Последствия атеросклероза сосудов: признаки и причины, лечение заболевания

Вопрос относительно того, чем именно является атеросклероз, болезнью только сосудов или организма в целом, достаточно сложный.

Отложение на стенках артерий особых соединений холестерина и белка – это в большинстве случаев свидетельствует о нарушении обмена веществ в целом.

Атеросклероз – болезнь коварная. Можно жить многие годы, не тревожась и не догадываясь о наличии проблем, пока внезапно на человека не свалится тяжёлая болезнь, делающая его инвалидом или вовсе отбирающая жизнь сразу.

Это болезнь неизлечимая. Нельзя полностью вылечиться и «очистить сосуды», как обещает недобросовестная реклама, — но можно замедлить её развитие и предупредить осложнения.

Последствия атеросклероза часто фатальны, поэтому «врага надо знать в лицо» и понимать процессы и их последствия, чтобы избежать беды.

Наиболее часто с проблемой атеросклероза сталкиваются люди преклонного возраста. В относительно молодые годы чаще страдают мужчины, однако с течением лет шансы заболеть выравниваются. Из-за гормональных изменений, женский организм также поддается опасности.

Недостающее количество такого гормона, как эстроген, в период менопаузы, провоцирует развитие атеросклероза. Эта болезнь признана самой распространённой в мире сосудистой патологией, ее последствия, это инфаркт, инсульт и другие смертельные болезни.

Основные особенности атеросклероза

Существует большое количество разнообразных причин, провоцирующих развитие патологии.

Среди исследователей нет согласия по поводу его этиологии.

Многие из факторов уже давно известны и доказаны, а некоторые являются лишь «подозреваемыми» и исследования ещё проводятся, но проявлять осторожность необходимо по всем поводам.

Итак, среди причин развития называют:

• Наследственность. Доказано, что генетические факторы могут обусловливать особенности строения сосудистой стенки, способствующие появлению бляшек.
• Курение. Нет сомнений, что появление и прогрессирование атеросклероза более агрессивно у курящих.
• Нарушения липидного обмена – связанные с гормональным фоном (возрастное изменение гормонального фона, из-за чего активизируется образование холестерина) или с неправильным образом жизни. Особенно губителен этот фактор в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением.
• Повреждение внутренней поверхности артерий при заражении некоторыми вирусами (герпес) или хламидиями – теория ещё нуждается в доказательствах, но наблюдения есть.
• Аутоиммунные нарушения – ошибка иммунного ответа, при котором клетки собственных артерий воспринимаются организмом, как чужеродные.
• Нарушение антиоксидантной системы организма и изменения в строении гладкомышечной оболочки сосудов, так называемые перекисная и моноклональная теории.
• Липопротеидная инфильтрация, то есть отложение липидов в стенках артерий по пока не ясным причинам.

Есть и другие теории, но какой не была бы причина, большое значение имеют образ жизни, питание, физические нагрузки и отсутствие вредных привычек.

Патофизиология процесса делится на несколько стадий.

«Липидное пятно» на первом этапе сменяется «жидкой бляшкой», когда рыхлые отложения опасны лёгкостью отрыва от них отдельных частей, и заканчивается процесс уплотнением и утолщением отложений за счёт накопления в них кальция.

Развитие атероматоза – последняя стадия процесса, на которой бляшки повреждаются, разрушаются с образованием тромбов и язв. Части разрушенной бляшки могут разноситься по сосудам практически к любым частям тела и органам, приводя к тяжёлым осложнениям.

«12817»]

Атеросклеротические бляшки могут поражать не только внутреннюю поверхность артерий – они встречаются, например, на сердечных клапанах или сухожилиях.

Проявления и последствия атеросклероза

Проявления атеросклероза – это и есть его последствия, фактически, уже осложнения, потому что изначально это «тихий и молчаливый убийца», не вызывающий никаких жалоб.

К сожалению, довольно часто о наличии атеросклероза у человека становится известно лишь посмертно.

Бывает и так, что уже незначительное сужение просвета артерии способно привести к ишемии, то есть недостатку кровообращения, и доставить пациенту много неприятностей.

Атеросклероз многолик – встречается и локальное и генерализованное поражение, и клинические проявления обусловлены областью локализации и степенью распространённости патологического процесса.

«12817»]

Наиболее часто встречающийся случай – это выраженный атеросклеротический процесс в одном-двух органах, которые и определяют симптомы болезни.

Какие же органы страдают наиболее часто?

Что поражает атеросклероз? Рассмотрим по порядку каждый орган.

