Симтомы гипергликемии: выявляем повышенный сахар в крови

Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше время таких засахариваний, тем это состояние становится более чувствительным для диабетика. В свою очередь, к умеренно повышенному уровню сахара в крови (примерно до 250 мг/дл) организм часто привыкает, практически не показывая никаких симптомов неправильной концентрации глюкозы.

Гипергликемия это симптом сахарного диабета – как типа 1, так и типа 2. Слишком высокий уровень сахара появляется также в ходе лечения. Разница в усилении симптомов повышенного сахара. Когда у пациентов случаются периоды плохой метаболической компенсации уже в ходе терапии диабета, симптомы повышения сахара более мягкие.

К типичным симптомам гипергликемии относят:

• частое мочеиспускание (также многократное ночью),
• сильная жажда (необходимость пить ночью),
• снижение массы тела,
• кислый запах изо рта,
• сонливость,
• слабость,
• сухая кожа всего тела.

Гипергликемия во время инсулинотерапии не проявляется, например, снижением массы тела, что происходит у людей с еще не диагностированным сахарным диабетом. Чтобы дошло до нарушения зрения из-за высокого сахара, тоже необходимо время. Даже если сахар не снизить в течение нескольких часов, это не вызовет такого состояния. Однако уже хроническая гипергликемия (например, в течение нескольких недель) может привести к таким последствиям.

Признаки гипергликемии при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором полное излечение невозможно. Для того чтобы поддерживать привычное качество жизни необходим регулярный самоконтроль и своевременная коррекция терапии. Зачастую выраженные симптомы беспокоят пациентов только на начальном этапе развития заболевания. Затем организм адаптируется к повышенному содержанию глюкозы в крови, и признаки гипергликемии становятся «стертыми». Вы можете не замечать ухудшения самочувствия, если уровень сахара продолжает расти постепенно. Поэтому врачи обычно рекомендуют своим пациентам выбрать глюкометр и несколько раз в неделю выполнять измерения в домашних условиях.

Уровни содержания сахара к крови

Многие пациенты с сахарным диабетом 2 типа убеждены, что могут чувствовать, повышение или снижение уровня глюкозы в крови. Но в большинстве случаев субъективные ощущения не соответствуют реальной клинической картине. Например, в первые дни после начала медикаментозной терапии при нормальном уровне сахара в крови Вы можете отметить слабость и другие признаки гипогликемии.

Это не значит, что повышенный уровень глюкозы не нуждается в коррекции. Чем позже было начато лечение, тем больше организм привыкает к работе на фоне повышенного сахара и тем выше становится риск развития критических состояний (гипо- и гипергликемии).

Признаки гипергликемии

• постоянное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенная утомляемость;
• медленное заживление ран и царапин;
• снижение массы тела;
• зуд кожи и слизистых оболочек.

Перечисленные признаки редко проявляются одновременно. В большинстве случаев состояние гипергликемии развивается постепенно в течение длительного времени, яркая симптоматика сопутствует резкому повышению уровня сахара.

Поэтому для снижения риска недостаточно регулярных лабораторных анализов один раз в месяц. Покупка аппарата для измерения уровня глюкозы и тест-полосок для глюкометра позволит более объективно контролировать сахар крови и корректировать терапию при необходимости.

Гипергликемия и сахарный диабет

Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) крови – это серьезная проблема для людей с сахарным диабетом. Гипергликемия возникает, когда в крови слишком много сахара. У людей с сахарным диабетом могут развиваться два специфических вида гипергликемии:

Важно!Гипергликемия натощак – это уровень сахара крови выше 130мг/дл (7,2ммоль/л) после того, как человек не ел ничего на протяжении, по крайней мере, 8 часов.

