Анализ крови на сахарный диабет: какие сдавать, что отмечается в результатах

Для точной диагностики ряда заболеваний необходимым является проведение различных анализов и тестов крови пациента.

Особенно это относится к болезням эндокринной системы и системным патологиям.

Как проводить анализ крови на диабет, какие данные получает специалист из проб, и как результаты влияют на назначение терапии?

Как называется анализ крови на сахарный диабет?

Первоначальный анализ, который назначается при подозрении на диабет – тест на содержание глюкозы в пробе крови.

Его могут проводить по цельной крови, и в этом случае достаточно сделать прокол пальца и взять немного капиллярной крови. Именно по такому методу работают портативные глюкометры большинства производителей.

Второй вариант пробы на глюкозу – анализ по плазме. В этом случае используется проба венозной крови. Такой тест считается более достоверным, и обязательно назначается при серьезных подозрениях на диабет.

Кроме того, применяется также тест глюкозотолерантности. Он используется для получения картины о накоплении и расходовании углеводов в динамическом разрезе. Для этого проводится 5 анализов. Первый отбирается натощак, после чего пациент потребляет раствор, состоящий из 75 мг чистой глюкозы и 300 мл воды.

«12817»]75 мг глюкозы – не критическое количество даже для диабетика. Столько содержится в 100 граммах торта.

Как правильно сдавать?

Правильная подготовка к проведению анализов – необходимое условие их точности. В случае с тестами на глюкозу это утверждение более чем справедливо.

Прежде всего – тест сдается натощак. Это значит, что последний прием пищи должен пройти не менее чем за 12 часов до анализа.

При этом не стоит включать в меню вечерней трапезы слишком жирные или, тем более, богатые глюкозой сладкие блюда – показатели анализа могут исказиться. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков.

Перед анализом не следует не только пить воду, но и чистить зубы – содержащиеся в пасте вещества могут повлиять на результат. Не стоит также пользоваться жевательными резинками и освежителем для рта – в них может содержаться глюкоза или этиловый спирт.

Запрещены активные физические действия, гимнастика, пробежка. Физические усилия, даже кажущиеся привычными и умеренными, могут увеличить содержание глюкозы в пробе.

Перед сдачей анализа руки тщательно вымываются с мылом, просушиваются. Не допускается сдавать кровь, если руки замерзли – вначале их необходимо отогреть.

«12817»]Спирт, которым обеззараживают место прокола, обязательно должен испариться. Иначе результаты теста будут значительно менее точными, чем необходимо.

Показатели исследования на гликированный гемоглобин

Стандартный тест на долевое содержание гликированного гемоглобина необходим, так как позволяет узнать средний уровень сахара в плазме крови за три месяца.

Такой тест обеспечивает точность диагноза при подозрении на сахарный диабет.

С помощью HbA1C определяют, какая часть от всего циркулирующего в конкретном объеме крови гемоглобина связывается с глюкозой. Его показатели не зависят от большинства факторов, влияющих на другие тесты содержания глюкозы.

Чем меньшие показатели были получены в результате проведения данного теста, тем меньше вероятности появления сахарного диабета. Нормы по тесту одинаковы для взрослых и детей обоих полов и любой возрастной группы.

О чем говорят данные:

• показатель менее 5,7% – нормальный обмен углеводов;
• от 5,7 до 6,0 – повышенный риск развития заболевания;
• 1-6.4 – преддиабет;
• более 6,5 – подтверждается диагностирование сахарного диабета.

«12817»]Очень часто тест на гликированный гемоглобин применяется и для оценки эффективности проводимой при диабете лекарственной терапии.

Расшифровка результатов исследования плазмы на С-пептид

Инсулин – не самый стабильный гормон, участвующий в процессе гликолиза.

Куда дольше в крови сохраняется С-пептид, образующийся в результате трансформации проинсулина в В-клетках.

Поэтому тест на его содержание применяется для определения причин, приводящих к нарушениям обмена углеводов. Таким образом, данный тест позволяет дифференцировать диабет, спрогнозировать его течение, выбрать правильную терапию.

При проведении лечения тест на С-пептид позволяет оценить его эффективность, степень ремиссии и состояние В-клеток в поджелудочной железе. Для проведения анализа осуществляется отбор необходимого количества венозной крови натощак. Этот тест проводится по сыворотке крови пациента.

Нормы вещества одинаковы для мужчин и женщин. Норма должна находиться в пределах от 0,26 и до 0,63 ммоль вещества в литре крови. О чем свидетельствуют отклонения от нормы?

Если содержание С-пептида повышено, это свидетельствует об инсулиноме, сахарном диабете 2 типа на фоне передозировки лекарственных препаратов, назначаемых для его корректировки, либо гипертрофии В-клеток.

