Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете?

Болеть сахарным диабетом это непростое дело. Однако всегда ли инвалидность при диабете является очевидным фактом? Чтобы получить группу инвалидности, нужно выполнить определенные критерии. Какие?

В этом материале я собрал для вас некоторую важную информацию, которая развеет все сомнения. Однако начнем с начала. Инвалидность это не только то, что видно невооруженным взглядом. Это также состояние наличия определенных ограничений в правильном функционировании организма человека, которые не видны снаружи.

Термин «инвалидность» означает постоянную или временную невозможность выполнять общественные роли по причине постоянного или долгосрочного нарушения работы организма, в особенности вызывающего нетрудоспособность. Сахарный диабет это тоже «инвалидность», которая может позволить получить группу.

Наличие заболевания еще не является основанием для определения группы инвалидности

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере) . Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.

Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа. Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.

Инвалидность 1 группы

Ее устанавливают больным тяжелой формой сахарного диабета при наличии:

1. Значительно выраженных нарушений эндокринной и других систем:

• ретинопатия (слепота на оба глаза);
• нейропатия (стойкие параличи, атаксия);
• диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики;
• диабетическая кардиомиопатия (сердечная недостаточность 3 стадии);
• тяжелая ангиопатия нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа);
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН);
• частые гипогликемические комы.

2. При этом имеются ограничения к:

• самообслуживанию – 3 степени;
• передвижению – 3 степени;
• ориентации и общению – 2-3 степени.

3. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и помощи.

Инвалидность 2 группы

1. Эту группу определяют больным с тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов:

• ретинопатия 2-3 стадии;
• терминальная стадия ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплатации (пересадки почек);
• нейропатии 2 степени (выраженные парезы – мышечная сила снижена до 2-х баллов);
• энцефалопатия со стойкими изменениями психики.

2. Ограничение способности к:

• трудовой деятельности 2-3 степени;
• способности к передвижению и самообслуживанию 2 степени.

Иногда, выраженные ограничения имеются у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем. Но они вызваны лабильным (не стабильным) течением сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии.

3. Больные нуждаются в помощи со стороны близких. Но в отличие от людей с 1 группой инвалидности, постоянный уход не требуется.

Инвалидность 3 группы

1. Определяют лицам с диабетом при:

• легком и средней тяжести сахарным диабетом;
• лабильном течении болезни;
• умеренных нарушениях функций органов и систем.

2. Имеющиеся нарушения приводят к ограничению способности к:

• самообслуживанию;
• трудовой деятельности 1 степени, если в работе больного по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рациональное трудоустройство ведет к снижению квалификации или значительному уменьшению объема производственной деятельности.

Молодым людям 3 группу инвалидности устанавливают на период обучения, приобретения новой профессии легкого физического или умственного труда с умеренным нервно-психическим напряжением. Таким образом, наличие компенсированного сахарного диабета без выраженных осложнений не является причиной для установления группы инвалидности.

Если же у вас или ваших близких все-таки имеются нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности, следует непременно обратиться к врачу.

Инвалидность по диабету

Диагноз “сахарный диабет” далеко не всегда является поводом для присвоения группы инвалидности. Инвалидность определяют в тех случаях, когда заболевание вызывает нарушение главных параметров жизнедеятельности. То есть, если заболевание нарушает нормальную жизнь, можно претендовать на инвалидность. Ее могут определить как при первом типе, так и при втором.

Инвалидность первой группы определяют при сложных течениях сахарного диабета, а также при обнаружении следующих осложнений:

• атаксия, параличи,
• слепота на два глаза,
• кардиомиопатия третьей стадии, вызванная диабетом,
• энцефалопатия с нарушениями психики,
• хроническая почечная недостаточность,
• диабетическая стопа, гангрена ступней,
• периодические гипогликемические комы.

Вышеизложенные нарушения сочетаются с невозможностью самообслуживания третьей стадии, невозможности передвижения третьей стадии, а также нарушении общения и ориентации второй или третьей степени. Пациент сам не в состоянии находиться и обслуживать себя.

Инвалидность второй группы назначается пациентам со сложным течением сахарного диабета, сочетающимся с:

• ретинопатией второй или третьей степени,
• энцефалопатией с нарушением психики,
• ретинопатией второй или третьей степени,
• хронической почечной недостаточности при успешной пересадке почки или действенном гемодиализе,
• парезы мускулатуры при уменьшении силы до двух баллов.

При этом должно наблюдаться нарушение трудовой функции второй или третьей степени, а также нарушение возможности обслуживать себя и передвигаться второй степени. Пациенту нужен уход, но он может быть периодическим.

Инвалидность третьей группы назначают людям, страдающим средне-тяжелым и легким течением диабета, лабильной форме заболевания, при неявных изменениях работы систем и внутренних органов, если эти изменения вызывают сложности в самообслуживании, а также выполнении любых видов работ первой степени.

– Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач.

После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

Как больному сахарным диабетом получить инвалидность

Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.

Важно!Социальные болезни названы так еще и в силу быстроты их распространения среди людей. Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям в силу своей распространенности и характера самой болезни. Дело в том, что сахарный диабет не поддается лечению, только корректировке на протяжении всей жизни.

Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.

Несмотря на существующие льготы для больных диабетом, это обязательные бесплатные инсулиновые инъекции, сахароснижающие препараты, бесплатные тест полоски на определение уровня сахара в крови, бесплатные шприцы и пр. Тем не менее, по мере ухудшения заболевания, больной становиться зависим от своего окружения.

«12817»]

Он уже не может обслуживать себя сам и зарабатывать себе на жизнь. Поэтому в этом случае, пенсия по болезни, которую получают инвалиды и некоторые льготы в лечебно-реабилитационной работе с ними, будут очень кстати.

Присвоение статуса инвалидности происходит после проведения медико-социальной экспертизы. Само наличие сахарного диабета еще не делает его носителя инвалидом. Основанием для инвалидности являются функциональные нарушения внутренних органов, затрудняющих жизнедеятельность больного.

Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом

В зависимости от тяжести нарушений в работе органов, вызванных диабетам, инвалидность бывает трех групп.

К I группе инвалидности относят больных, у которых эндокринологические нарушения выражены очень сильно. Как правило, инвалиды I группы страдают диабетической слепотой на оба глаза, имеют паралич или нарушенную согласованность движений при достаточном тонусе мышц. Так же имеют место стойкие нарушения психики, сердечная недостаточность 3 стадии.

Внимание!Нижние конечности, как правило, подлежат ампутации из-за гангрены, которая развивается при усугублении синдрома диабетической стопы. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности часто соседствует с систематическими гипогликемическими комами. Больные с такими тяжелыми повреждениями не могут себя обслуживать, им сложно передвигаться, очень часто у них бывают нарушения ориентации в пространстве.

Больные сахарным диабетом II группы инвалидности имеют менее выраженные повреждения организма, постоянный присмотр им не требуется, однако помощь близких или сиделки все же необходима. II группу инвалидности дают больному, если у него присутствует диабетическая слепота 2-3 степени, т.е. способность видеть частично сохранена.

Присутствует терминальная стадия почечной недостаточности при которой некоторая компенсация возможна с помощью диализа. При II группе инвалидности больные сахарным диабетом часто страдают снижением мышечного тонуса, так называемой нейропатией 2 степени. Так же могут наблюдаться устойчивые изменения в психическом поведении.

III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами. Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства.

Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.

Социальные льготы для людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типов

В связи с изменившимся уровнем и качеством жизни людей за последние пятьдесят лет, значительно возрос уровень заболеваний сахарным диабетом. Изменился как сам характер деятельности человека (все больше людей предпочитают вести малоподвижный образ жизни), так и характер пищевых привычек.

Что ни говори, а уровень рафинированных продуктов, содержащих большое количество сахара и жиров, составляет значительную, а в некоторых случаях и единственную часть потребляемого человеком рациона. Подавляющее большинство населения при регулярном трехразовом питании все же испытывают белковое голодание на фоне перенасыщения углеводами.

Это в разы увеличивает риск возникновения диабета. Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов и к 2017-2018 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов.

Сам диабет разделяют на 1 и 2 типы. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, вынужденные каждый день, несколько раз, делать себе инъекции инсулина. Второй тип, как правило, инсулиннезависимый, но не всегда.

Совет!Все больные, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц. Пациенты, больные сахарным диабетом и имеющие инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет, от которого могут отказаться в пользу денежных выплат.

Но подобный шаг весьма опрометчив, поскольку денежные выплаты не в состоянии покрыть расходы на все необходимые препараты и лечебные процедуры, которые необходимы больному.

Кто из больных сахарным диабетом считается инвалидом

Определить, стоит ли дать пациенту инвалидность можно с помощью медико-социальной экспертизы. Поводом к таким мерам служат функциональные изменения внутренних органов, которые налагают значительные ограничения на жизнь человека.

«12817»]

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Отказать в этом пациенту он не имеет права, поэтому в случае отказа следует обратиться с данной проблемой к главврачу медучреждения.