Постпрандиальная или гипергликемия после приема пищи обычно определяется, когда уровень сахара крови выше 180мг/дл (10ммоль/л). У людей без сахарного диабета постпрандиальный или уровень сахара крови после приема пищи редко превышает 140мг/дл (7,7ммоль/л). Хотя иногда через 1-2 часа после обильной еды уровень сахара может достигать 180мг/дл (10ммоль/л). Соответственно, повышенный уровень сахара крови после приема пищи может указывать на повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Если у человека с сахарным диабетом часто или на длительное время возникают периоды гипергликемии, на что указывают высокие показатели гликозилированного гемоглобина HbA1c крови, могут развиться повреждения нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Гипергликемия также может привести к развитию других более серьезных состояний, включая кетоацидоз, который чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа, и гипергликемическую гиперосмолярную некетонемическую кому у людей с сахарным диабетом 2 типа и людей с повышенным риском его развития.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений сахарного диабета очень важно быстро лечить симптомы гипергликемии.

Что приводит к развитию гипергликемии?

Гипергликемию при сахарном диабете могут вызывать:

• Пропущенный укол инсулина или прием пероральных сахароснижающих препаратов
• Употребление в пищу слишком большого количества углеводов по сравнению с назначенной дозой инсулина или просто употребление слишком большого количества углеводов
• Употребление слишком большого количества еды и калорий
• Инфекционные заболевания
• Стрессовые ситуации
• Сниженная физическая активность или выполнение меньшего количества физических упражнений, чем обычно
• Изнуряющие физические нагрузки

Каковы симптомы гипергликемии при сахарном диабете?

Если Вы больны сахарным диабетом, Вы должны знать ранние признаки гипергликемии. Если ее не лечить, гипергликемия может развиться в кетоацидоз (если у Вас сахарный диабет 1 типа) или гиперосмолярную кому (если у Вас сахарный диабет 2 типа), которые являются серьезными состояниями, требующими оказания неотложной медицинской помощи.

Ранними признаками гипергликемии при сахарном диабете являются:

• Усиленная жажда
• Головные боли
• Проблемы с сосредоточением
• Затуманенное зрение
• Учащенное мочеиспускание
• Повышенная утомляемость (слабость, чувство усталости)
• Потеря веса
• Уровень сахара крови выше 180мг/дл (10ммоль/л)

Длительно длящаяся гипергликемия при сахарном диабете может привести к развитию:

• Вагинальных и кожных инфекций
• Медленнозаживающих порезов и ран
• Снижению зрения
• Повреждения нервов, что в свою очередь проявляется в болезненных холодных или нечувствительных ступнях, потери волос на нижних конечностях и/или эректильной дисфункции
• Проблемы с желудком или тонким кишечником, такие как хронические запоры или диарея

Как лечится гипергликемия при сахарном диабете?

Если Вы больны сахарным диабетом и у Вас есть любые ранние признаки гипергликемии, не забудьте несколько раз перепроверить свой уровень сахара крови. Перед тем как позвонить своему доктору, Вам стоит записать несколько результатов своего уровня сахара крови. Он или она порекомендует Вам следующее:

• Пить больше воды. Вода поможет вывести с мочой излишнее количество сахара и избежать развития обезвоживания.
• Выполнять больше физических упражнений. Они помогут снизить концентрацию сахара в Вашей крови.

Предупреждение: Если у Вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара крови достиг 240мг/дл (13,3ммоль/л), Вы должны проверить свою мочу на присутствие в ней кетоновых тел. Если они есть, НЕЛЬЗЯ выполнять физические упражнения. Если у Вас сахарный диабет 2 типа и концентрация сахара в Вашей крови превысила 300мг/дл (16,6ммоль/л), даже при отсутствии кетоновых тел, НЕ занимайтесь физическими упражнениями.

«12817»]

Изменить Ваши пищевые привычки. Возможно, для того чтобы изменить количество и вид употребляемых Вами в пищу продуктов, Вам придется обратиться к диетологу.

Изменить принимаемые Вами медикаменты. Ваш доктор может изменить количество, время приема или вид противодиабетических препаратов, которые Вы принимаете. Не корректируйте свое медикаментозное лечение, не обсудив это предварительно со своим доктором.