Головной мозг. При закупоривании сосудов головного мозга или сонных артерий атеросклеротической бляшкой, её оторвавшимися частями, то есть эмболами, или разрыве сосуда при изъязвлении бляшки развивается инсульт – нарушение мозгового кровообращения. Его проявления могут быть очень разнообразными и зависят от локализации и размера «отмершей» мозговой ткани. К сожалению, это одна из самых распространённых причин смерти и тяжёлой инвалидности при атеросклеротическом поражении.

Сердце. Это также одна из наиболее неблагоприятных ситуаций, связанная с развитием ишемической болезни сердца, стенокардии, и последующего инфаркта миокарда при диабете, то есть некроза части сердечной мышцы из-за прекращения кровотока.

Аорта. Самый главный и крупный сосуд в человеческом организме страдает возможно и несколько реже, но его поражения всегда крайне тяжелы – аневризма аорты, то есть истончение и расслоение её стенок с образованием своеобразного «мешка», что может привести к разрыву – в таких случаях возможность остановить массивное кровотечение и спасти больного исчисляется минутами, а то и секундами.

Почки. Дефицит кровообращения в почках может носить хронический характер, что обязательно приведёт к развитию артериальной гипертонии или осложнению уже существующей; а может нанести и внезапный «острый» удар с развитием инфаркта почки и его тяжких осложнений, вплоть до смертельных.

Кишечник. Да, существует и ишемическая болезнь кишечника с угрозой развития, так называемого мезентериального тромбоза – частичного некроза кишки и перитонита. Крайне тяжёлое, трудно диагностируемое заболевание, зачастую смертельно опасное.

Сосуды нижних конечностей. Симптомы – перемежающаяся хромота, трофические язвы и даже гангрена, то есть омертвение тканей вследствие отсутствия кровообращения.

Сосуды глазного дна. От мелких незначительных кровоизлияний до полной потери зрения и слепоты – вот спектр поражения глаз при этой болезни.

Чаще всего атеросклеротическое поражение сосудов развивается в местах их разветвлений, где кровоток неравномерный по всем характеристикам и создаются благоприятные условия для отложения холестерина на стенках – это может быть место разделения сонной артерии на внутреннюю и внешнюю ветви, начальный отдел почечной или ветви левой коронарной артерии.

Проведение диагностики и лечения

Любой грамотный врач в первую очередь внимательно выслушает жалобы и соберет анамнез – то есть подробно расспросит пациента о его ощущениях, частоте и давности развития симптоматики, сопутствующих болезнях и наследственных факторах.

При осмотре врач обратит внимание на симптомы недостаточности кровообращении в органах, наличие характерного «атеросклеротического кольца» на радужной оболочке глаз и оценит «качество» пульса на доступных пальпации артериях.

Уже после этого этапа можно оценить вероятность и стадию атеросклеротического процесса.

Что касается дополнительных обследований – то это и исследование крови на биохимические показатели и липидограмму, и ультразвуковая допплерография, дуплексное, триплексное и рентгеновское исследование сосудов с введением особого контрастного вещества – все это позволяет оценить глубину поражения артерий и вероятность развития тяжёлых последствий.

Диагноз установлен. Что делать? Главное спасение – это коррекция образа жизни, о чем было уже сказано, именно она большей частью определяет успех лечения.

Существует также несколько групп лекарственных препаратов, предназначенных для устранения проблемы:

1. Наиболее частое назначение – группа статинов (Аторис, Торвакард, Вазилип и другие), лекарств, предназначенных для снижения повышенного холестерина, стабилизации липидного метаболизма и препятствия отложений бляшек на стенках сосудов.
2. Вторая группа – антиагреганты (наиболее известный и распространённый – ацетилсалициловая кислота, Аспирин), которые препятствуют тромбообразованию и улучшают «текучесть» крови.
3. На третьем месте – бета-блокаторы (Атенолол, Корвитол), которые «разгружают» сердечную мышцу, снижая частоту сокращений, уменьшая потребность в питательных веществах, понижая артериальное давление и вероятность инфаркта.
4. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) – Престариум, Эналаприл – они уменьшают гипертонию, и замедляют развитие атеросклероза.
5. Диуретики – также снижают артериальное давление, уменьшая объём циркулирующей по сосудам крови, и входят в состав многих комбинированных препаратов.
6. Прочие – например, для лечения стенокардии или сахарного диабета, которые тоже оказывают влияние на последствия атеросклероза.

Если медикаментозного лечении недостаточно, используют такие методики, как ангиопластика, шунтирование, эндартерэктомия – то есть механическим путём расширяют просвет пораженной артерии, заменяют повреждённую часть или пускают кровоток «в обход».

В случае тяжёлых последствий – инфаркта или инсульта – существует возможность тромболитической терапии, то есть растворения тромба в остром периоде; к сожалению, эффект не всегда может быть достигнут, к тому же такие лекарства могут вызывать кровотечения.

Об атеросклерозе расскажет эксперт в видео в этой статье.