Глюкотест при сахарном диабете: как им пользоваться?

Самый первый диагноз можно поставить себе самостоятельно. Достаточно добраться до аптеки и купить соответствующий тест.

Одна из опаснейших болезней это сахарный диабет. Правильный уровень глюкозы в крови должен составлять менее 115 мг/дл. Люди, у которых он 115-126 мг/дл, относятся к группе риска. Если будет выше 126 мг/дл, это говорит о болезни.

Когда вы заметили у себя такие симптомы, как частое мочеиспускание, повышенная жажда и аппетит, сонливость, нарушение зрения, стоит купить в аптеке глюкотест. Благодаря нему вы измерите уровень сахара в крови. В аптеках их очень много, например, Glucofilm, Glucostix, Exac Tech, One Touch Glucose или Accutrend-Glucose.

Подушечка пальца прокалывается с помощью специального маленького штыка, капли крови переносятся на полоску и через минуту мы уже знаем результат. Подробнее о том, как пользоваться глюкотестом, читайте ниже в собранных мною в интернете статьях по этой теме.

Глюкозотолерантный тест – как сдавать

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) используется не только как один из лабораторных методов диагностики диабета, но и как и один из способов ведения самоконтроля. Благодаря тому, что он отражает уровень глюкозы в крови с применением минимума средств, его легко и безопасно использовать не только диабетикам или здоровым людям, но и беременным женщинам, которые находятся на большом сроке.

Относительная простота теста делает его легкодоступным. Его могут сдавать как взрослые, так и дети от 14 лет, а при соблюдении определенных требований, итоговый результат будет максимально четким. Итак, что же это за тест, зачем он нужен, как его сдавать и какова норма для диабетиков, здоровых людей и беременных? Давайте будем разбираться.

Виды глюкозотолерантного теста

Выделяю несколько видов тестов:

• пероральный (ПГТТ) или оральный (ОГТТ)
• внутривенный (ВГТТ)

В чем их принципиальное отличие? Дело в том, что все кроется в способе введения углеводов. Так называемая «глюкозная нагрузка» производится спустя несколько минут поле первого забора крови, при этом вас либо попросят выпить подслащенную воду, либо введут глюкозный раствор внутривенно.

Второй вид ГТТ применяется крайне редко, ибо необходимость введения углеводов в венозную кровь обусловлена тем, что пациент не в состоянии сам выпить сладкую воду. Возникает эта необходимость не так часто. Например, при сильном токсикозе у беременных, женщине могут предложить осуществить «глюкозную нагрузку» внутривенно.

Также у тех пациентов, которые жалуются на желудочно-кишечные расстройства, при условии обнаруженного нарушения всасывания веществ в процессе питательного обмена, тоже возникает необходимость принудительного введения глюкозы непосредственно в кровь.

Показания ГТТ

Получить направление на сдачу анализа от терапевта, гинеколога или от эндокринолога могут следующие пациенты, у которых могли диагностировать, заметить следующие нарушения:

• подозрение на сахарный диабет 2 типа (в процессе постановки диагноза), при фактическом наличии данного заболевания, в подборе и корректировке лечения «сахарной болезни» (при анализировании положительных результатов или отсутствия эффекта лечения);
• сахарный диабет 1 типа, а также при ведении самоконтроля;
• подозрение на гестационный диабет или при его фактическом наличии;
• преддиабет;
• метаболический синдром;
• какие-то сбои в работе следующих органов: поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз, печень;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• ожирение;
• прочие эндокринные заболевания.

Тест хорошо показал себя не только в процессе сбора данных при подозрении на эндокринные заболевания, но и при ведении самоконтроля. Для таких целей очень удобно использовать портативные биохимические анализаторы крови или глюкометры. Разумеется, в домашних условиях возможно проанализировать исключительно цельную кровь.

При этом не стоит забывать о том, что любой портативный анализатор допускает энную долю погрешностей, и если вы решите сдать венозную кровь на лабораторный анализ, то показатели будут отличаться.

Чтобы вести самоконтроль достаточно будет использовать компактные анализаторы, которые, помимо всего прочего, могут отражать не только уровень гликемии но и объем гликированного гемоглобина (HbA1c). Разумеется, глюкометр стоит несколько дешевле биохимического экспресс анализатора крови, расширяющего возможности ведения самоконтроля.

Противопоказания к проведению ГТТ

Не всем разрешено сдавать этот тест. Например, если у человека:

1. индивидуальная непереносимость глюкозы;
2. заболевания желудочно-кишечного тракта (например, произошло обострение хронического панкреатита);
3. острое воспалительное или инфекционное заболевание;
4. сильный токсикоз;
5. после операционный период;
6. необходимость соблюдения постельного режима.

Особенности ГТТ

Мы уже поняли, при каких обстоятельствах можно получить направление на сдачу лабораторного глюкозотолерантного теста. Теперь же пришло время понять, как правильно сдавать данный тест. Одно из самых важных особенностей является тот факт, что первый забор крови производится натощак и то, как вел себя человек до сдачи крови, непременно отразится на итоговом результате.

Благодаря этому, ГТТ смело можно назвать «капризулей», ибо на него влияет следующее:

• употребление спиртосодержащих напитков (даже малая доза выпитого искажает результаты);
• табакокурение;
• физические нагрузки или их отсутствие (занимаетесь ли вы спортом или ведете малоактивный образ жизни);
• как много вы потребляете сладкой пищи или пьете воды (пищевые привычки напрямую влияют на данный тест);
• стрессовые ситуации (частые нервные срывы, переживания на работе, дома во время поступления в учебное заведение, в процессе получения знаний или сдачи экзаменов и т.д.);
• инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, легкая простуда или насморк, грипп, ангина и т.д.);
• послеоперационное состояние (когда человек восстанавливается после операции ему запрещено сдавать данный вид анализов);
• прием лекарственных средств (влияющие на психическое состояние больного; сахароснижающие, гормональные, стимулирующие метаболизм препараты и аналогичные им).

Как мы видим, список обстоятельств, влияющих на результаты теста, весьма велик. О вышеописанном лучше заранее предупредить своего врача. В связи с этим, в дополнение к нему или как отдельный вид диагностирования используют анализ крови на гликированный гемоглобин. Его могут сдать и при беременности, но он может показывать ложно завышенный результат в связи с тем, что в организме беременной женщины происходят слишком быстрые и серьезные изменения.

Глюкотест: инструкция по использованию для определения сахара

Для определения уровня глюкозы в моче используются специальные тестовые полоски Глюкотест. Это позволяет проводить анализ на сахар в домашних условиях, не обращаясь к помощи врачей. Такие полоски производятся из пластика, которые позволяют исследовать мочу на наличие глюкозы при помощи анализаторов.

Внимание!Пластиковая поверхность обработана реактивами, участвующими в проведении анализа. При использовании этого метода измерения сахара в моче нет необходимости использования дополнительного оборудования. Если соблюдать все правила, указанные в инструкции, результаты на сахар в моче будут иметь точность 99 процентов.

Для определения уровня глюкозы необходимо использовать только свежую и не центрифугированную мочу, которая аккуратно перемешивается перед проведением исследования. Повышение уровня глюкозы в моче связано в первую очередь с превышением ее нормы в крови, что становится причиной глюкозурии.

Если сахар в моче имеется, это говорит о том, что показатели глюкозы в крови составляют 8-10 ммоль/литр и выше. В том числе повышение сахара в крови могут вызывать следующие заболевания:

• Сахарный диабет;
• Острый панкреатит;
• Почечный диабет;
• Гипертиреоидизм;
• Стероидный диабет;
• Отравление морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

Иногда глюкозурия может наблюдаться из-за сильного эмоционального потрясения и у женщин в период беременности.

Как провести анализ на сахар в моче

Чтобы выявить сахар в моче, потребуются тестовые полоски Глюкотест, которые можно приобрести в любой аптеке или заказать в интернет-магазине.

1. Сбор мочи проводится в чистую и сухую емкость.
2. Тестовую полоску нужно погружать в мочу концом, на который нанесены реактивы.
3. Используя фильтрованную бумагу, нужно удалить остатки мочи.
4. Через 60 секунд можно оценивать результат исследования мочи на сахар. На тестовой полоске реактив окрашивается в определенный цвет, который нужно сравнить с данными. Указанными на упаковке.

Если моча имеет большой осадок, нужно проводить на протяжении пяти минут центрифугирование. Оценивать показатели нужно только спустя минуту после нанесения мочи на реагенты, иначе данные могут оказаться гораздо ниже истинных. В том числе не стоит ждать дольше двух минут. Так как в этом случае показатель будет завышенным.

Тестовые полоски можно использовать для выявления сахара в моче:

• При выявлении показателей в суточной моче;
• При проведении анализа на сахар в получасовой порции.

При проведении исследования на уровень глюкозы в получасовой моче нужно:

• Опорожнить мочевой пузырь;
• Употребить 200 мл жидкости;
• Через полчаса сделать сбор мочи для выявления в нем сахара.

Если результат составляет 2 процента и менее, это говорит о наличии сахар в моче в количестве менее 15 ммоль/литр.

Как пользоваться тестовыми полосками

Тестовые полоски продаются в аптеке упаковками по 25, 50 и 100 штук. Стоимость их составляет 100-200 рублей, в зависимости от количества тестовых плосок. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности товара. Также важно соблюдать правила их хранения, чтобы результаты тестирования оказались достоверными.

Максимальный срок хранения тестовых полосок после вскрытия упаковки составляет не более месяца. Глюкотест нужно хранить в пластиковом контейнере, который имеет специальный осушитель, позволяющий поглощать влагу при попадании в контейнер какой-либо жидкости. Упаковка при этом должны находиться в темном и сухом месте.

Для проведения теста при помощи Глюкотеста, необходимо:

1. Опустить индикаторную зону тестовой полоски в мочу и через несколько секунд достать.
2. Через одну-две минуты реактивы окрасятся в нужный цвет.
3. После этого нужно сравнить полученные результаты с данными, указанными на упаковке.

Если человек полностью здоров и уровень сахара в моче не превышает нормы, тестовые полоски цвет не поменяют. Преимуществом тестовых полосок является удобство и простота их использования. Благодаря их небольшому размеру, тестовые полоски можно брать с собой и проводить тест при необходимости в любом месте.

Таким образом, тестировать мочу на уровень сахара в моче можно, отправляясь в длительное путешествие, и не зависеть от врачей. В том числе большим плюсом можно считать тот факт, что для проведения анализа сахара в моче пациентам не нужно обращаться в поликлинику.

Исследование можно провести в домашних условиях. Подобное средство для выявления глюкозы в моче оптимально для тех, кому требуется регулярно контролировать сахар в моче и крови.

О самоконтроле сахарного диабета

Большинство больных сахарным диабетом посещают врача 3–4 раза в год, в лучшем случае — 1 раз в месяц и, соответственно, с такой же частотой сдают кровь для определения уровня глюкозы в ней. А ведь уровень сахара в крови может меняться несколько раз в день.

«12817»]

Поэтому каждый больной должен твердо осознать необходимость постоянной коррекции режима своего лечения, которая невозможна без самостоятельного проведения анализов крови и мочи на сахар. Если пациент ведет дневник самоконтроля, это значительно облегчает задачу врача в назначении лечения. Исследование мочи является непрямым путем определения сахара в крови.

Почки будут пропускать глюкозу в мочу, когда уровень глюкозы превышает почечный порог — более 9–10 ммоль/л (162–180 мг/дл). Отсутствие сахара в моче говорит только о том, что его уровень в крови ниже упомянутого, т. е. количество сахара в моче не отражает его точное количество в крови, в первую очередь при низком уровне глюкозы в крови.

Для регулярного определения сахара в моче украинская фирма «Норма» более 10 лет выпускает реактивно-индикаторные полоски «Глюкотест», позволяющие определять глюкозу в диапазоне концентраций 0,1–2,0%. Данный метод определения глюкозы предусматривает погружение в мочу реактивной зоны тест-полоски и сравнение ее цвета с контрольной цветовой шкалой на упаковке «Глюкотест» по истечении 2 мин. от начала анализа.

Определяя глюкозу в свежесобранной моче через 15–20 мин. после опорожнения мочевого пузыря, можно опосредованно оценить уровень гликемии в данный момент. Низкая стоимость полосок «Глюкотест» делает их весьма доступным средством контроля сахарного диабета, который является одной из составляющих лечения сахарного диабета.

Если диабет скомпенсирован недостаточно, то возможно появление в крови больного значительного количества кетонов. Результат этого серьезного расстройства обмена веществ называется кетоацидозом. Это состояние обычно развивается медленно, и больной всегда должен быть готов предотвратить его развитие введением дополнительных доз инсулина.

Важно!А для этого необходимо иметь возможность получать своевременно информацию об уровне сахара в крови. Главный критерий изменения дозировки инсулина — регулярный ежедневный неоднократный самоконтроль уровня сахара в крови. Если вы его не проводите, изменять дозировку инсулина нельзя!

Ацетон обычно появляется в крови и моче тогда, когда уровень глюкозы в крови превышает 14,5–16 ммоль/л или в моче обнаруживается более 2–3% сахара в течении нескольких дней. При получении таких результатов больной обязательно должен проверить мочу на содержание в ней ацетона. В моче может появляться и так называемый «голодный» ацетон — это происходит после состояния гипогликемии.

Вот почему у каждого больного сахарным диабетом всегда должны быть «под рукой» реактивно-индикаторные полоски для определения кетонов в моче. Это могут быть, например, полоски «Ацетонтест», которые выпускает ПВП «Норма». Они дешевы, просты в использовании и работают по тому же принципу, что и «Глюкотест».

Исследование крови на содержание сахара является наиболее точным методом, отражающим конкретный уровень гликемии в данный момент. Чтобы получить каплю крови, обычно из пальца, больному сахарным диабетом необходимо специальным одноразовым ланцетом или иглой нанести легкий укол. Палец должен быть чистым, сухим и теплым. Укол, нанесенный сбоку пальца ближе к ногтю, вряд ли будет болезненным.

Чтобы получить каплю крови, нужно слегка надавить на палец. Капля должна быть «висячей», покрыть необходимо все индикаторное поле полоски. В последние годы широкое распространение получили различные глюкометры. Пациенту с сахарным диабетом, как говорилось выше, необходим ежедневно неоднократный контроль гликемии, доступный немногим из-за финансовых трудностей.

В связи с этим у больных сахарным диабетом все большим спросом стал пользоваться комплект «Глюкофот-ІІ»–«Гемоглан» производства ПВП «Норма», в который входят прибор и тест-полоски. Комплект позволяет определять глюкозу в цельной капиллярной крови в диапазоне концентраций 2,0–30,0 ммоль/л. Этот отечественный комплект является аналогом импортных образцов, но существенно отличается от них ценой расходных материалов.

Стоимость реактивно-индикаторных полос «Гемоглан» в 6–8 раз ниже импортных аналогов. Время получения результата анализа — 1 мин., а многолетний опыт использования в клинических лабораториях лечебных учреждений дает основания считать его надежным и точным глюкометром, не отличающимся по воспроизводимости результатов от известных стационарных приборов.

Совет!Важным достоинством этого комплекта является также постоянное гарантированное наличие тест-полосок «Гемоглан» в аптечной сети. ПВП «Норма» осуществляет гарантийное обслуживание своей продукции, предоставляет бесплатные консультации и помощь при малейшем сомнении в результатах работы глюкометра.

Прибор прост в использовании, невелик по размерам, работает от аккумулятора (т. е. не требуется замена батареек). Комплект «Глюкофот-ІІ»–«Гемоглан» позволяет проводить измерения глюкозы в крови многократно и без каких-либо трудностей. Незаменимым стал «Глюкофот-ІІ» и в школе самоконтроля диабета при МДАУ, подаренный ПВП «Норма» несколько лет назад, за что специалисты очень благодарны фирме. Это дает возможность обучить пациентов практическим навыкам самоконтроля.

С благодарностью говорят о сотрудниках ПВП «Норма» и лаборанты Школы при массовых обследованиях пациентов из групп риска по сахарному диабету. Доступность тест-полосок, выпускаемых ПВП «Норма», дает нам возможность не только непосредственно на приеме производить контрольные анализы гликемии пациентам для коррекции инсулинотерапии, но и практически неограниченно обследовать всех обращающихся в поликлинику с целью выявления сахарного диабета.

Глюкотест: использование для определения сахара

Для определения уровня глюкозы в моче используются специальные тестовые полоски Глюкотест. Это позволяет проводить анализ на сахар в домашних условиях, не обращаясь к помощи врачей. Такие полоски производятся из пластика, которые позволяют исследовать мочу на наличие глюкозы при помощи анализаторов. Пластиковая поверхность обработана реактивами, участвующими в проведении анализа.

Внимание!При использовании этого метода измерения сахара в моче нет необходимости использования дополнительного оборудования. Если соблюдать все правила, указанные в инструкции, результаты на сахар в моче будут иметь точность 99 процентов. Для определения уровня глюкозы необходимо использовать только свежую и не центрифугированную мочу, которая аккуратно перемешивается перед проведением исследования.

Повышение уровня глюкозы в моче связано в первую очередь с превышением ее нормы в крови, что становится причиной глюкозурии. Если сахар в моче имеется, это говорит о том, что показатели глюкозы в крови составляют 8-10 ммоль/литр и выше. В том числе повышение сахара в крови могут вызывать следующие заболевания:

• Сахарный диабет;
• Острый панкреатит;
• Почечный диабет;
• Гипертиреоидизм;
• Стероидный диабет;
• Отравление морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

Иногда глюкозурия может наблюдаться из-за сильного эмоционального потрясения и у женщин в период беременности. Тестовые полоски можно использовать для выявления сахара в моче:

• При выявлении показателей в суточной моче;
• При проведении анализа на сахар в получасовой порции.