Если у Вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в Вашей крови превысил 250мг/дл (13,8ммоль/л), Ваш доктор может захотеть провести анализ Вашей мочи на присутствие в ней кетоновых тел.

Если концентрация глюкозы в Вашей крови через 1-2 часа после приема пищи постоянно находится на уровне выше 180мг/дл (10ммоль/л), или два повторных результата анализа показали уровень выше 300мг/дл (16,6ммоль/л), позвоните своему доктору.

Виды

Различают временную и постоянную гипергликемию. В зависимости от степени тяжести болезнь бывает:

• легкой (уровень глюкозы 6-10 ммоль/л);
• средней (10-16 ммоль/л);
• тяжелой (более 16 ммоль/л).

При заболевании сахарным диабетом гипергликемия может быть натощак и постпрандиальной.

Причины

Причин возникновения патологии множество. Так, недуг может возникнуть из-за:

• чрезмерного потребления углеводов;
• болевых синдромов, которые сопровождаются значительным повышением выброса адреналина и тироксина;
• стрессов и всплесков эмоций;
• излишнего выделение контринсулиновых гормонов (адреналина и глюкогена);
• гиперплазии коры надпочечников (диабет стероидный);
• беременности;
• гиповитаминоза витаминов В1 и С;
• обильной кровопотери;
• отравления углеродными оксидами.

Основная причина заключается в нарушениях углеродного обмена нервно-эндокринной регуляции.

Симптомы

Если своевременно выявить признаки, можно избежать развития серьезных осложнений. В первую очередь следует уделить внимание сильно мучающей жажде: если концентрация выше, чем 10 ммоль/л, то сахар будет выделяться вместе с мочой больного.

Болезнь проявляется слабостью, головной болью, сухостью во рту, зудом кожных покровов, потерей веса, ухудшением зрения, потерей сознания, нечувствительными и холодными конечностями, запорами, диареей и другими проблемами желудочно-кишечного тракта. В процессе развития недуга могут появиться кетонурия (в моче появляются ацетоновые тела) и кетоацидоз (нарушается углеводный обмен, ведущий к диабетической коме).

В результате высокого уровня в крови сахара и недостатка инсулина в клетки не попадает глюкоза. По этой причине печень, в которой содержится гликоген, расщепляет его до глюкозы, увеличивающей количество сахара еще больше. Клетки не получают необходимую энергию, начинается процесс расщепление жиров, при котором может вырабатываться ацетон (кетоновые тела). При попадании его нарушается естественный кислотный баланс.

Диагностика

Диагностику проводят в несколько этапов: определяются история заболевания, симптоматика (основной этап), проводятся лабораторные исследования. Внимание обращается на повышенную жажду и сухость в полости рта, необоснованное повышение аппетита, полиурию. При патологии случаются затруднения в дыхании и появляются мышечные боли, медленно заживают раны и порезы, кожные покровы быстро становятся сухими и часто отмечается зуд, человек очень быстро устает, возникает одышка.

Внимание!Еще одним симптомом считают затуманенное или ухудшенное зрение. Иногда есть риск развития инфекций, которые практически невозможно вылечить стандартными методами (отит или кандидоз). Суть анализов заключается в заборе утренней крови. Перед этим больной не должен есть (анализ проводиться не менее чем через 8 часов после еды).

В некоторых случаях назначают повторные анализы, перерыв между которыми 5-7 дней, это делают для того, чтобы исключить или подтвердить возможные стрессовые факторы. Помимо этого, факторами могут выступать воспалительные процессы или прием определенных препаратов. В таком случае нужно сдать биохимические анализы.

