Диабетический кетоацидоз: симптомы, что это такое, лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет – опасное заболевание, лидирующее по количеству осложнений, возникающих из-за нарушения течения необходимых для нормальной жизнедеятельности процессов.

Помимо снижения упругости сосудов, ухудшения зрения и кровообращения, появления избыточного веса и прочих сопутствующих проявлений, больной СД также может пострадать от диабетического кетоацидоза.

Диабетический кетоацидоз: что это такое?

Диабетический кетоацидоз – это осложнение, вызванное постоянно повышенным уровнем глюкозы и отсутствием инсулина.

Подобные проявления довольно опасны, поскольку при условии отсутствия лечения способны вызвать наступление диабетической комы и последующего летального исхода.

Такое состояние может наступать тогда, когда организм человека не способен использовать глюкозу в качестве источника энергии из-за отсутствия или недостаточного содержания гормона инсулина. А поскольку телу требуется энергия для нормальной жизнедеятельности, организм включает механизм замены, начиная использовать в качестве поставщиков энергии поступающие с пищей жиры.

После расщепления жировых соединений образуются кетоны, являющиеся отходами. Они накапливаются в организме и отравляют его. Скопление кетонов в тканях в больших количествах приводит к ярко выраженной интоксикации. Если вовремя не принять меры, больной впадает в кому.

Причины возникновения у диабетиков первого и второго типа

Основной причиной появления такого состояния является отсутствие выработки инсулина в нужном количестве, необходимом для переработки глюкозы.

Список факторов, вызывающих возникновение кетоацидоза, достаточно обширен:

• первичное проявление диабета 1 типа, когда пациент еще не начал принимать сахаропонижающие препараты;
• отсутствие адекватного лечения (запоздалый прием лекарственного препарата, самостоятельное снижение дозы или несвоевременно применяемый инсулин);
• нарушение диеты или режима питания (прием большого количества легких углеводов или пропуск приема пищи);
• сопутствующие недуги, отягощающие течение СД (инфаркты, инсульты и инфекционные заболевания дыхательных и мочевыводящих путей);
• недостаточный контроль уровня глюкозы;
• прием препаратов, которые повышают уровень содержания глюкозы;
• развитие сопутствующих недугов эндокринной системы, при которых происходит усиленная выработка гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови.

Любой из перечисленных факторов в сочетании с диабетическими процессами способен взывать быстрое наступление кетоацидоза.

Клинические симптомы кетоацидоза при сахарном диабете

Больные, впервые столкнувшиеся с подобным проявлением, далеко не всегда сразу понимают, что именно происходит с ними, поэтому не принимают требуемые меры.

Пока пациент медлит, в организме интенсивно накапливаются отравляющие его продукты, и наступает кома. Чтобы такого не произошло, обязательно обращайте внимание на свое самочувствие.

О наступлении опасного состояния свидетельствуют следующие симптомы:

• слабость и появление утомляемости, возникающей без видимых причин;
• постоянная жажда;
• снижение массы тела;
• боли в животе;
• тошнота и приступы рвоты;
• усиление сердцебиения;
• ацетоновый запах изо рта;
• сухость кожи;
• головные боли и раздражительность;
• повышенное мочеиспускание (на ранней стадии) или практически полное отсутствие мочи (в состоянии, приближенном к коматозному).

«12817»]Кетоацидоз никогда не наступает мгновенно! Обычно это состояние развивается в течение периода от 24 часов до 2-3 дней с нарастанием симптоматики. Заметив неладное, незамедлительно принимайте меры, направленные на нормализацию уровня сахара в крови. Если состояние является тяжелым, потребуется срочная госпитализация больного.

Признаки у взрослых и детей: существуют ли различия?

Признаки, свидетельствующие о развитии кетоацидоза у детей, совершенно не отличаются от симптомов, появляющихся у взрослых. Поэтому, заметив у ребенка один или несколько признаков, подтверждающих опасное состояние, обязательно принимайте соответствующие меры.

Методы диагностики

Диагностируют кетоацидоз путем проведения комплексного обследования.

Если пациент, у которого ранее был обнаружен СД 1 или 2 типа, сообщает доктору о перечисленных выше признаках и наличии параллельных недугов, которые могут усложнить течение диабета, доктор может провести ряд диагностических мероприятий.

Обычно процесс диагностики начинается с общего осмотра, в процессе которого принимается во внимание сухость кожи и слизистых, наличие болевых ощущений в области живота, запах ацетона изо рта, замедление реакции (состояние сонливости), снижение артериального давления и учащенное сердцебиение.

Для подтверждения подозрений пациенту также выдают направление на прохождение комплекса лабораторных мероприятий:

• анализ мочи на наличие в ее составе кетоновых тел и ацетона;
• проверка уровня содержания глюкозы и кетоновых тел в крови;
• общий анализ мочи и крови;
• развернутый анализ крови;
• анализ кислотно-щелочного соотношения и газового состава крови.

На основании результатов проведенных исследований и визуального осмотра больного доктор делает выводы относительно состояния здоровья больного и назначает соответствующее лечение.

Принципы лечения

Лечение кетоацидоза проводится в условиях стационара, в отделении реанимации.

Для облегчения состояния больного, устранения симптоматики и нормализации его самочувствия применяется комплекс препаратов:

• инсулин для понижения уровня содержания глюкозы в крови;
• растворы хлорида натрия для восполнения нехватки жидкости;
• препараты с солями калия (для возврата в норму электролитного баланса);
• коррекция уровня pH;
• антибиотики для предупреждения развития инфекционных процессов;
• антикоагулянты для предупреждения тромбозов;
• растворы глюкозы с целью избежания гипогликемии.

«12817»]По усмотрению доктора могут быть применены и некоторые другие препараты, позволяющие достичь оптимального результата.

Возможные осложнения и профилактика

Если своевременно не принимать мер, направленных на устранение опасного состояния, возможно появление осложнений, в числе которых отек головного мозга, нарушение частоты сердечных сокращений, развитие инфекционных заболеваний, а также возможное наступление летального исхода.

Для профилактики потребуется соблюдение некоторых правил, прочесть о которых можно ниже:

обязательное применение инсулиновых препаратов. Доза должна определяться доктором в соответствии с состоянием здоровья больного;

постоянное соблюдение диеты. Больной должен питаться дробно, 4-5 раз в день небольшими порциями. Также рекомендуется исключить из рациона легкие углеводы (сладкое и мучное);

обучение больного самостоятельному распознаванию тревожных симптомов и принятию соответствующих мер. С этой целью можно посещать школу для больных СД. Если таковых поблизости нет, обратитесь на индивидуальную консультацию к специалисту;

наличие знаний об общей симптоматике сахарного диабета.

«12817»]При условии постоянного соблюдения правил профилактики и ежедневного контроля уровня содержания глюкозы в крови кетоацидоз не наступает.

Чтобы избежать развития патологических процессов, больному в обязательном порядке необходимо следить за своим состоянием и проводить профилактику развития кетоацидоза.

Видео по теме

О причинах, симптомах и лечении диабетического кетоацидоза в видео:

Чтобы избежать появления опасного состояния, пациенту рекомендуется ознакомиться с возможными осложнениями на раннем этапе, при постановке диагноза СД. Если все же вам не удалось вовремя проконтролировать ситуацию, и кетоацидоз все-таки наступил, незамедлительно примите меры.

В том случае, когда состояние пациента стремительно ухудшается, не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к специалистам, чтобы не получить плачевных последствий в виде инвалидности или летального исхода.