Анализ мочи при сахарном диабете
Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.
Почему важен регулярный анализ мочи при сахарном диабете
Помимо наличия избыточного количества сахара в моче, данное лабораторное исследование при диабете позволяет определить наличие проблем с почками. Патологии или недостаточность мочевыделительной системы возникают у 40% людей с нарушениями углеводного обмена.
На болезни почек указывает наличие избыточного количества белка в моче. Данное состояние называется микроальбуминурией: оно развивается, когда белок из крови (альбумин) попадает в мочу. Утечка белка, если не проводить терапию, может привести к стойкой недостаточности почек. Анализ мочи должен проводиться каждые полгода с момента установления диагноза.
«12817»]Однако наличие белка – не единственная проблема, которая выявляется с помощью анализа мочи. Это исследование выявляет и другие отклонения (осложнения), возникающие у больных СД.
«12817»]
Анализ мочи оценивает:
- Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, наличие осадка) – косвенным показателем многих заболеваний служит наличие примесей;
- Химические свойства (кислотность, косвенно отражающая изменение состава);
- Удельный вес: показатель, отражающий способность почек концентрировать мочу;
- Показатели белка, сахара, ацетона (кетоновых тел): наличие этих соединений в избыточных количествах говорит о серьезных обменных нарушениях (так, наличие ацетона свидетельствует о стадии декомпенсации диабета);
- Осадок мочи с применением микроскопического лабораторного исследования (методика позволяет выявить сопутствующие воспаления в мочевыделительной системе).
Иногда назначают исследование, позволяющее определить содержание диастазы в моче. Этот фермент синтезируется поджелудочной железой и расщепляет углеводы (главным образом, крахмал). Высокий уровень диастазы обычно свидетельствует о наличии панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Источник: saydiabetu.net
Показания к проведению
Показаниями к проведению является:
- Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
- Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
- Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.
Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.
Анализ мочи при сахарном диабете показатели
| показатели | норма | при диабете |
| общие свойства мочи | ||
| цвет (COL) | светло-желтый или соломенно-желтый | прозрачный, бесцветный |
| прозрачность (CLA) | абсолютно прозрачная | абсолютно прозрачная |
| запах | неспецифический | ацетоновый, яблочный запах |
| плотность (SG) | 1.010 — 1.022 | >1.022 при длительной гепергликемии (анализ крови на гликированный гемоглобин будет положительным)<1.010 при почечной недостаточности |
| реакция на кислотность (pH) | слабокислая (5.0 — 7.0) | <5.0 |
| белок (PRO) | нет | >0.033 г/л |
| глюкозы (GLU) | нет | может присутствовать |
| кетоны (KET) | нет | есть |
| билирубин (BIL) | нет | нет |
| уробилин (UBG) или уробилиноген | нет, либо очень мало утром | нет, либо очень мало утром |
| нитриты | нет | нет |
| гемоглобин | нет | нет |
| свойства осадка мочи | ||
| эпителий плоский | допустимо до 3 в п/зр | допустимо до 3 в п/зр |
| эпителий переходный | мало (1 в п/зр) | мало (1 в п/зр) |
| эпителий почечный | нет | нет |
| лейкоциты (LEU) | 0.0 — 6.0 | 0.0 — 6.0 |
| эритроциты неизмененные (RBC, BLD) | допустимо до 2 в п/зр | допустимо до 2 в п/зр |
| эритроциты измененные | допустимо до 2 в п/зр | допустимо до 2 в п/зр |
| цилиндры | нет, либо гиалиновых до 2-х в п/зр | нет, либо гиалиновых до 2-х в п/зр |
| соляные компоненты | нет, либо крайне мало | выше нормы |
| слизь | нет | нет |
| бактерии | нет | нет |
| грибки | нет | нет |
Источник netdia.ru
Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете
«12817»]Позитивный анализ на микроальбуминурию указывает на повреждение сосудистой системы почек. Косвенно высокое содержание белка свидетельствует о проблемах всех кровеносных сосудов в организме, что повышает риск сердечных заболеваний.
Если после проведения такого рода исследования было установлено, что результат положительный, это свидетельствует о серьезном повреждении почек. Помимо этого, проведение этого анализа позволяет диагностировать другие заболевания кровеносной системы, которые вызывают проблемы в функционировании сердца. В связи с этим врач будет выполнять ряд действий:
- Назначит медицинские препараты, позволяющие снизить процесс повреждения почек.
- Проведет ускоренное лечение сахарного диабета.
- Назначит проверку артериального давления, причем сам процесс измерения давления будет проводиться при каждом посещении врача.
- Проведет контроль уровня холестерина в организме больного (должна быть соблюдена норма значений). Данный пункт является наиболее важным для корректного определения состояния.
Заключение
Изменения в моче не всегда присутствуют при сахарном диабете. Они могут возникать только в период кризов. Если же заболевание находится в стадии стойкой компенсации, то причиной появления изменений в моче становятся совершенно другие процессы. Однако полное плановое обследование при сахарном диабете необходимо проходить не реже, чем каждые полгода.
Загрузка...
