этапы лечения:

  • Для того, чтобы убедиться в отсутствии инфицирования язвы, берётся соскоб образующегося на поверхности налёта. Проводится чистка, и накладывается повязка.
  • Следующий этап нормализация уровня сахара в крови с применением сосудистых лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение в тканях поражённой ноги. Назначаемые медикаменты направлены преимущественно на подпитку постепенно мертвеющих тканей.
  • Перевязку язвы с обязательным применением стерильного инструмента необходимо делать утром и вечером. Промывание раствором фурацилина, перекисью или слабым раствором марганцовки. Края поражённого участка непременно подвергаются обработке йодом, спиртом или раствором бриллиантовой зелени.
  • В качестве стимулирования процессов регенерации тканей применяют лекарственные препараты на гелеобразной основе. Они кладутся вглубь предварительно обработанной раны и накрываются плёнкой, исключающей впитывание лекарства в бинт. По завершению чистки раны от налета ко всем перечисленным процедурам добавляются 15 минутные ножные ванночки в тёплой воде с добавлением раствора марганцовки раз в 24 часа.
  • После обнаружения признаков регенерации перевязку разрешается свести к одному разу, при непрекращающемся контролировании процессов.

В некоторых случаях терапия язв на коже может проводиться хирургическими методами. При этом проводится удаление омертвевших тканей и очагов воспалительного процесса. Существует несколько способов:

  • Катеризация – применяется для ран, не заживающих довольно длительное время.
  • Вакуумная терапия – позволяет быстро избавиться от гнойного содержимого, уменьшить отечность и болезненные ощущения. В ранке при этом создается влажная среда, не позволяющая развиваться бактериям.
  • Виртуальная ампутация. В данном случае происходит удаление плюсневых кости и сустава. Это позволяет избавиться от инфекции на костях. При этом стопа остается целой.

Если размер раны не превышает 10 квадратных сантиметров, то ее закрывают собственной кожей – подтягивают лоскуты друг к другу понемногу на протяжении полутора месяцев. На данной области остается рубец, который требует осторожного отношения к себе.

Профилактика появления трофических язв при диабете

Язвы на ногах при сахарном диабете: лечение трофических диабетических язв

Люди, больные диабетом подвержены наибольшей степени риска появления осложнений в виде язв на ногах. Это обусловлено низкой чувствительностью конечностей, не позволяющей своевременно заметить повреждение и уменьшение кровотока, что замедляет процессы заживления мелких травм.

Чтобы сохранить здоровое состояние своих ног больным диабетом необходимо соблюдать несколько элементарных рекомендаций:

  • Контроль за состоянием конечностей. Ежедневно осматривайте свои ноги, тщательно мойте тёплой водой с мылом. После процедуры мытья их необходимо вытирать насухо. Оставшаяся между пальцев влага может впоследствии вызвать проблемы с кожей.
  • Осторожность при педикюре. Многие специалисты не рекомендуют посещение салонов педикюра, но есть и те, кто не возбраняет это, советуя лишь проявлять повышенную осторожность. Посещать нужно лишь проверенных мастеров педикюра с наличием у них обязательного сертификата. Необходимый для процедуры инструмент должен быть как следует продезинфицирован. При желании можно принести мастеру свои приспособления.
  • Бережное отношение к ногам выражается в предохранении их от пересыхания и появления трещин при помощи систематического использования увлажняющего крема для ног. Для такого ухода не обязательно наличие какого-то особенного крема, подойдёт любой увлажняющий, приобретённый в аптечной сети.
  • Защита от грибка заключается в использовании противогрибкового крема при наличии инфекции, способствующей появлению трещин на коже, которые в свою очередь рискуют превратиться в трофические язвы. Следует быть очень внимательными и при обнаружении грибка ногтей. При появлении такого грибка ноготь становится толстым, темнеет, появляется ощущение тяжести на пальце. При первых признаках грибковой инфекции необходимо безотлагательно обратиться за профессиональной консультацией и помощью к ортопеду или терапевту, который назначит определённое лечение.
  • Выбор правильной обуви. Это говорит о том, что обувь, носимая диабетиком не должна являться очень жёсткой или слишком тесной, абсолютно исключён большой каблук. Обувь является одним из самых сложных испытаний для больных сахарным диабетом. Самым лучшим и безопасным вариантов для диабетиков станет хорошо разношенная мягкая спортивная обувь. Возможно получится не такой стильный и элегантный образ, но зато такая модель обуви станет гарантом отсутствия ранений, мозолей и натёртостей, которые впоследствии могут послужить причиной появления трофических язв и как следствие ампутации конечности.

Рейтинг автора
Автор статьи
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Написано статей
2157
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

AliExpress WW
Adblock
detector