Почечная недостаточность и ожирение также приводят к увеличению С-пептида.

Сниженные показатели говорят о развитии диабета 1 типа и его недостаточной компенсации. Кроме того, к снижению В-пептида приводит также хроническое злоупотребление алкоголем.

«12817»]Для определения уровня С-пептида не обязательны диета и предварительная подготовка.

Какие показания должны быть в общем и биохимическом анализах крови?

Общий анализ крови не выявляет с удовлетворительной достоверностью диабет. Однако по отклонениям анализов специалист может заподозрить патологию и назначить дополнительные тесты. Наряду с такими показателями, как количество гемоглобина, гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов, их средним объемом и цветовым показателем, большое значение имеет параметр СОЭ.

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов в пробе крови. Его нормы различаются для мужчин и женщин, а также для разных возрастных групп.

На основании данного анализа можно сделать вывод о протекании какого-либо воспаления или иного патологического процесса, в том числе – развитии сахарного диабета. Так, у взрослых мужчин показатель составляет 2-15 мм в час.

У женщин показатель выше и достигает 20 мм/ч. После пятидесяти лет скорость оседания увеличивается, поэтому патологией не считается превышение показателей на 10 мм/ч.

Если этот параметр значительно повышен, а никаких физиологических причин для этого не выявлено, возможно развитие какой-либо патологии.

Кроме инфекций и диабета, это могут быть онкологические болезни, алкалоз, избыток воды в крови, а также отравления и заболевания сердца.

«12817»] Для выявления точной причины болезни проводятся дополнительные специальные анализы и тесты.

Исследование на сывороточный ферритин

Ферритин – это фермент, участвующий в транспортировке железа в человеческом организме. Его недостаток приводит к анемии.

Избыток ферритина в сыворотке крови говорит о слишком большом содержании железа. Такое состояние опасно тем, что высокая концентрация железа делает ткани резистентными к инсулину.

В результате человек может заболеть СД второго типа. Поэтому контроль уровня ферритина в сыворотке – один из методов выявления фактора риска, приводящего к заболеванию.

К тому же, повышенный сывороточный ферритин может быть свидетельством образования в поджелудочной железе новообразования злокачественного характера, а также нейробластомы и лимфомы.

«12817»]Уровень ферритина – индикатор более чем десятка различных заболеваний.

Что отмечается при исследовании альбумина в кровяной сыворотке?

Содержание альбумина в сыворотке также определяется при биохимическом анализе проб крови. Они составляют белковую основу крови и транспортируют в организме различные вещества.

Нормы содержания альбумина для детей до 14 лет составляют 38-54 грамма, для подростков- 32-45 граммов, а для взрослых – 35-52 грамма на литр крови.

Повышение его количества говорит о развитии обезвоживания организма. А вот снижение значений может свидетельствовать о широком спектре заболеваний, прежде всего – болезней печени, где данный белок синтезируется.

Причиной этого явления могут выступать также онкологические заболевания, ожоги, сепсис, болезни почек и поджелудочной железы.

«12817»]Снижение альбумина, особенно на фоне повышенной концентрации глюкозы – серьёзный симптом, требующий дополнительных обследований.

Можно ли определить 1 или 2 тип СД у пациента по исследованию плазмы?

Несмотря на то, что само наличие диабета может быть выявлено по исследованию плазмы, этого анализа недостаточно для дифференциации заболевания.

Для определения типа проводятся комплексные исследования, включающие в себя определение наличия аутоантител к антигенам бета-клеток организма, оценку концентрации кетоновых тел в крови и генетические исследования.

Только на основе данных всех этих исследований определяется тип заболевания, и назначается компенсирующее лечение снижающими резистентность организма препаратами или инъекциями инсулина.

«12817»] Результаты последних исследований позволяют разделять диабетиков не на 2, а на 5 различных групп.

Всегда ли повышенный уровень сахара указывает на СД?

Иногда высокие показатели глюкозы не являются следствием развития диабета.

Концентрация этого вещества повышается в результате несбалансированного питания и злоупотребления алкоголем, при отсутствии физических нагрузок, а также вследствие перенесения стрессов и серьезных психических нагрузок.

У женщин глюкоза может повышаться перед «критическими днями», в период лактации. Кроме того, увеличение концентрации сахара может быть следствием развития заболеваний печени.

Видео по теме

О показаниях сахара в крови при сахарном диабете в видео:

В любом случае только после всестороннего обследования можно говорить о развитии диабета или какого-либо другого заболевания. Поэтому важнейшим для сохранения здоровья является проведение своевременной, квалифицированной и полной медицинской диагностики.