Гестационный диабет — причины и последствия.

Сахарный диабет характеризуется нарушением активности и общего количества гормона инсулина, который обеспечивает транспортировку глюкозы через кровоток к клеткам организма. При невыполнении организмом выполнить эту функцию, уровень сахара в крови возрастает.

Гестационный сахарный диабет — что это?

Существует такая разновидность сахарного диабета, характерная для развития только у беременных женщин и составляет она до 5% известных случаев. Развивается такая форма у женщин, у которых ранее уровень глюкозы ни разу в жизни не повышался, где-то после 20 недели беременности.

Плацента производит необходимые для будущего ребенка гормоны. Если они приостанавливают действие инсулина матери, развивается гестационный сахарный диабет. Возникает инсулинорезистентность или же нечувствительность клеток к инсулину. Это и провоцирует рост сахара в крови.

Если женщина болеет диабетом любой формы, избыток глюкозы будет накапливаться в организме плода, преобразовываясь в жир. У таких детей поджелудочная железа для утилизации поступающей от матери глюкозы вырабатывает большое количество инсулина. При этом у новорожденных может быть снижен сахар в крови. У малышей имеется риск развития ожирения, проблем с дыханием, а вероятность развития диабета второго типа возрастает во взрослом возрасте.

После родов гестационный диабет проходит, риск развития его во время второй беременности составляет 2/3. Кроме этого у некоторых женщин может развиться диабет 1 или 2 типа.

К основным факторам риска развития гестационного диабета относят:

• возраст женщины более 40 лет, что вдвое повышает риск заболевания;
• наличие диабета у близких родственников;
• не принадлежность к белой расе;
• лишние килограммы (высокий индекс массы тела до беременности);
• рождение ребенка с весом более 4-5 кг или мертворождение без явных причин;
• курение.

Каждой беременной женщине необходимо обследоваться на диабет с 24 по 28 неделю беременности. Если есть предполагающие факторы, врач дополнительно назначает еще один подтверждающий тест. Большинству беременных женщин инсулин для лечения гестанционного диабета не требуется.

Причины и симптомы

К основным причинам развития гестационного сахарного диабета относят:

• наследственность;
• аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток поджелудочной железы иммунной системой;
• вирусные инфекции, повреждающие поджелудочную железу и запускающие аутоиммунный процесс;
• образ жизни;
• диеты.

Основной признак гестационного сахарного диабета — повышенный показатель сахара в крови.

А также симптомами гестационного диабета являются:

• резкое увеличение веса;
• увеличение объема мочи;
• постоянное чувство жажды;
• снижение активности;
• ухудшение аппетита.

Диагностика и лечение гестационного диабета

ГТТ — глюкозотолерантный тест, сделать его лучше до 20 недели. Если беременная женщина имеет хотя бы один из факторов риска развития гестационного диабета или есть на то подозрение, она должна будет пройти тест ГТТ.  По полученным результатам анализов делают выводы о наличии/отсутствии у будущей мамы гестационного сахарного диабета.

Основные этапы тестирования:

1. Утром из вены берут первую пробу крови. Предварительно женщина должна голодать не менее 8 часов.
2. Затем беременная женщина на протяжении нескольких минут выпивает раствор. Он представляет из себя смесь сухой глюкозы (50г) и воды (250мл).
3. Через пару часов после употребления раствора берут еще одну пробу крови, чтобы определить уровень сахара.

Сначала врач назначает пациентке анализ крови, чтобы увидеть изначальный уровень и подтвердить диагноз гестационного диабета. Дальше он будет контролировать, находится ли сахар в пределах нормы или выходит из ее границ.

Врач назначает следующие лечебные мероприятия:

• соответствующую диету и зарядку;
• использование специального аппарата для измерения сахара;
• лекарства от диабета и, по необходимости, инъекции инсулина.

Возможные осложнения и профилактика

Гестационный сахарный диабет имеет следующие осложнения:

• гипогликемия;
• высокое артериальное давление, болезни сердца;
• диабетическое поражение почек;
• слепота, катаракта и другие расстройства зрения;

• медленное заживление ран;
• гангрена;
• частые инфекции мягких тканей, кожи, влагалища;
• онемение конечностей, что обусловлено нейропатией.

При малейшем подозрении на гестационный диабет необходима консультация врача. Чтобы избежать развитие заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать диету с малым содержанием сахара и жира;
• употреблять продукты питания с высоким содержанием клетчатки;
• сбросить лишние килограммы;
• регулярно и дробно кушать, соблюдая равные промежутки времени между приемами пищи;
• каждый день следует делать зарядку, поддерживая оптимальный вес;
• постоянное осматривать поверхность своего тела, особенно стопы, чтобы не пропустить появления ранок и инфекций;
• не стоит ходить босиком;
• мыть ежедневно ноги с детским мылом, аккуратно вытирать после мытья и наносить на ноги тальк;
• бриться следует очень аккуратно, внимательно стричь ногти на ногах;
• тщательно соблюдать гигиену;
• поддерживать нормальное состояние зубов и полости рта.

Не рекомендуется:

• Погружать или поливать ноги горячей водой.
• Не использовать пластырь для лечения мозолей и других изделий для лечения повреждений на ногах, что продаются в аптеке.
• Не рекомендуется также употреблять рафинированный сахар, конфеты, мед и другие углеводы, жиры и соль.

Влияние гестационного диабета на развитие плода

Повышенный уровень сахара в крови будущей матери отрицательно сказывается на ее будущем ребенке. У него наблюдаются такие осложнения, как диабетическая фетопатия. Часто у больных диабетом женщин рождаются крупные дети, органы которых зачастую недоразвиты и выполнять свои функции они не могут. Это приводит к таким расстройствам:

• дыхательным;
• сердечно-сосудистым;
• неврологическим.

В 1/5 всех случаях можно встретить и другое отклонение — малую массу тела.У таких малышей отмечается недостаточный уровень в крови, что требует сразу после рождения вливание глюкозы или других специальных растворов. В первые дни у детей развивается желтуха, снижается масса тела и медленное ее восстановление. Также могут отмечаться кровоизлияния на коже всей поверхности тела, цианотичность и отечность.

Самое тяжелое проявление диабетической фетопатии у малышей — высокая смертность.
Если беременная женщина не получила соответствующей терапии во время беременности, то смертность наблюдается в 75% всех случаев. При специализированном наблюдении это значение снижается до 15%.

Чтобы предотвратить влияние сахарного диабета на будущего ребенка, необходим тщательный контроль за уровнем сахара в крови. Следует соблюдать все рекомендации врача, лечить данное заболевание и правильно питаться.

Выбрать и записаться на прием к врачу можно прямо сейчас:

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований