Лечение трофических язв при диабете

Одним из осложнений сахарного диабета следует считать появление трофических язв в области нижних конечностей. Они представляют собой такие поражения кожного покрова, которые затрагивают также и подлежащие ткани. Этому процессу характерно формирование незаживающих на протяжении долгого времени ран. Специалисты обращают внимание на то, что трофические язвы при диабете спровоцированы нарушением процесса питания тканевого покрова, что отрицательно сказывается на состоянии нижних конечностей.

Основные причины

Осложнением сахарного диабета может являться не только язвенный недуг, но и синдром диабетической стопы. В подавляющем большинстве случаев появление трофических язв при сахарном диабете отмечается именно в тех областях, которые в наибольшей мере подвергаются трению и давлению. Чаще всего это происходит именно в области нижних конечностей – например, на лодыжках или на поверхностной части стопы.

Подобная патология формируется вследствие изменения углеводного типа метаболизма, кроме этого, можно выделить и другие провоцирующие факторы. В первую очередь, речь идет о патологических изменениях, которые связаны с деятельностью сосудов. Далее, говоря о диабетических язвах на ногах, необходимо обратить внимание на быстро прогрессирующее нарушение иннервации. И, конечно же, синдром сформируется гораздо быстрее в том случае, когда отмечается совокупность двух представленных факторов.

Не менее часто язвы на ногах при сахарном диабете образуются вследствие дефектов в области кожного покрова. В данном случае речь может идти о ссадинах, мозолях, ожогах и других видах повреждений, которые, учитывая общую ослабленность организма при диабете, будут заживать крайне долго. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, какими клиническими проявлениями характеризуется представленная болячка и каковы этапы ее развития.

Симптоматика состояния и стадии

«12817»]Спустя год или более с момента идентификации декомпенсированной формы диабета признаки трофического язвенного поражения формируются примерно у 50% диабетиков.

Первой стадии состояния характерно снижение степени чувствительности рецепторов в области кожного покрова. Это же связано с изменением температурного режима и показателей давления. Могут отмечаться непродолжительные боли в нижней части ног, а также жжение или даже зуд. Кожный покров может изменять оттенок, например, от красного до синего.

Следующим этапом, на котором все, что касается лечения язв на ногах при сахарном диабете, уже является необходимым, специалисты выявляют первые проявления синдрома, которые не беспокоят пациента. Необходимо, однако, отметить следующее:

• образование эрозий кожного покрова начинается именно в тех местах, где локализуются микротравмы, а также трещины;
• различные дефекты кожного покрова не заживают на протяжении длительного промежутка времени;
• площадь подобного поражения увеличивается, что в значительной мере усугубляет сахарный диабет.

На следующем – третьем – этапе начинают проявляться развернутые симптомы, говоря о которых, специалисты отмечают дефекты и разрушение поверхностного слоя кожи. В области язв возникают различные кровянистые поражения, которые в случае инфицирования оказываются уже гнойными. Язвы на ногах не провоцируют болезненных ощущений, однако уже заметны и быстро изменяются в размере.

Четвертой стадии характерно быстрое прогрессирование заболевания. Трофические поражения трансформируются в гнойные раны, что, в свою очередь, провоцирует образование озноба, увеличения температурных показателей, а также интенсификации болезненных ощущений. На следующем этапе, рассказывая про трофическую язву, необходимо обратить внимание на образование влажной гангрены в области ног.

Особенности лечения

Безусловно, восстановительный курс в отношении язв в области ног настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше. При этом лечение трофической язвы при сахарном диабете должно основываться на индивидуальных особенностях организма, возрасте пациента. Подобный подход является необходимым, как минимум, потому что вероятно огромное количество причин и факторов, влияющих на возникновение язвенных поражений.

Для идентификации представленных факторов перед началом курса необходимо проведение бактериологических, цитологических и гистологических анализов. Не менее часто в данном случае прибегают к инструментальной диагностике. После осуществления всевозможных обследований и определения точного диагноза, специалист должен назначить соответствующее лечение трофических язв. Терапия может оказаться хирургической, медикаментозной, а кроме этого, к комплексу восстановительных мероприятий может присоединиться местное лечение.

В рамках представленного курса язвы очищаются от гноя и отмершего тканевого слоя.

С представленной целью рану в области ног нужно будет обратить при помощи антисептических растворов и мазей, которые способствуют восстановлению кожного покрова и рубцеванию ранений. Не менее значимая роль в этом процессе отводится физиотерапевтическим мероприятиям, помогающим вылечить представленный недуг.

Говоря об оперативном вмешательстве, необходимо обратить внимание на то, что в этом случае специалист осуществляет иссечение тканей некрозного типа и удаляет очаг воспаления. Применяться для этого могут такие методики, как вакуумирование, кюретаж и вакуумная терапия. Еще одной методикой является так называемая виртуальная ампутация, которая заключается в резекции плюснефалангового сустава и кости.

Не меньшего внимания заслуживает медикаментозная терапия, позволяющая пролечить язвенный недуг. Она должна сопровождать любое хирургическое вмешательство, но может быть и самостоятельной методикой – это возможно исключительно в случае определенных форм язвенного поражения при диабете легкой или средней степени. Условно подобное лечение подразделяется на три этапа, в рамках которых применяются самые разные средства: от антибиотиков и противоаллергических до заживляющих мазей и антиоксидантов.

Далее хотелось бы обратить внимание на физиотерапию, а именно на ультразвуковую низкочастотную кавитацию, магнитную терапию, ультрафиолетовое облучение и некоторые другие методики. Наиболее тяжелые формы заболевания могут быть пролечены исключительно за счет пересадки кожного покрова.

Таким образом, трофические язвы на ногах – это крайне опасное явление, при появлении которого сразу же возникает вопрос, как лечить.

«12817»]Для этого необходимо обратиться к специалисту, который, исходя из симптомов и диагностических данных, определит стадию недуга и его особенности.

В целом,  лечение язв осуществляется успешно при идентификации заболевания именно на начальных стадиях формирования.