Фетопатия при диабете

Фетопатия диабетического характера, выявление и предотвращение возможных осложнений связанных с этим заболеванием. Профилактическая борьба и её направленность на излечение данной болезни.

Диабетическая фетопатия – это патологическое состояние у плода беременной женщины с сахарным диабетом, и у только что родившегося младенца от мамочки с таким же неутешительным диагнозом.

Диабетическая фетопатия новорожденных проявляет себя нарушениями деятельности поджелудочной железы, почечной системы и всех сосудов, обеспечивающих микроциркуляцию системы кровообращения.

Кроме того, у новорожденных от мамочек с диабетом  1-го типа могут возникать патологические явления в виде задержки формирования лёгочной ткани, а также всевозможные респираторные нарушения и аномалии лёгких.

Симптоматика заболевания

Характерными симптомами диабетической фетопатии у новорожденных является – их нестандартный внешний вид, а именно:

• Увеличенный вес;
• Синюшный оттенок кожи младенца;
• Проявление петехиальных высыпаний;
• Отёчность кожи и мягких тканей;
• Одутловатость лица;
• Большенький в размерах живот, из-за чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки;
• Непропорционально укороченные конечности.

Нарушение же дыхательного процесса у младенца при таком недуге, происходит из-за недостаточности синтеза некоего вещества в лёгких, под названием — сурфактант, которое оказывает им помощь в расправлении при первом вздохе. И также возможна одышка или даже приостановка дыхания на первых порах жизни.

Кроме того, диабетическая фетопатия может дать почву для развития у младенца – желтухи, которая может затронуть как его кожные покровы, так и склер глазок. Данную патологию нельзя сравнивать с желтухой физиологического характера, которая зачастую проявляется у новорожденных при смене фетального гемоглобина (плода) на взрослый вид. Желтуха физиологического характера у младенцев может начать своё проявление на 4 день и пройти окончательно уже через неделю. При эмбриофетопатии  диабетического характера желтуха указывает на патологические изменения в печени, что взывает к немедленному проведению терапевтического лечения маленького пациента.

Расстройства неврологического характера также возможны после рождения ребёнка:

• Может быть, снижен мышечный тонус;
• Угнетён сосательный рефлекс;
• Пониженная активность может сменяться гипервозбудимостью – бессонницей, беспокойством, а также дрожанием рук и подбородка.

Причины

Диабетическая фетопатия у новорожденных может возникать по следующим причинам:

• При проявлении диабета в виде самостоятельного заболевания или когда этот недуг граничит с нормальной деятельностью поджелудочной железы. Такой преддиабетический синдром указывает на сниженную выработку инсулина либо на нарушение автоматизма выработки этого гормона;
• Эмбриофетопатия диабетического характера проявляет себя по следующему: сквозь материнскую плаценту к плоду идёт излишняя глюкоза, вследствие чего поджелудочная железа начинает производить ненужный инсулин. Чрезмерное количество сахара под воздействием инсулина трансформируется в жир, что ведёт к ускоренному развитию роста плода и излишнему количеству жира подкожной составляющей;
• При гестационном диабетическом состоянии у мамочки. Это когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (также необходимого и для ребёнка), и сахар в системе кроветворения повышается. Чаще всего это происходит во второй половине беременности.

Диагностирование болезни и её излечение

Диагноз – диабетическая фетопатия ставится женщине ещё до её беременности. У мамочки же находящейся в положении:

• Собирают полный анамнез и наличие в нём сахарного диабета или состояния преддиабетического характера;
• Проводят ультразвуковую диагностику ребёнка находящегося в утробе, на возможные отклонения:
• Увеличенный размер плода;
• Непропорциональность тельца плода;
• Чрезмерный размер печени и селезёнки;
• Завышенная норма околоплодных вод.

У новорождённого малыша:

• Картина клинических изменений выглядит следующим образом: пропорциональное изменение тельца младенца, а именно увеличенная его масса, большенький живот и другое;
• Анализ крови младенца показывает чрезмерный уровень гемоглобина;
• Биохимический же анализ характеризуется пониженным уровнем глюкозы.

Целесообразно консультирование у педиатра и детского врача специалиста в эндокринной области.

Излечение фетопатии диабетического характера заключается в следующем:

• Удерживание в норме температуры тела ребёнка;
• Проведение нормализации уровня глюкозы. При необходимости введение 5 % раствора глюкозы, через 30 минут после того, как родился малыш и далее, каждые два часа совмещая его введение с кормлением;
• При нехватке молока у мамочки, необходимость проведения вскармливания ребёнка другими роженицами. Это нужно для того чтобы предотвратить возможное развитие гипогликемии, что чрезмерно опасно и может даже вызвать смерть новорождённого.
• При нарушении дыхательной деятельности использование процесса искусственного вентилирования лёгких, а также введение сурфактанта, нужного вещества для первого вздоха;
• При расстройствах нервной системы показано введение – Ca и Mg;
• Для излечения желтухи используют ультрафиолет. Младенца размещают под специальной лампой с ультрафиолетовым светом, на глазки укладывают специальную повязку для их защиты. Дальнейшая процедура регулируется полностью врачом.

Возможность осложнений и их последствия

При осложнениях описываемого состояния ребёнка возможен переход  фетопатии диабетического характера в сахарный диабет у новорождённого.

Кроме того, может возникнуть гипоксия у новорожденных (из-за нехватки содержания кислорода в системе кроветворения и тканях плода и младенца).

Респираторные расстройства недавно родившихся малышей, а именно дистресс-синдром — частая причина смерти у деток.

Возникновение гипогликемии (из-за пониженной глюкозы в системе кроветворения).

Нарушение у ребёнка обменных процессов связанных, с недостаточностью минеральной составляющей, а именно таких компонентов, как кальций и магний. Из-за таких нарушений ребёнок в дальнейшем может быть отстающим в умственном развитии.

Могут возникнуть осложнения в виде сердечной недостаточности, ожирения.

Профилактические меры

Меры профилактической направленности должны быть обусловлены:

• Ранним обнаружением сахарного диабета и граничащих с ним состояний у мамочки, до беременности и во время неё;
• Обнаружением фетопатии диабетического характера у плода с использованием УЗИ в показанное врачом время;
• Посещением гинеколога с должной регулярностью;
• Постоянным контролированием и корректировкой содержания сахара в системе кроветворения;
• Вставанием на учёт в женскую консультацию, мам находящихся в положении.

Профилактические методы по борьбе с фетопатией диабетического характера должны не только выявлять сахарный диабет у мамочек, но и оказывать всевозможную помощь при беременности в борьбе с патологическими явлениями у плода и у малышей после рождения.

Видео