Розувастатин или Аторвастатин: что лучше, в чем разница, сравнение и выбор в медицине?
Перед пациентами, страдающими нарушением липидного обмена, часто встает выбор, что лучше – Аторвастатин или Розувастатин? Хотя в последнее время все чаще используется Розувастатин, точного ответа на данный вопрос дать невозможно, ведь каждое лекарство имеет как преимущества, так и недостатки.
Оба препарата необходимо принимать при таких патологиях, как смешанная или гомозиготная гиперхолестеринемия (повышение уровня ЛПНП), гипертриглицеридемия (избыточное содержание триглицерола) и атеросклероз (сужение просвета сосудов в результате оседания холестериновых бляшек). Также их используют для профилактики осложнений атеросклероза – гипертонической болезни, ИБС, инсульта и инфаркта.
Поскольку существует разница между противопоказаниями, побочными реакциями, фармакокинетикой и фармакодинамикой, необходимо выяснить, какой препарат является более эффективным и безопасным.
Что представляют собой статины?
Статины включают достаточно большую группу лекарств, применяемых для снижения концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови.
Читайте также Отличия фруктозы от сахара чем отличаются, что слаще и в чем разница
В современной медицинской практике без статинов невозможно обойтись при профилактике и терапии атеросклероза, гиперхолистеринемии (смешанной или гомозиготной), а также сердечно-сосудистых болезней.
В целом лекарственные препараты данной группы оказывают один и тот же лечебный эффект, т.е. снижают уровень ЛПНП и ЛПОНП. Однако из-за многообразия активных и вспомогательных компонентов существуют некоторые отличия, которые необходимо учесть, чтобы избежать побочных реакций.
Статины принято разделять на I (Кардиостатин, Ловастатин), II (Правастатин, Флувастатин), III (Аторвастатин, Церивастатин) и IV поколение (Питавастатин, Розувастатин).
Статины могут иметь природное и синтетическое происхождение. Для специалиста является важным моментом подбор для пациента низко-, средне- или высокодозированных средств.
Розувастатин и Аторвастатин достаточно часто применяются для снижения уровня холестерина. Каждый из препаратов имеет особенности:
Розувастатин относится к статинам IV поколения. Гиполипидемическое средство является полностью синтетическим со средней дозировкой активного компонента. Его выпускают под разными торговыми марками, например, Крестор, Мертенил, Розукард, Розарт и пр.
Аторвастатин относится к статинам III поколения. Так же, как и его аналог, имеет синтетическое происхождение, однако содержит высокую дозу действующего вещества.
Читайте также Есть ли связь между повышенным холестерином и прыщами?
Существуют такие синонимы препарата, как Аторис, Липримар, Тоовакард, Вазатор и др.
Химический состав препаратов
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Оба лекарства выпускают в таблетированной форме. Розувастатин производят в нескольких дозировках – 5, 10 и 20мг одноименного активного компонента. Аторвастатин выпускают дозировкой 10,20,40 и 80 мг действующего вещества. Ниже представлена таблица со сравнением вспомогательных компонентов двух известных представителей статинов.
| Розувастатин | Аторвастатин (Atorvastatin) |
| Гипромеллоза, крахмал, диоксид титана, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, триацетин, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана, краситель кармин. | Лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2910, тальк, кальция стеарат, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, |
Основным отличием между Розувастатином и Аторвастатином являются их физико-химические свойства. Преимущество Розувастатина заключается в том, что он легко расщепляется в плазме крови и прочих жидкостях, т.е. является гидрофильным. Аторвастатин имеет другую особенность: он растворяется в жирах, т.е. является липофильным.
Исходя из таких особенностей, действие Розувастатина в основном направлено на клетки паренхимы печени, а Аторвастатина – на структуры головного мозга.
Фармакокинетика и фармакодинамика – отличия
Уже на этапе приема таблеток, наблюдаются различия в их всасывании. Так, применение Розувастатина не зависит от времени суток и приема еды. В то же время Аторвастатин нельзя употреблять одновременно с пищей, т.к. это негативно воздействует на всасывание активного компонента. Максимальное содержание Аторвастатина достигается спустя 1-2 часа, а Розувастатина – через 5 часов.
Еще одно отличие между представителями статинов состоит в их метаболизме. В человеческом организме происходит превращение Аторвастатина в неактивную форму с помощью печеночных ферментов. Таким образом, активность препарата напрямую связана с функционированием печени.
На нее также оказывают влияние препараты, одновременно применяемые с Аторвастатином. Его аналог, наоборот, благодаря меньшей дозировке, практически не вступает в реакцию с другими препаратами. Хотя это не избавляет его от наличия побочных реакций.
Аторвастатин выводится преимущественно вместе с желчью.
В отличие от многих представителей статинов, Розувастатин почти не метаболизируется в печени: более 90% вещества удаляется в неизменном виде при помощи кишечника и только 5-10% — при помощи почек.
Противопоказания и побочные реакции
Наличие противопоказаний и негативных действий являются важными факторами при выборе наиболее оптимального препарата. Ниже приведены основные заболевания и состояния, при которых прием лекарственных средств запрещен, а также возможные побочные явления.
| Противопоказания | |
| Розувастатин | Аторвастатин |
| Индивидуальная чувствительность.
Беременность и лактация. Повреждение гепатоцитов и повышенный уровень печеночных ферментов. Дети и подростки до 18 лет. Миопатия либо предрасположенность к ней. Комплексное лечение Циклоспорином и фибратами. Почечная дисфункция. Хронический алкоголизм. Миотоксичность во время приема прочих ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Применение блокаторов ВИЧ-протеазы. Представители монголоидной расы (разрешена только минимальная дозировка). |
Гиперчувствительность к компонентам.
Повышенная активность печеночных ферментов. Вынашивание ребенка и лактационный период. Дети и подростки до 18 лет, за исключением терапии гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Отсутствие адекватной контрацепции. Применение блокаторов ВИЧ-протеазы. Активные патологии печени.
|
| Побочные реакции | |
| Головные боли, проблемы с координацией, общее недомогание.
Развитие протеинурии и гематурии. Сыпь на коже, крапивница, зуд. Нарушения опорно-двигательной системы. Диспепсия, нарушение стула, воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Инсулиннезависимый сахарный диабет. Рост молочных желез у мужчин. Наличие сухого кашля, одышки. Синдром Стивенса-Джонсона.
|
Развитие назофарингита, инфекций мочеиспускательной системы.
Возникновение тромбоцитопении. Гипо- и гипергликемия, анорексия. Боли в голове, парестезии, развитие периферической нейропатии, гипестезия, амнезия, головокружения, дисгевзия. Нарушение слуха, тиннитус, ухудшение зрения. Боль в горле, носовое кровотечение. Диспепсическое расстройство, отрыжка, боль в области эпигастрии, развитие панкреатита. Крапивница, кожные высыпания, отек Квинке. Появление гинекомастии. Различные нарушения скелетно-мышечной системы. Гепатит, печеночная недостаточность, холестаз. Гипертермия, астения, недомогание. Повышенная активность печеночных ферментов, КК и положительный анализ на лейкоциты в урине. |
Эффективность и мнение потребителей
Главной задачей препаратов-статинов является уменьшение концентрации в крови ЛПНП и рост уровня ЛПВП.
Поэтому, выбирая между Аторвастатином и Розувастатином, надо сравнить, насколько эффективно они снижают уровень холестерола.
Недавнее научное исследование доказало, что Розувастатин является более действенным препаратом.
Итоги клинических испытаний представлены ниже:
- При равных дозах препаратов Розувастатин уменьшает содержание холестерина ЛПНП на 10% эффективнее, чем его аналог. Такое достоинство позволяет применять лекарство больным с выраженнойгиперхолестеринемией.
- Частота развития сердечно-сосудистых осложнений и наступления фатального исхода выше у Аторвастатина.
- Численность развития побочных реакций у обоих лекарственных средств одинаковая.
Сравнение эффективности уменьшения концентрации «плохого» холестерина доказывает тот факт, что Розувастатин является более действенным препаратом. Однако нельзя забывать о таких факторах, как наличие противопоказаний, побочных действий и стоимость. Сопоставление цен двух лекарств представлено в таблице.
| Дозировка, количество таблеток | Розувастатин | Аторвастатин |
| 5мг №30 | 335 руб. | — |
| 10мг №30 | 360 руб. | 125 руб. |
| 20мг №30 | 485 руб. | 150 руб. |
| 40мг №30 | — | 245 руб. |
| 80мг №30 | — | 490 руб. |
Таким образом, Аторвастатин является более дешевым аналогом, который могут позволить себе люди с низким уровнем дохода.
Вот что думают о препаратах пациенты — Розувастатин переносится хорошо и без проблем. При его приёме плохой холестерин снижается
Сравнение лекарственных средств помогает сделать вывод, что на современном этапе развития медицины первые позиции среди лучших таблеток от холестерина занимают статины IV поколения, в т.ч. Розувастатин.
О препарате Розувастатин и о его аналогах рассказано в видео в этой статье.
Загрузка...
