Гликозилированный гемоглобин: что это такое, что значит показатель выше (ниже) нормы

Сахарный диабет является одним из опасных недугов. Он доставляет больному немало неприятных ощущений и способствует развитию множеству осложнений.

По этой причине больной, страдающий СД, получает направление на многочисленные виды обследований, результаты которых позволяют сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Одним из видов лабораторного исследования, к которому достаточно часто прибегают современные специалисты, является проверка крови на уровень содержания гликированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин: что это такое?

Что такое обычный гемоглобин, знает каждый. А вот такое понятие, как “гликозилированный гемоглобин”, озадачивает немалое количество пациентов.

На самом деле все достаточно просто. У гемоглобина имеется одна характерная черта – он незамедлительно объединяется с глюкозой, циркулирующей в крови.

И данный процесс является необратимым. В результате такой реакции появляется гликозилированный гемоглобин или HbA1c. Данный показатель измеряют в %.

Чем выше % содержания в крови гликированного гемоглобина, тем больше вероятность развития в организме диабетических процессов.

Диагностическая ценность определения в крови HbA1c

Проверка крови на уровень HbA1c – это достоверный способ диагностики диабета.

По этой причине специалисты достаточно часто назначают пациентам, чьи симптомы свидетельствуют о высокой вероятности наличия СД, сдачу крови на гликированный гемоглобин.

Исследование позволяет получить максимально точный результат относительно уровня содержания гликозилированного гемоглобина в плазме за последние 3 месяца. Дело в том, что молекулы глюкозы, вступившие в реакцию с эритроцитами, образуют устойчивое соединение, которое не распадается даже после прохождения образования через ткани селезенки.

Благодаря этой особенности можно диагностировать проблему на ранних стадиях, когда другие тесты не покажут наличия патологии. Получив результат анализа, можно либо подтвердить опасный диагноз, либо опровергнуть наличие СД, успокоив пациента.

«12817»]Обследование проходят либо в диагностических целях, либо для контроля эффективности курса лечения.

Как правильно сдавать биохимический анализ крови?

Основным преимуществом обследования крови на уровень содержания гликированного гемоглобина является отсутствие потребности в подготовительных процедурах.

Анализ можно сдавать в любое время суток, когда это удобно пациенту. В любом случае результат будет точным.

Для исследования лаборант возьмет у пациента некоторое количество венозной крови, как во время общего анализа. Но для получения максимально точной картины от завтрака лучше воздержаться. Также необходимо отложить прохождение теста, если накануне пациенту было сделано переливание крови, илион перенес обильное кровотечение.

Если сдать анализ после таких событий, возможно получение результата с существенной или незначительной погрешностью. Также стоит обратить внимание на то, что разные лаборатории могут использовать различные методики изучения биоматериала, поэтому полученные результаты могут разниться.

«12817»]Чтобы проследить динамику с максимальной точностью, рекомендуется сдавать кровь в одной и той же лаборатории.

Что показывает анализ: расшифровка результатов исследования

Для точной диагностики используют нормы, введенные Всемирной организацией здравоохранения.

Показатель менее 5.7% говорит о том, что с углеводным обменом у пациента все нормально, и развитие сахарного диабета ему не грозит. Если результатом является цифра более 6.5 %, значит, у больного развивается СД.

Цифра 6-6.5 % свидетельствует о преддиабете. Также пациентам, страдающим сахарным диабетом, лечащий врач может установить индивидуальный уровень гликозилированного гемоглобина, который будет считаться нормой лично для него. В подобных ситуациях индивидуальная норма будет находиться в пределах от 6,5% до 7,5%.

Помимо СД, повышение уровня гликированного гемоглобина до 6% также могут вызвать:

• различные виды гемоглобинопатий;
• операция по удалению селезенки;
• нехватка железа в организме.

«12817»]Причину повышения показателей должен выявлять лечащий врач. При необходимости пациента могут отправить на дополнительное обследование.

Нормы

Нормы для определения состояния пациента могут быть разными для разных категорий граждан. Выделяют отдельные группы, для которых показатели гликированного гемоглобина рассчитаны в индивидуальном порядке.

У взрослых мужчин и женщин

Для взрослых представителей сильного пола специалистами используются следующие нормы.

В возрасте до 30 лет нормой для мужчин считается порог 4.5-5.5%.

До 50 лет показатель у здорового человека не должен превышать 6.5%. По достижению мужчиной 50 лет и старше нормальной считается цифра 7%. У взрослых женщин показатели нормы гликированного гемоглобина во время менструаций будут немного ниже, чем у представителей сильного пола.

В остальные дни нормы для представительниц слабого пола будут такими же, как и для мужчин. Так в возрасте до 30 лет для здоровых пациенток нормой считаются пороги 4,5-5,5%.

До 50 лет концентрация гликозилированного гемоглобина может достигать в здоровом женском организме 5,5-6.5%. После порога в 50 лет допустимым считается показатель 7%.

У детей

Норма гликированного гемоглобина у детей составляет от 4 и до 5,8-6 %. Причем, данный показатель не зависит от пола ребенка, места проживания и климатической зоны.

Исключение составляют новорожденные. У них уровень содержания гликированного гемоглобина может достигать 6%, что не считается патологией.

Однако такие нормы для грудничков являются временными. Примерно за 2 месяца уровень содержания вещества в их организме должен нормализоваться.

При беременности

Во время беременности любые нарушения показателей не являются прямым подтверждением сахарного диабета. Дело в том, что будущие мамы часто страдают потерей сил, анемией, сильным токсикозом, что не самым лучшим образом сказывается на уровне содержания в крови гликозилированного гемоглобина.

Как правило, для постановки диагноза “гестационный диабет” требуется дополнительное обследование женщины.

В целом для предварительной постановки диагноза используются определенные нормативные показатели:

• если результат анализа показывает до 5,7%, риск развития сахарного диабета минимален, а углеводный обмен находится в норме;
• в том случае, когда анализ показывает 5,7-6,0%, будущей маме может быть поставлен диагноз “предиабет”. Предотвратить дальнейшее развитие диабетических процессов и нормализовать углеводный обмен можно, соблюдая низкоуглеводную диету;
• показатель 6,1-6,4% свидетельствует о том, что риск развития СД крайне велик, и будущая мама находится в “пограничном” состоянии;
• при показателях от 6.5% и более происходит развитие сахарного диабета. Чтобы определить, какой именно тип недуга развивается у женщины, требуется проведение дополнительного обследования.

При сахарном диабете

Уровень гликозилированного гемоглобина для диабетиков устанавливает лечащий врач с опорой на индивидуальные особенности организма, возраст пациента, количество осложнений и прочие моменты.

Как правило, доктора используют цифру от 6,5%.

В некоторых случаях данный показатель может достигать даже предела 8,0-8,5%.

Если посмотреть на медицинскую ситуацию в общем, то средними показателями нормы для больных сахарным диабетом будет 1 типа считаться цифра от 6,5% и более. При СД 2 типа нормой считаются показатели 6,5-7,0%.

Если гликозилированный гемоглобин выше нормы, что это значит?

Если у пациента был обнаружен повышенный гликозилированный гемоглобин, это еще не означает, что он страдает сахарным диабетом.

Повышение показателей могут вызвать проблемы в работе поджелудочной железы, стрессовые ситуации, сбои в процессе обмена веществ, а также нарушение гормонального фона организма.

Также вызвать скачок показателя может прием определенной пищи и медикаментов, способных вызвать соответствующие изменения.

«12817»]В случае обнаружения повышенного уровня показателей больному будет назначено дополнительное обследование для уточнения данных и вынесения окончательного медицинского вердикта.

Причины снижения показателя ниже норматива

Существует ряд причин, способных вызывать понижение уровня содержания сахара в крови и, как следствие, снижение уровня гликозилированного гемоглобина.

В  число причин входит гипогликемия, вызванная переутомлением и соблюдением длительных “голодных” диет.

Также причиной падения уровня гликированного гемоглобина до 4% и менее может послужить гемолитическая анемия, внутренние и внешние обильные кровотечения, переливание крови, прием сахаропонижающих препаратов и элементарный стресс.

В подобных случаях возможно повторное проведение исследования для вынесения объективного диагноза и при необходимости поиска путей устранения имеющейся проблемы.

Видео по теме

О том, что такое гликозилированный гемоглобин, в видеоролике:

Анализ крови на гликозилированный (гликированный) гемоглобин является достоверным способом проверки организма на склонность к диабету или активное течение диабетических процессов. Поэтому не стоит пренебрегать прохождением обследования, если вы получили направление от лечащего врача.

Прохождение теста позволит выявить отклонения на ранних стадиях и вовремя принять меры, направленные на обеспечение заболевания полным контролем.