Лечение

Терапию проводят комплексно, используя диетическое питание, умеренные физические загрузки, медикаментозную терапию. Назначают пероральные сахаропонижающие средства:

• секретагоги инсулина (производные сульфонилмочевины, несульфонилмочевинные секретагоги) – хлорпропамид, толбутамид, глибенкламид, глипизид;
• енситайзеры инсулина (бигуаниды, тиазолидиндионы) – метформин и глитазоны;
• ингибиторы альфа-глюкозидазы;
• другие (инкретин-модуляторы, аимилиномиметики и депаглифозин).

При лечении необходимо каждый день проводить глюкометрию. Если обнаруживается неоднократное повышение концентрации на протяжении короткого срока, нужно срочно обратиться за консультацией к эндокринологу, так как есть риск возникновения осложнений.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, если регулярно проводить тщательный мониторинг, в случае заболевания необходимо делать регулярные инсулиновые инъекции, балансировать физические упражнения с соблюдением диеты, заниматься спортом и вести физическую активность. Читайте подробнее о профилактике диабета.

Гипергликемия — причины, симптомы, лечение гипергликемии

Гипергликемия появляется тогда, когда уровень глюкозы в крови выше норму. Норма глюкозы в крови составляет от 3, 3 до 5, 5 ммоль/л. Термин легко переводится с давнегреческого языка – сверх сладкая кровь. Данное заболевание может возникать из-за разнообразных нарушений, чаще всего при проблемах с эндокринной системой и сахарном диабете. Гипергликемия имеет разные формы – легкую, среднюю и тяжелую. При легкой форме показатель незначительно повышается от 6 до 10 ммоль/л, при средней форме от 10 до 16 ммоль/л, тяжелая форма имеет значительное повышение в показателе больше, чем 16 ммоль/л.

Если уровень глюкозы повышается больше, чем на 16, 5 ммоль/л, может наступать предкоматозное состояние, если показатель зашкаливает до 55, 5 ммоль/л человек впадает в гиперсмолярную кому.

Больные сахарным диабетом страдают двумя формами – гипергликемия натощак и постпрандиальная. После еды показатель превышает 10 ммоль/л, если больной не ел более 8 часов, у него повышается уровень глюкозы до 7, 2 ммоль/л.

Причины

Часто такие изменения являются последствием действия гормона инсулина. Если его не хватает или он не взаимодействует с клетками в организме, может возникать избыток сахара.

Главными причинами, из-за которых развивается гипергликемия, являются:

1. Стрессовые ситуации.
2. Расстройство в питании.
3. Сахарный диабет.
4. Влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Сахарный диабет является не только причиной, из-за которой развивается заболевание, он возникает из-за нарушений в эндокринной системе, при этом гипергликемия обретает хронический характер. Когда уровень глюкозы повышен после еды, больной может чувствовать только сильную усталость. Но, если заболевание прогрессирует, начинают нарушаться процессы в образовании глюкозы и гипергликемия возникает натощак, больной себя плохо чувствует, у него возникает ряд симптомов, которые характерны для сахарного диабета:

1. Сильная усталость.
2. Слабость и постоянно клонит на сон.
3. Появления шума в ушах.
4. Боль в животе.
5. Жажда.
6. Человек страдает частым мочеиспусканием.

Если заболевание осложняется, ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяется – апатия, одышка, нарушается зрение, боль в сердце, развивается кома.

Совет!Гипергликемия может появляться из-за несоблюдения рациона питания. Часто такое происходит на нервной почве, когда человек не контролирует, сколько и какую пищу, он съел, тогда он начинает набирать стремительно вес, получает очень много калорий, чем ему можно. При этом в его рационе присутствуют только простые и сложные углеводы.

Частой причиной появления гипергликемии являются стрессовые ситуации.

Повышаться уровень глюкозы может у людей, которые переболели инфарктом миокарда, инсультом. Гипергликемия возникает после перенесенного инфекционного заболевания или воспалительного процесса, которые могут провоцировать работу эндогенных контринсулиновых гормонов. При этом нарушается естественная регуляция уровня сахара.

Гипергликемия является и побочным эффектом после приема некоторых препаратов – Ритуксимаб, тиазидных диуретиков, ингибиторов протеаза, кортикостероидов, антидепрессантов.

Симптомы

Всегда ярко выражены три признака гипергликемии:

1. Полидипсия.
2. Потеря веса.
3. Полиурия.

Полидипсия является чрезмерной жаждой, полиурия возникает тогда, когда у человека частое мочеиспускание.

«12817»]

Также при гипергликемии может возникать усталость, зрение затуманенное. У больных плохо заживают ранки, царапины, порезы, во рту появляется сухость, кожа сухая и сильно зудит. К симптомам гипергликемии относится аритмия, медленное протекание инфекционных заболеваний, таких как кандидоз и отит. Их очень тяжело лечить.

Дыхание при гипергликемии является глубоким, редким и шумным, оно говорит о тяжелом метаболическом ацидозе.

При острой форме гипергликемии нарушается сознание, возникает кетоацидоз, кома, обезвоживание.

Лечение

Если появляются первые симптомы нужно срочно измерять уровень глюкозы в крови, у людей, которые зависят от приема инсулина, показатель может быть выше, чем 14 ммоль/л, это очень опасное и критическое состояние. В данной ситуации нужно срочно ввести инсулин и как можно больше употреблять жидкости.

Через каждых 2 часа нужно измерять уровень глюкозы, инсулин вводится до тех пор, пока не нормализуется показатель. В случаи ухудшения состояния больного, нужно срочно вызвать скорую помощь, потому что при гипергликемии может возникнуть ацидоз и нарушится дыхание.

Важно!У инсулинозависимых людей нужно нейтрализовать повышенную кислотность организма, для этого нужно употреблять фрукты, овощи, минеральную воду, раствор соды.

Если кожа обрела сухость и шершавость, нужно обязательно растереть больного влажной тряпочкой, особенно на лбу, шее, запястьях и под коленями.

Гипергликемия является последствие серьезных заболеваний, потому лечение основывается на устранении причины, которая вызвала ее. Для этого регулярно нужно контролировать уровень глюкозы в крови, анализ очень важно проводить натощак или после еды.

При лечении гипергликемии, которая возникла из-за сахарного диабета нужно использовать инъекции, которые содержат инсулин, с помощью их можно снизить уровень сахара в крови. Также при гипергликемии очень важно придерживаться специальной диеты, контролировать калорийность пищи, сколько углеводов вы приняли в пищу, как можно больше употреблять очищенной воды и не забывать за комплекс специальных физических упражнений.

Итак, гипергликемия указывает на то, что нарушен углеводный обмен, она вызвана разными заболеваниями, чаще всего возникает из-за сахарного диабета, может появляться из-за того, что человек злоупотребляет сладким, постоянно находится в стрессовых ситуациях.

Реактивная гипергликемия может появляться после инсульта, травмы, инфаркта миокарда. Очень важно контролировать уровень сахара в крови при гипергликемии, потому что значительные отклонения показателя от нормы могут иметь очень тяжелые последствия для человека.

Как проявляется гипергликемия и как определить ее симптомы?

Такая патология, как гипергликемия, считается одним из признаков нарушенного углеводного обмена. Часто это нарушение спровоцировано сахарным диабетом, и в этом случае диагностируется так называемая стойкая гликемия. В некоторых случаях причины развития заболевания могут быть преходящие, например, избыток сладкого в продуктах питания либо перенесенный стресс.

Две последние причины дали название гипергликемии временная. В медицине иногда встречается и гликемия реактивная, ставшая следствием изменений гемодинамики при инфарктах миокарда, инсультах и травмах.

Выраженность симптома определяется условной степенью:

• легкая гипергликемия, при которой уровень сахара в крови не превышает 10 ммоль/л;
• средняя тяжесть гипергликемии — от 10 до 16 ммоль/л;
• тяжелая стадия, когда уровень сахара превышает 16 ммоль/л.