Как правило, больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность, просто в силу тяжести заболевания, и того, что оно имеет хронический характер. Как правило, у больных диабетом 2 типа повреждения не такие тяжелые, но тоже достаточные для получения статуса инвалид. От тяжести функциональных нарушений зависит, какую группу инвалидности получит больной.

I группу инвалидности дают больным сахарным диабетом в очень тяжелой стадии. Тогда присутствует диабетическая слепота, паралич или стойкая атаксия, стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии, третья стадия сердечной недостаточности, гангренозные проявления нижних конечностей, синдром диабетической стопы, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, частые гипогликемические комы.

Разумеется, пациенты с такими нарушениями не могут без посторонней помощи обслуживать себя, вести нормальную жизнь. Льготы, предоставляемые инвалидам, плюс пенсия по болезни дают возможность хоть как-то минимизировать затраты на борьбу с недугом.

II группу инвалидности дают больным сахарным диабетом с менее выраженными повреждениями, кто не нуждается в постоянном уходе. Диабетическая слепота или ретинопатия у таких больных 2-3 степени. При хронической почечной недостаточности в терминальной стадии, пациентам еще помогает диализ. Присутствует энцефалопатия со стойкими нарушениями психики и нейропатия 2 степени.

III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.

Льготы детям, болеющим сахарным диабетом

К сожалению, данной болезни подвержены не только взрослые и пожилые люди. За последнее время участились случаи заболевания детей сахарным диабетом 1 типа. Заболевание диабетом 2 типа у детей происходит редко и в основном на фоне ярко выраженного ожирения и других эндокринологических проблем.

Важно!Больным детям с сахарным диабетом 1 типа дается инвалидность без номера группы. С течением времени она может быть снята или переоформлена уже в соответствии с тяжестью проявлений болезни.

С инвалидностью или без, маленькие пациенты могут рассчитывать на санаторно –курортное лечение раз в год за счет государства с полной оплатой дороги в обоих направлениях, оплатой лечения и проживания, а так же с оплатой проживания для родителя, сопровождающего ребенка.

Дети и беременные женщины независимо от инвалидности имеют право на бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Беременным также предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.

Для получения льгот больному ребенку, необходимо в районной поликлинике по месту жительства оформить справку, доказывающую его диабетический статус.

Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:

• заявление гражданина (или его законного представителя);
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
• медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
• направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
• копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
• Сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
• документы об образовании, если есть;
• характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
• в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
• при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.

Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете?

Вам поставили диагноз «сахарный диабет». Возникает вопрос, положена ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа и присвоят ли инвалидность при сахарном диабете 1 типа инсулинозависимый. Заболевание очень серьезное, теперь придется учиться жить и питаться по-новому. Но, как бы серьезно ни звучал диагноз, к какому бы типу (первому или второму) его не отнесли, он не дает оснований для назначения вам группы инвалидности.

На фоне сахарного диабета в организме человека развиваются сопутствующие заболевания, влекущие за собой нарушение работы важных систем и органов. Именно эти заболевания могут повлечь за собой потерю работоспособности, что, в свою очередь, и будет являться основанием для установления группы инвалидности. Коротко о каждой группе.

Первая

Основанием для назначения первой группы инвалидности являются:

• частые диабетические комы;
• хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
• нейропатия;
• третья стадия сердечной недостаточности;
• диабетическая энцефалопатия с нарушением психики;
• абсолютная слепота;
• тяжелая ангиопатия ног с прогрессирующей гангреной.

При этом учитываются условия: ограничение по самообслуживанию и передвижению третьей группы; ограничение ориентации и общения 2-3 степени. Если больной не в состоянии себя обслуживать, первая группа присуждается всегда.

Вторая

Вторая группа назначается при:

• нейропатии второй степени (сила мышечной ткани ниже двух баллов);
• почечной недостаточности (после удачной трансплантации или процедуры диализа);
• 2-я или 3-я стадия ретинопатии;
• энцефалопатия с легким нарушением психики.

Для назначения второй группы инвалидности необходимо документально подтвердить утрату работоспособности 2-3 степени и вторую степень утраты способности к самообслуживанию и передвижению.

Третья

«12817»]

Умеренное течение сахарного диабета и симптоматика средней и легкой степени тяжести дает право на третью группу инвалидности. Самообслуживание, передвижение и работоспособность без ограничений. В третьей группе инвалидности при сахарном диабете нуждаются больные, чьи условия труда имеют факторы противопоказаний.

Иногда третью группу инвалидности дают в юности. На время обучения в вузах, средних специальных учебных заведениях, сопряженной с физическими или умственными нагрузками.