При проведении исследования на уровень глюкозы в получасовой моче нужно:

1. Опорожнить мочевой пузырь;
2. Употребить 200 мл жидкости;
3. Через полчаса сделать сбор мочи для выявления в нем сахара.

Методы диагностики сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета, оценки тяжести и состояния компенсации заболевания первостепенное значение имеют определение уровня сахара в крови натощак и повторные его определения в течение суток, исследование гликозурии суточной и фракционной в отдельных порциях, определение содержания кетоновых тел в моче и крови, изучение динамики уровня гликемии при различных формах глюкозотолерантного теста.

«12817»]

Исследование содержания сахара в крови может проводиться различными методами, которые должны быть указаны для правильной интерпретации результатов анализов. Одним из наиболее точных методов, определяющих содержание истинной глюкозы в крови, является глюкозооксидазный, близкие данные получают при использовании ортотолуидинового метода и методик, основанных на восстановлении меди (метод Сомоджи-Нельсона).

Уровень сахара в крови натощак по этим методам у здоровых лиц составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л (от 60 до 100 мг в 100 мл крови), в течение суток не превышает 7,7 ммоль/л (140 мг%). До настоящего времени в некоторых лабораториях еще пользуются титрометрическим методом Хагедорна-Йенсена, основанном на восстанавливающих свойствах глюкозы.

Так как при этом обнаруживают и другие восстанавливающие вещества, то показатели сахара в крови по этому методу на 10 % выше его уровня, определяемого ортотолуидиио-вым и другими методами. Норма уровня сахара в крови натощак по методу Хагедорна-Йенсена 80 -120 мг%, или 4,44-6,66 ммоль/л.

Следует помнить, что капиллярная (смешанная) кровь из пальца содержит в 100 мл на 1,1 ммоль (20 мг) глюкозы больше, чем венозная, а уровень глюкозы в плазме или сыворотке на 10-15 % выше определяемого уровня глюкозы в капиллярной крови. Это имеет существенное значение при оценке глюкозотолерантного теста. Выявление гликозурии может быть качественным и количественным.

Важно!Качественное определение производится или с помощью реактивов (Ниландера, Бенедикта и др.), или специальных, индикаторных бумажек (“глюкотест”, склинистикс”) и таблеток (“клинитест”). Индикаторные полоски и таблетки очень чувствительны (обнаруживают концентрации глюкозы от 0,1 до 0,25 %), с их помощью возможно также и количественное определение сахара в моче до 2 %.

Количественное определение сахара в моче производят при помощи поляриметра или другими методами (метод Альтгаузена с использованием 10 % едкого натра или калия). При наличии характерных клинических симптомов (полидипсия, полиурия, никтурия) в сочетании с гликемией и гликозурией диагностика сахарного диабета не представляет трудностей.

Явный сахарный диабет устанавливают на основании обнаружения сахара в крови и моче. Кровь исследуют натощак. Гликозурию определяют в суточной моче или дневной, или в порции мочи, собранной через 2 ч после приема пищи. Исследование только утренней мочи не показательно, так как при легких формах сахарного диабета в моче, собранной натощак, гликозурия обычно не выявляется.

При незначительном повышении уровня сахара в крови натощак установление диагноза возможно только при получении повторно однозначных результатов, подкрепленных выявлением гликозурии в суточной моче или в отдельных порциях мочи. Уточнению диагноза в таких случаях помогает определение гликемии в течение дня на фоне получаемой больным пищи.

При нелеченом явном сахарном диабете уровень сахара в крови в течение дня превышает 10 ммоль/л (180 мг%), что служит основанием для появления гликозурии, так как почечный порог проходимости для глюкозы составляет 9,5 ммоль/л (170-180 мг%). Гликозурия часто бывает первым симптомом сахарного диабета, обнаруживаемым лабораторно. Следует помнить, что наличие сахара в моче – явление более распространенное, чем обнаружение его в крови.

Могут наблюдаться различные варианты чувствительности порога проходимости для глюкозы, примером чему могут быть почечный диабет, при котором выделение сахара с мочой наблюдается при физиологических колебаниях гликемии, а также различные нефропатии, при которых снижена канальцевая реабсорбция глюкозы. Однако все больные с гликозурией должны быть тщательно обследованы в плане диагностики скрыто протекающего сахарного диабета.