Прекоматозное состояние или кома могут наступить в том случае, когда у пациента превышен показатель 16,5 ммоль/л.

Внимание!Причины гипергликемии могут быть связаны с недостаточным уровнем гормона инсулина, снижение показателей которого становится итогом повышенной проницаемости клеточных стенок для глюкозы, что, в конечном счете, приводит к повышению сахара в крови. По такому принципу гипергликемия развивается при первом типе сахарного диабета.

Развитие временной гипергликемии обычно связывают с излишним поступлением простых углеводов и их расщеплением. Выброс избытка в этом случае происходит в жидкие среды человеческого организма, в число которых входит и кровь.

Появление реактивной гипергликемии провоцируют сбои в выработке гормонов, выступающих антагонистами инсулина. Таким образом, испытывающий недостаток инсулина организм принимает удар гипергликемии на себя. Однако с устранением факторов, послуживших причиной повышенной выработки антагонистов инсулина, заболевание излечивается. Отсюда и название — «временная гипергликемия».

Тревожные симптомы гипергликемии, ее прогноз

Первым проявлением гипергликемии является повышенное чувство жажды. Поскольку увеличивается количество выпитой жидкости, учащаются и похождения в туалет, сопровождающиеся обильным мочеиспусканием. Если у обратившегося пациента имеется сахарный диабет, то он может жаловаться и на быструю потерю массы тела, хотя аппетит не просто хороший, а повышенный.

«12817»]

Острая стадия заболевания дополняется падением артериального давления, повышением кетоновых тел в крови и обезвоживанием организма. Всё это приводит к серьезным проблемам со здоровьем даже после наладки функций углеводного обмена.

Все перечисленные симптомы при гипергликемии реактивного типа приводят к смертельному исходу больных, находящихся в остром периоде таких заболеваний, как инфаркт либо инсульт.

Прогноз в условиях несвоевременной помощи или при полном ее отсутствии чаще всего неблагоприятный. Помимо этого, эпизоды гипергликемии становятся провокаторами гибели клеток Лангерганса и могут приводить к развитию диабета. Медицинской статистикой установлено, что повышение смертности у больных инфарктом и инсультом примерно в 20 % наблюдается на фоне гипергликемии.

Тощаковая гипергликемия

У больных сахарным диабетом отмечается высокая устойчивость повышенной гипергликемии. К тому же, у них еще развивается тощаковая гипергликемия. В результате долгого голодания, составляющего порядка 10 часов, повышается процент содержания углеводов в крови.

Нормальным считается состояние, когда при сдаче крови на анализ натощак показатель определяется как 3,3 — 5,5 ммоль/л. Показатель, превышающий порог этого значения, сигнализирует о патологическом уровне концентрации глюкозы. Больные с тяжелой формой заболевания имеюттощаковую гипергликемию с показателем, превышающим 7 ммоль/л.

Совет!При правильном лечении признаки гипергликемии, которые заключаются в жажде, вялости, сонливости, кожном зуде, сухости во рту, полиурии, должны исчезнуть.

Диагностика — утренний анализ крови, как правило, производится натощак с целью получения более достоверной информации, иначе углеводы, задержавшиеся в крови после еды, могут повлиять на результаты анализа. Для точного установления диагноза «сахарный диабет» забор крови повторяют спустя несколько часов.

После диагностики, подтверждения диагноза и полученного курса лечения человек должен как минимум раз в месяц сдавать кровь на биохимический анализ. Больные с тяжелой формой диабета, тощаковый показатель которых превышает 12 ммоль/л, должны постоянно себя контролировать, применяя индикаторы и тестеры, предназначенные для определения количества глюкозы в крови.

Гипергликемия при сахарном диабете

Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) сопутствует сахарному диабету. Развитию гипергликемии при сахарном диабете способствует ряд факторов, в том числе употребление определенных продуктов питания и наличие физической активности, другие заболевания, прием недиабетических лекарственных средств или прием недостаточного количества препаратов для снижения уровня глюкозы в крови.

Гипергликемию необходимо лечить, поскольку при отсутствии лечения заболевание принимает тяжелую форму и ведет к развитию тяжелых осложнений, требующих экстренного вмешательства, например, к диабетической коме. Длительная стойкая гипергликемия, даже в нетяжелой форме, может привести к развитию осложнений с поражением глаз, почек, нервов и сердца.

Симптомы

Симптомы гипергликемии не проявляются до тех пор, пока не произойдет значительное повышение уровня глюкозы в крови – более 200 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 11 миллимоль на литр (ммоль/л). Симптомы гипергликемии развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. Чем дольше в крови сохраняется повышенный уровень глюкозы, тем тяжелее симптомы.

Признаки и симптомы на ранних стадиях

Распознавание симптомов гипергликемии на ранних стадиях позволяет своевременно приступить к лечению. Следует наблюдать за следующими проявлениями:

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Повышенная жажда
• Нечеткость зрения
• Усталость
• Головная боль

Признаки и симптомы на поздних стадиях

При отсутствии лечения гипергликемия может вызвать повышение уровня ядовитых кислот (кетонов) в крови и моче (кетоацидоз). К признакам и симптомам относятся:

• Фруктовое дыхание
• Тошнота и рвота
• Удушье
• Сухость во рту
• Слабость
• Спутанность сознания
• Кома
• Боль в животе

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью в следующих случаях:

• При тошноте или в случае, если пища и жидкости не задерживаются в организме,
• Если уровень глюкозы в крови постоянно держится на значениях выше 240 мг/дл (13 ммоль/л), а в моче обнаруживаются кетоны

В следующих случаях необходимо записаться на прием к врачу:

• В случае продолжительной диареи или рвоты при сохранении способности принимать пищу и питье
• В случае если лихорадка сохраняется в течение 24 часов
• Уровень глюкозы в крови сохраняется на значениях выше 240 мг/дл (13 ммоль/л) даже при применении диабетических препаратов

Осложнения

При отсутствии лечения гипергликемия может вызвать отдаленные осложнения. К ним относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Поражение нервной системы (невропатия)
• Поражение почек (нефропатия) или почечная недостаточность
• Поражение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия) с вероятным развитием слепоты
• Помутнение прозрачного в здоровом состоянии хрусталика глаза (катаракта)
• Болезни стоп, вызванные поражением нервных окончаний или недостаточным притоком крови, что ведет к развитию тяжелых инфекционных заболеваний
• Болезни костей и суставов, например, остеопороз
• Кожные болезни, в том числе бактериальные и грибковые инфекции, а также незаживающие раны
• Инфекционные заболевания зубов и десен

Осложнения, требующие экстренной медицинской помощи

Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени ведет к развитию двух тяжелых патологических состояний.

Диабетический кетоацидоз развивается при недостатке инсулина. При недостатке инсулина сахар (глюкоза) не проникает в клетки, нарушая таким образом выработку энергии. Уровень сахара в крови повышается, и организм для получения энергии начинает расщеплять жиры.

Важно!В результате образуются ядовитые кислоты – кетоны. Избыточные кетоны накапливаются в крови и, в конечном итоге, «наполняют» мочу. Нелеченый диабетический кетоацидоз может вызвать развитие диабетической комы и представляет угрозу для жизни.

Диабетический гиперосмолярный синдром. Это состояние возникает при нарушении работы вырабатывающегося инсулина. Уровень глюкозы в крови достигает очень высокого значения: более 600 мг/дл (33 ммоль/л). Поскольку инсулин в крови присутствует, но не может функционировать надлежащим образом, организм не может использовать глюкозу или жиры для получения энергии.

Таким образом, происходит выброс глюкозы в мочу и, как следствие, учащение мочеиспускания. При отсутствии лечения диабетический гиперосмолярный синдром ведет к развитию комы и опасного для жизни обезвоживанию. Важно своевременно оказать медицинскую помощь.